Ce que vous devez savoir sur l'ostéopénie

L'ostéopénie est définie comme une faible densité osseuse causée par une perte osseuse. L'ostéopénie est souvent un précurseur de l'ostéoporose, une affection fréquente des os fragiles pouvant entraîner une fracture. Les deux termes médicaux sont parfois confondus et il est important de connaître la différence et leur lien avec l'arthrite..
La plus grande différence entre l'ostéopénie et l'ostéoporose est que l'ostéopénie n'est pas considérée comme une maladie, contrairement à l'ostéoporose. L'ostéopénie est plutôt considérée comme un marqueur du risque de fracture.

L'ostéopénie expliquée

L'ostéopénie survient lorsque la formation de nouvel os ne se produit pas à un rythme pouvant compenser la perte osseuse normale. Les analyses de densité osseuse ont rendu cela plus facile à mesurer. Avant les tests de densité osseuse, les radiologues utilisaient le terme ostéopénie pour décrire les os semblant plus translucides que la normale aux rayons X. Le terme ostéoporose décrivait la survenue d'une fracture vertébrale..
La densitométrie minérale osseuse ou les analyses de densité osseuse ont modifié ces définitions:
L'ostéoporose est définie par un score T inférieur ou égal à -2,5 et l'ostéopénie par un score T supérieur à -2,5 mais inférieur à -1,0..
Le score T correspond à votre densité osseuse comparée à celle attendue normalement chez un jeune adulte en bonne santé. Un score T supérieur à -1 est normal. En utilisant ce critère, 33,6 millions d'Américains souffrent d'ostéopénie. La signification de cette statistique est similaire à celle d'identifier qui est préhypertenseur ou ceux qui ont un cholestérol limite. En d’autres termes, identifier un groupe à risque de développer une maladie.

Autres facteurs de risque de fracture

L'ostéopénie n'est qu'un facteur de risque de fracture. Les autres facteurs de risque incluent:

fracture antérieure
l'âge (le risque de fracture augmente avec l'âge)
fumer (affaiblit les os)
boire plus de deux boissons alcoolisées par jour (augmente le risque de fracture de la hanche)
faible poids corporel (augmente le risque de fracture de la hanche)
race et sexe (les femmes blanches ont un risque deux ou trois fois plus élevé que les hommes ou les femmes noires et hispaniques)
avoir un parent qui a eu une fracture de la hanche
mode de vie sédentaire
apport insuffisant en calcium et en vitamine D
les conditions qui augmentent le risque de chute, telles qu'une mauvaise vision, de mauvaises chaussures, des problèmes de santé qui affectent l'équilibre, l'utilisation de médicaments sédatifs ou des antécédents de chute
la prise de certains médicaments, y compris les corticostéroïdes, peut entraîner une ostéoporose induite par les glucocorticoïdes
avoir certaines conditions médicales, telles que la polyarthrite rhumatoïde ou d'autres maladies rhumatismales peuvent causer l'ostéoporose secondaire

La prévention

Les changements de mode de vie peuvent ralentir la progression de la perte osseuse et diminuer le risque de fractures. Les changements de mode de vie qui peuvent aider à prévenir les fractures incluent:

maintenir un poids santé
participer à des exercices réguliers, y compris des exercices de mise en charge (la marche, la course, la randonnée, le tennis sont des exemples d'exercices de mise en charge alors que la natation ne la supporte pas)
en vous assurant que votre régime alimentaire contient suffisamment de vitamine D et de calcium ou que vous prenez des compléments alimentaires
ne pas fumer

Avoir des tests de densité osseuse réguliers peut aider à ralentir la progression de la perte osseuse et à diminuer le risque de fractures en surveillant les mesures de la densité osseuse. Le groupe de travail américain sur les services de prévention (USPSTF) a trouvé de bonnes preuves que les mesures de la densité osseuse prédisent avec précision le risque de fractures à court terme et a formulé ces recommandations pour le dépistage de l'ostéoporose.

Traitement

Les médicaments sont utilisés pour traiter l'ostéoporose, mais les médecins (rhumatologues, gynécologues, médecins en médecine interne et spécialistes en gériatrie) qui traitent les patients présentant des signes précoces de perte osseuse ne s'entendent pas toujours sur la meilleure voie à suivre. Les patients souffrant d'ostéopénie doivent-ils être traités avec des médicaments pour prévenir leur progression vers l'ostéoporose??
La National Osteoporosis Foundation, l'American Association of Clinical Endocrinologists et la North American Menopause Society recommandent de traiter les patients souffrant d'ostéoporose ou de fracture, mais il existe des incohérences dans les recommandations pour les personnes souffrant d'ostéopénie. Est-ce que le traitement de l'ostéopénie est nécessaire ou même rentable??
De nombreux experts estiment que traiter l'ostéopénie avec des médicaments ne serait pas rentable. Mais avec des facteurs de risque supplémentaires, tels que l'utilisation de corticostéroïdes ou la polyarthrite rhumatoïde, le traitement de l'ostéopénie devient une considération majeure..
Il est important de se rappeler que les scores T seuls ne permettent pas de prédire quels patients souffrant d'ostéopénie seront fracturés et quels patients ne le seront pas. L'évaluation de tous les facteurs de risque est la meilleure façon de décider si un traitement médicamenteux contre l'ostéoporose est indiqué. Les patients présentant des signes de perte osseuse précoce doivent se concentrer sur les modifications du mode de vie et discuter des avantages et des risques des médicaments contre l'ostéoporose avec leur médecin..