Traitement d'une déchirure SLAP
Les autres traitements souvent utilisés en cas de déchirure SLAP incluent:
- Thérapie physique
- Médicaments anti-inflammatoires
- Injections de cortisone
Chirurgie pour une déchirure SLAP
Les principales options chirurgicales pour la déchirure SLAP sont les suivantes:- Débridement de la déchirure SLAP
- Quand une déchirure SLAP est débridée, la partie déchirée du labrum est rasée pour laisser un bord lisse. Cette option ne convient que pour les larmes mineures qui ne concernent pas le tendon du biceps. Le tendon du biceps au sein de l’articulation de l’épaule, appelé ancre du biceps, doit être stable pour que la chirurgie de débridement soit efficace. Si l'ancrage du biceps n'est pas sécurisé, il est peu probable que le débridement de la partie déchirée du labrum atténue les symptômes d'inconfort. La récupération suite à un débridement isolé est plus rapide que lorsque une réparation chirurgicale est nécessaire.
- Réparation SLAP
- Une réparation SLAP est une procédure arthroscopique qui utilise des sutures pour rattacher le labrum déchiré à l'épaule. Une réparation SLAP convient mieux aux patients ayant une épaule par ailleurs en bonne santé et qui souhaitent rester actifs sur le plan sportif. Au cours de l'intervention chirurgicale, votre chirurgien utilisera un implant chirurgical pour rattacher le tissu laral endommagé à l'os de la cavité de l'épaule. Le dispositif le plus couramment utilisé est appelé une ancre de suture. L'ancre est assise dans l'os et les sutures sont enroulées autour du labrum et attachées étroitement à l'os.
- Ténodèse du biceps
- Une ténodèse du biceps est une procédure qui coupe le tendon du biceps d'où il se fixe au labrum et le réinsère dans une autre zone. La ténodèse du biceps repose sur l’idée que, en diminuant les forces qui exercent une traction sur la région SLAP, les symptômes sont soulagés. La ténodèse du biceps est le plus souvent pratiquée chez des patients de plus de 40 ans ou chez des patients présentant une tendinite ou une déchirure du biceps associée. Une ténodèse du biceps peut être réalisée par voie arthroscopique ou par une petite incision sur le dessus de l'épaule. Déterminer la meilleure manière de réaliser une ténodèse du biceps dépend principalement des autres conditions à traiter dans l'articulation de l'épaule..
Résultats de la chirurgie
Les résultats de différentes interventions chirurgicales ont été rapportés dans un certain nombre d'études scientifiques. La procédure chirurgicale la plus couramment étudiée est la réparation SLAP. Chez les patients ayant une réparation SLAP arthroscopique utilisant des ancres à suture modernes, plus de 90% des patients obtiennent de bons résultats et plus de 85% des patients sont capables de reprendre une activité sportive compétitive..Les risques d'un traitement chirurgical comprennent les risques habituels d'une chirurgie arthroscopique de l'épaule. Ceux-ci peuvent inclure une infection, une raideur et une faiblesse de l'épaule. En outre, en plus d’une déchirure SLAP, certains patients présentent d’autres lésions de l’articulation de l’épaule pouvant nécessiter un traitement. Ces autres problèmes peuvent affecter la récupération de l'épaule après la chirurgie.
