Ce que vous devez savoir sur la Polymyalgie Rheumatica
Symptômes
La polymyalgie rhumatismale est une affection rhumatismale caractérisée par des douleurs musculo-squelettiques et des raideurs au cou, aux épaules et aux hanches qui dure au moins 4 semaines. Pour la plupart des gens, la polymyalgie rhumatismale se développe progressivement, bien que certains puissent développer des symptômes très rapidement. Outre la raideur musculo-squelettique, les symptômes de la polymyalgie rhumatismale peuvent inclure des symptômes systémiques de type grippal (tels que fièvre, malaise, faiblesse et perte de poids).Diagnostic et identification
Le diagnostic de polymyalgie rhumatismale repose sur les antécédents médicaux du patient, les signes et symptômes cliniques et un examen physique. Il n’existe pas de test sanguin unique permettant de diagnostiquer de manière définitive la polymyalgie rhumatismale. Les médecins prescrivent parfois des tests sanguins pour détecter des niveaux élevés d'inflammation (par exemple, le taux de sédimentation ou CRP) ou pour éliminer d'autres types d'arthrite..Selon les critères de classification publiés par ACR et EULAR, un patient peut être classé comme souffrant de polymyalgie rhumatismale s’il a 50 ans ou plus, une douleur bilatérale à l’épaule, une CRP sanguine anormale ou une vitesse de sédimentation anormale, ainsi que certaines combinaisons des critères suivants:
- Raideur matinale de 45 minutes ou plus
- Douleur récente à la hanche ou amplitude de mouvement limitée
- Pas de gonflement dans les petites articulations des mains et des pieds
- Aucun test sanguin positif pour la polyarthrite rhumatoïde (par exemple, facteur rhumatoïde ou anticorps anti-CCP)
Traitement
Polymyalgia rheumatica est traitée avec une faible dose de corticostéroïde. Les médecins prescrivent et ajustent la dose de stéroïdes (généralement de la prednisone) pour obtenir la dose efficace la plus faible. Habituellement, la rigidité associée à la polymyalgie rhumatismale est rapidement soulagée. La plupart des patients atteints de polymyalgie rhumatismale sont en mesure d’arrêter les traitements aux corticostéroïdes entre 6 mois et 2 ans. Si les symptômes réapparaissent, ce qui arrive souvent, les corticostéroïdes peuvent être redémarrés. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent également être utilisés pour traiter la polymyalgie rhumatismale, mais ils ne suffisent généralement pas, en eux-mêmes, pour contrôler les symptômes.Sans traitement, les symptômes de la polymyalgie rhumatismale risquent de persister pendant des mois, voire des années. Cependant, avec un traitement par corticostéroïdes, les symptômes disparaissent en un ou deux jours. Si les corticostéroïdes ne résolvent pas les symptômes, le médecin envisagera probablement un autre diagnostic..
Prévalence
Les femmes de race blanche et âgées de plus de 50 ans présentent le risque le plus élevé de développer une polymyalgie rhumatismale ou une artérite à cellules géantes (une affection connexe). Aux États-Unis, on estime qu'environ 700 personnes sur 100 âgées de plus de 50 ans développent une polymyalgie. Il est très rare qu'une personne de moins de 50 ans développe une polymyalgie rhumatismale..La polymyalgie rhumatismale touche la même population de patients que l’artérite à cellules géantes, mais la polymyalgie rhumatismale se produit deux à trois fois plus souvent que l’artérite à cellules géantes. La polymyalgie rhumatismale et l’artérite à cellules géantes sont classées comme vasculites (un groupe d’affections caractérisé par une inflammation des vaisseaux sanguins).
