La différence entre des côtes meurtries, cassées et fracturées
Les blessures aux côtes peuvent survenir chez toute personne qui subit une blessure à la poitrine, comme lors d’un accident de voiture. Les personnes âgées ayant une faible densité osseuse et sujettes aux chutes risquent davantage de subir des blessures aux côtes. Les enfants ont des côtes plus souples: les os peuvent se plier plutôt que se casser. Cependant, les jeunes qui pratiquent un sport athlétique ou compétitif peuvent être plus à risque de blessures aux côtes.
Anatomie de la poitrine
Le thorax, également appelé thorax, contient plusieurs structures et organes anatomiques essentiels. La cage thoracique protège certains des organes les plus importants, notamment les poumons et le cœur. La cage thoracique contient 12 côtes au total de chaque côté, divisées en trois types différents.Les sept premières côtes s'attachent à un os situé à l'avant de la poitrine, appelé sternum.ou de la poitrine. Trois côtes (numéros 8-10) sont appelées "fausses "côtes parce qu'elles s'attachent au cartilage (pas l'os) des côtes situées au-dessus d'elles. Les côtes 11 et 12 sont appelées côtes" flottantes "car elles ne sont pas attachées au sternum ni à d'autres côtes. C'est plutôt leur point d'attache. est seulement à l'arrière de la poitrine ou de la ceinture.
Une blessure à la paroi thoracique peut affecter les côtes, le sternum ou les deux..
Les organes contenus dans la cavité thoracique, ceux trouvés dans la cavité abdominale adjacente, ainsi que la colonne vertébrale sont également vulnérables aux blessures résultant d'un traumatisme à la poitrine..
Meurtri, cassé ou fracturé?
La paroi thoracique peut être blessée de différentes façons. Le plus souvent, ces blessures résultent d'un traumatisme contondant subi lors d'un événement tel qu'un accident de voiture ou une chute. Ces structures peuvent être endommagées lors de l’impact lorsqu’elles s’efforcent de protéger des organes vitaux, tels que le cœur et les poumons..Les os de la cage thoracique et du sternum peuvent se briser (fracture) et les muscles de la poitrine qui supportent la cage thoracique peuvent également être blessés, contractés ou contusionnés. Le terme "côte meurtrie" est parfois utilisé pour décrire une blessure où les côtes sont blessées, mais elles ne sont pas cassées. Dans ce cas, ce ne sont pas les os qui sont impliqués.
La douleur d'une côte meurtrie provient en réalité de la tension ou d'une blessure du tissu, du cartilage et des muscles de la paroi thoracique..
Bien qu'une ecchymose ne sonne pas aussi grave qu'une fracture, les lésions de ces tissus environnants peuvent être très douloureuses.
Les côtes peuvent subir des fractures, tout comme les autres os du corps. Ils peuvent même développer des fractures de stress dues à la surutilisation, en particulier chez les athlètes. Cependant, contrairement à un bras ou une jambe, une côte cassée ne peut pas être fixée ou moulée. Il n'est également pas facile de laisser reposer une côte cassée jusqu'à ce qu'elle guérisse - la cage thoracique entière bouge à mesure que les poumons se dilatent lorsque la personne respire.
Une côte fracturée ou fracturée désigne la même blessure, celle dans laquelle les os de la cage thoracique sont impliqués, par opposition au tissu de soutien, au cartilage et au muscle de la paroi thoracique environnants (comme avec une côte blessée). Le sternum, qui sert de point d’articulation pour les côtes, peut également être blessé.
Le terme "fissuré" est également parfois utilisé pour décrire une côte ou un sternum brisé..
Après un traumatisme tel qu'un accident de voiture, une personne peut être blessée à la fois des structures osseuses et du tissu de soutien de la paroi thoracique. Les deux types de blessure ont des symptômes similaires et sont traités en utilisant essentiellement la méthode.
