Avantages et inconvénients des injections guidées par ultrasons
Les injections articulaires, par exemple, doivent être administrées dans l’espace articulaire et non dans les tissus mous environnants. De même, les injections de tendon doivent être administrées dans la gaine du tendon, la structure recouvrant le tendon et non le tendon lui-même..
Traditionnellement, les injections étaient «à l'aveugle», ce qui obligeait le médecin à avoir un certain degré d'expérience, de délicatesse et un savoir-faire anatomique. Même alors, il n'y avait aucune garantie de succès. De nos jours, les orthopédistes évitent en grande partie l’approche aléatoire en utilisant des technologies guidées telles que l’échographie..
Comment les injections guidées par ultrasons sont effectuées
Les ultrasons constituent l’un des moyens les plus couramment utilisés pour les injections guidées par image. Jusqu'à récemment, ils étaient peu utilisés dans un cabinet d'orthopédiste, soit parce qu'ils étaient encombrants ou coûteux (ou les deux). Aujourd'hui, les modèles portables les plus récents offrent la facilité, la précision et la résolution nécessaires pour une plus large gamme de procédures orthopédiques..Les injections guidées par ultrasons sont effectuées de la même manière que les injections traditionnelles. Pour que les images soient claires, un gel pour ultrasons sera appliqué directement sur la peau. Le gel agit comme un milieu conducteur qui crée un lien étroit entre la peau et la sonde à ultrasons. Cela garantit que les ondes sonores réfléchies ont une interférence minimale.
La sonde, également connue sous le nom de transducteur, est ensuite placée à proximité ou adjacente au tendon ou à l'articulation ciblée. Une fois que le médecin a identifié les repères anatomiques sur le moniteur, l’injection sera administrée à l’aide d’une aiguille et d’une seringue standard..
L'échographie vous permet également de visualiser les liquides afin de voir si le médicament est distribué exactement là où vous en avez besoin..
Le débat sur les injections guidées par ultrasons
Un débat est en cours pour savoir si les injections guidées par échographie valent la peine. Une grande partie de la dissidence provient des assureurs et des payeurs privés qui doutent de la valeur d'un outil pouvant ajouter 100 $ ou plus à une facture. D'autres, dans l'intervalle, se demandent s'il ne faudrait pas donner plus d'importance à la formation à l'injection, plutôt que d'offrir des raccourcis technologiques aux médecins..En dépit de la validité des arguments, il n’en reste pas moins qu’il existe de nombreuses parties du corps difficiles sur le plan anatomique sur lesquelles même des médecins expérimentés peuvent avoir des réflexes. Considérez, par exemple, l’intérêt d’une échographie pour effectuer une ponction lombaire (ponction lombaire) sur un patient âgé présentant une arthrose étendue..
La même chose s'applique aux personnes atteintes de troubles articulaires. En cas de lésion aiguë ou de longue durée, une injection "simple" peut s'avérer difficile non seulement pour le médecin, mais pour la personne subissant la procédure..
Procédures alternatives
Les ultrasons ne sont pas nécessairement le meilleur outil pour guider les injections dans chaque situation particulière. Dans certaines situations, d'autres modalités d'imagerie peuvent être utilisées pour aider au guidage par injection. Par exemple, les appareils à rayons X et les scanners CAT sont couramment utilisés pour le guidage des injections dans certaines situations..De plus, certains types d'injections pourraient ne pas bénéficier du tout du guidage par imagerie. C'est un grand débat subjectif entre médecins. Certains médecins diront que la seule raison pour laquelle les directives d'imagerie sont utilisées est qu'elles constituent un autre moyen de facturer un service aux compagnies d'assurance. Je pense que la plupart des cliniciens s'accordent pour dire que les conseils en imagerie ont certes un rôle à jouer, mais on ne sait pas exactement quelles injections valent le coût supplémentaire des conseils en imagerie.
Un mot de Verywell
Il n'y a aucune possibilité de minimiser l'impact des coûts médicaux à la charge des personnes non assurées ou sous-assurées. Si vous avez de graves problèmes financiers, n'hésitez pas à vous interroger sur le coût de toute procédure médicale qui vous sera proposée..Si vous prévoyez une injection guidée par ultrasons, demandez à votre médecin si la technologie est vraiment nécessaire. Expliquez vos préoccupations, gardez l’esprit ouvert et faites un choix éclairé en fonction des informations qui vous sont données. C'est ton droit en tant que patient.
