La procédure OATS
Une mosaïcplastie utilise le cartilage de zones non endommagées de l'articulation et déplace ce cartilage vers une zone endommagée. Ce type de procédure n'est utile que pour le traitement des lésions focales du cartilage. Cela signifie que les lésions étendues du cartilage observées dans des conditions telles que l'arthrose ne peuvent pas être traitées par mosaicplastie. Ce traitement n'est utilisé que pour les zones isolées de lésion du cartilage, dont la taille est généralement limitée à 10-20 mm. Ce type de dommage est généralement observé chez les patients plus jeunes (moins de 50 ans) qui subissent un traumatisme à leur articulation..
Quand la procédure OATS est-elle terminée??
Le chirurgien envisage souvent ce type de procédure, mais si les rayons X ou l'examen arthroscopique montrent la preuve de lésions plus étendues du cartilage, la procédure OATS ne sera pas effectuée. La raison en est que la procédure OATS ne bénéficiera pas à ces patients.La procédure OATS, développée par la société Arthrex, est un type de mosaicplastie. Petites "bouchons" de cartilage et retirés des zones de l'articulation où le corps peut se passer du cartilage, et ceux-ci sont déplacés vers la zone endommagée de l'articulation. La société Arthrex est une marque déposée du système de transfert autogreffe ostéochondral OATS.
Quel est le succès de la procédure OATS?
Une étude de 96 patients a comparé la procédure OATS au traitement par microfracture pour des défauts isolés du cartilage articulaire du genou. Les patients avaient en moyenne 30 à 32 ans et étaient suivis chaque année pendant cinq ans après la chirurgie. Ils ont trouvé des résultats similaires pour la santé générale et la fonction du genou pour les deux procédures. Mais il y avait une différence dans la capacité de maintenir un niveau supérieur d'activité sportive, la mosaicplastie OAT étant meilleure que la microfracture..Comment se déroule la procédure OATS?
Le système OATS à usage unique (système de transfert d'autogreffe ostéochondrale) développé par Arthrex est utilisé dans cette procédure chirurgicale. La trousse chirurgicale comprend une récolteuse receveuse, une récolteuse de donneurs, une tige d’alignement, un tamp, un tube de transfert de greffe et une extrudeuse à noyau.Le patient est à la fois le donneur et le receveur. Son cartilage en bonne santé et son os sous-jacent ont été prélevés dans une zone voisine de l'articulation pour être transplantés dans la zone présentant un défaut de cartilage. La récolteuse de donneurs OATS est positionnée sur la surface du donneur et frappée avec un maillet jusqu'à ce qu'elle soit empreinte de 15 millimètres dans la surface du donneur. La poignée est ensuite tournée pour récolter le noyau et retirée.
Maintenant, une prise est faite sur la surface qui avait le défaut de cartilage focal qui sera la bonne taille pour recevoir la fiche. Une récolteuse destinataire est enfoncée dans un marteau et tordue pour retirer un bouchon afin d'obtenir la taille et la profondeur appropriées du trou. Une tige d'alignement est utilisée pour mesurer la profondeur et tous les ajustements nécessaires sont effectués pour la préparer à la greffe..
Une fois qu'il est prêt, le tube de distribution de greffe est placé sur la lèvre de la douille réceptrice et extrudé dans celle-ci. Un tamp est ensuite tapé pour asseoir la greffe dans la prise. Le chirurgien peut remplir les sites donneurs avec des bâtons d'hydroxyapatite et utiliser des colles biologiques pour sceller la cavité réceptrice..