Symptômes
Les côtes meurtries et cassées peuvent être extrêmement douloureuses, bien que les fractures du thorax soient habituellement plus douloureuses que les contusions sur les tissus environnants seuls. Contrairement aux blessures qui se produisent dans des zones du corps, telles qu'un bras ou une jambe, qui peuvent être enveloppées, placées dans un plâtre ou se reposer facilement pendant la guérison, la paroi thoracique et la cage thoracique bougent chaque fois qu'une personne respire.Ces structures sont également engagées lors des mouvements normaux du corps, dont une grande partie est initiée dans le torse. Les blessures aux côtes et aux tissus environnants entraînent souvent des mouvements normaux et même la respiration devient très douloureuse. Cependant, ces activités ne sont pas facilement évitées. En fait, des tentatives en ce sens peuvent aggraver l’état ou entraîner des complications..
Symptômes de côtes meurtries et cassées
- Douleur légère
- Tendresse
- Gonflement ou ecchymose visible
Parfois, des personnes signalent un "claquement" ou un "craquement" audible lorsque la blessure se produit, ce qui peut indiquer la rupture d'un os. Certaines personnes signalent également une sensation de "popping".
Si la blessure est très grave ou si plusieurs côtes ont été fracturées, le thorax d'une personne peut apparaître visiblement déformé lors d'un examen. Si la poitrine d'une personne bouge de façon étrange lorsqu'elle respire (un mouvement paradoxal), cela peut être le signe d'un problème grave appelé «poitrine de fléau». Cela se produit lorsque les côtes se détachent de la poitrine..
Avec le fléau de la poitrine, les mouvements de la poitrine lorsque la personne respire seront anormaux. Quand une personne souffrant de cette maladie inspire, sa poitrine se déplace vers l'intérieur plutôt que vers l'extérieur.
Facteurs de risque
Bien que toutes les personnes traumatisées à la poitrine courent un risque de complications, les personnes âgées ou à faible densité osseuse (ostéoporose) risquent davantage non seulement d'avoir des côtes cassées, mais de développer des complications telles que la pneumonie..Une toux persistante peut également entraîner des blessures aux côtes et serait plus fréquente chez les personnes qui fument ou qui souffrent de maladies telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
Les jeunes adultes qui pratiquent un sport de compétition risquent davantage de souffrir d'une blessure à la poitrine, mais ils peuvent également être exposés aux fractures de stress affectant les côtes s'ils participent à une activité sportive nécessitant des mouvements répétitifs (comme l'aviron)..
Symptômes graves
Dans certains cas, une côte meurtrie ou brisée peut entraîner d'autres problèmes de santé pouvant même menacer le pronostic vital (voir plus bas sur ces complications)..Si une personne présentant une côte récemment meurtrie ou brisée présente l'un des symptômes suivants, elle doit consulter immédiatement un médecin:
- douleur intense qui continue à s'aggraver
- essoufflement croissant ou difficulté à respirer
- une forte fièvre
- cracher du sang ou du mucus jaune-vert (flegme)
Diagnostic
Les blessures aux côtes sont assez courantes, mais l'incidence exacte n'est pas connue. Comme il n’ya pas grand chose à faire pour les blessures aux côtes autre que le traitement des symptômes et l’aide à éviter les complications, l’intervention médicale est généralement minimale et utile..Des tests
La plupart du temps, un médecin sera en mesure de diagnostiquer une lésion des côtes en fonction des symptômes de la personne et d'un examen physique. Les tests d'imagerie tels qu'une radiographie ou une tomodensitométrie ne sont généralement pas effectués. Même lorsque des tests d'imagerie radiologique sont utilisés, les côtes cassées n'apparaissent pas toujours sur une radiographie.Plutôt que de rechercher un os fracturé, le médecin demandera probablement des tests d'imagerie pour s'assurer qu'une personne souffrant d'une blessure aux côtes ne présente pas d'autres complications. Si une personne a été impliquée dans un accident, la présence de fractures aux côtes peut indiquer la possibilité de blessures plus graves aux organes voisins, y compris ceux de l'abdomen..
L'imagerie peut également être nécessaire si une personne présente un risque élevé de complications ou si elle présente un état pathologique sous-jacent qui pourrait être aggravé par la blessure.
