Traiter un genou infecté après une chirurgie du LCA

L'un des problèmes potentiels pouvant survenir au moment de la chirurgie du LCA est une infection de la greffe du LCA. Le traitement chirurgical d'une déchirure du LCA implique la mise en place d'un nouveau ligament, suivi de plusieurs mois de rééducation.
Une infection après une chirurgie de reconstruction du LCA est une complication rare. Des études estiment que le risque de développer une infection articulaire (appelée articulation septique) après une chirurgie de reconstruction du LCA est inférieur à 1% (0,3% dans la plus grande étude)..
Le ligament croisé antérieur, ou LCA, est l'un des quatre ligaments majeurs du genou. Le LCA est essentiel à la stabilité du genou et les personnes qui le blessent se plaignent souvent des symptômes de leur genou qui leur échappe. Par conséquent, de nombreux patients qui subissent une déchirure du LCA optent pour un traitement chirurgical de cette blessure..

Causes de l'infection après une chirurgie du LCA

Les infections se produisent lorsque des bactéries peuvent se développer dans votre corps. Votre système immunitaire peut combattre les infections quand elles sont petites, mais certaines infections peuvent être trop graves pour que votre système immunitaire soit éradiqué de manière adéquate..
Les infections sont une préoccupation après la chirurgie du LCA pour deux raisons:

Les articulations sont susceptibles d’être infectées: Les articulations sont des espaces occupés par un liquide peu immunitaire. Par conséquent, lorsque les infections pénètrent à l'intérieur d'une articulation, le corps a une défense limitée contre l'infection. La chirurgie est nécessaire pour nettoyer l'articulation pour le traitement de l'infection.
Les greffes ACL n'ont pas de réserve de sang: La greffe utilisée pour la chirurgie du LCA voit son apport sanguin normal perturbé; Ceci est vrai pour les deux greffes prélevées sur votre propre corps ou pour des greffes provenant d'un cadavre. La greffe n’a pas d’approvisionnement en sang et les antibiotiques n’ont donc aucun moyen d’atteindre le tissu de la greffe..

L'approvisionnement en sang est essentiel pour lutter contre les infections, car le sang transporte des défenses immunitaires et des antibiotiques. C’est un problème d’infections articulaires ou de greffes. Après la chirurgie du LCA, les infections ont la capacité de se développer car vous avez peu de défenses immunitaires dans une articulation et aucun apport sanguin au greffon du LCA..

Traitement des infections après une chirurgie du LCA

Les infections articulaires après une chirurgie du LCA sont traitées par une intervention chirurgicale et des antibiotiques. Un traitement chirurgical est nécessaire pour nettoyer l'articulation des bactéries, et les antibiotiques sont destinés à prévenir une récurrence de l'infection.
Lorsque l’infection est détectée tôt dans l’apparition, une procédure chirurgicale visant à nettoyer l’articulation peut suffire. Cependant, lorsque l'infection a duré plus longtemps, il peut être nécessaire de retirer la totalité de la greffe du LCA afin de nettoyer l'infection..
Lorsque cette étape plus agressive est nécessaire, la greffe du LCA est retirée, l'infection est éradiquée et plusieurs mois plus tard, une nouvelle chirurgie de reconstruction du LCA est réalisée. Le choix du moment où la greffe peut être retenue dépend de l'apparence de la greffe du LCA au moment de la chirurgie et de la réponse au traitement. Si plusieurs chirurgies sont effectuées sans amélioration de l'infection, le greffon devra probablement être retiré.

Pouvez-vous éviter les infections du LCA?

Oui et non. Nous savons que certaines mesures peuvent être prises pour minimiser le risque d'infection, mais il n'y a aucun moyen de réduire le risque d'infection à 0%. Les mesures à prendre sont notamment les suivantes: assurer une procédure stérile dans la salle d'opération de l'hôpital, administrer des antibiotiques au moment de la chirurgie et stériliser de manière appropriée le genou atteint. Demandez à votre médecin quelles sont les mesures à prendre pour vous assurer que vous avez le moins de risques de développer une infection..