Blessures chez les enfants
Des exceptions peuvent concerner des enfants impliquant une enquête médicale plus approfondie. En cas de traumatisme dû à l'impact, les os de la cage thoracique d'un enfant sont plus susceptibles de se plier que de se rompre car ils sont plus élastiques que les os adultes. Si les côtes d'un enfant sont brisées, cela indique qu'un traumatisme majeur a été subi.Des tests et une évaluation supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer si d'autres organes ont été endommagés, ainsi que pour déterminer la nature d'un tel traumatisme grave..
Dans certains cas, les blessures aux côtes peuvent entraîner des conditions plus graves ou des complications, certaines pouvant mettre la vie en danger. La pneumonie peut résulter d'infections thoraciques qui se développent lorsqu'une personne résiste à la toux causée par la douleur. Un pneumothorax peut se développer si une côte cassée blesse un poumon.
D'autres organes voisins peuvent également être blessés par des côtes ou à la suite de l'impact, et peuvent provoquer un saignement dans la cavité thoracique (hémothorax)..
Traitement
Le traitement principal pour les blessures aux côtes est le temps. Il faut généralement entre quatre et six semaines pour guérir les deux types de blessure, bien que les fractures prennent généralement plus de temps à guérir que les ecchymoses..Les blessures aux côtes peuvent être très inconfortables et une personne peut être tentée de réduire sa mobilité, d'éviter de tousser ou de respirer profondément, et de "contraindre" le torse pour restreindre ses mouvements. Cependant, ces interventions peuvent les exposer à des complications et doivent être évitées.
Au cours des premiers jours suivant la blessure, lorsque l’enflure est à son maximum, des blocs de glace peuvent être utilisés pour réduire l’inflammation et soulager la douleur..
Alors qu'une personne est en train de guérir d'une blessure aux côtes, l'objectif principal du traitement est de l'aider à gérer la douleur et à prévenir le développement de complications. Plusieurs analgésiques en vente libre, tels que l'ibuprofène, peuvent être pris lors de la guérison d'une blessure aux côtes. Des analgésiques plus forts, si nécessaire, peuvent être prescrits par un médecin.
Ajustements quotidiens
La douleur et le malaise des blessures aux côtes peuvent être gérés, bien qu'une personne puisse avoir besoin de faire des ajustements temporaires, même en prenant du temps de travail, pendant les premiers jours qui suivent la blessure..Asseyez-vous debout
Par exemple, certaines personnes remarqueront particulièrement la douleur et la tendresse la nuit quand elles sont au lit en train de s'endormir. Dans ces cas, il peut être utile d'éviter de poser complètement à plat. Une personne peut même dormir quelques nuits assise sur une chaise pour atténuer la douleur.
En plus d'aider à soulager l'inconfort, les positions debout peuvent également aider à respirer. Lorsqu'ils toussent, certaines personnes trouvent utile de tenir un oreiller contre leur poitrine pour absorber le mouvement brusque et stabiliser le torse.
Respirez normalement
La douleur des côtes peut inciter une personne à respirer plus lentement et éviter de tousser. Cependant, il est important de respirer normalement et de tousser au besoin pour prévenir les complications. Faire des exercices de respiration tout au long de la journée peut aussi aider.
Éviter de fumer
Réduire ou arrêter de fumer sera bénéfique au processus de guérison après une blessure aux côtes, surtout si la respiration est affectée.
Complications supplémentaires
Dans les cas graves, par exemple si une complication comme un pneumothorax ou un thorax de fléau se développe, un traitement chirurgical pour les blessures aux côtes peut être nécessaire. Les organes voisins peuvent être endommagés lorsque la structure osseuse devient mobile.
Si une personne développe un fléau thoracique, elle doit immédiatement consulter un médecin. Les personnes atteintes nécessitent souvent une stabilisation chirurgicale. Il se peut que vous deviez passer du temps sur un ventilateur pour vous aider à respirer pendant que votre corps guérit de la blessure..
Un mot de Verywell
Les blessures aux côtes sont courantes et sont souvent décrites comme des côtes meurtries, cassées ou fracturées. (Rappelez-vous que les côtes fracturées et brisées font référence à la même maladie.) Les symptômes, le diagnostic et le traitement des côtes cassées et meurtries sont similaires, mais ils sont distincts. Assurez-vous de contacter votre médecin ou votre professionnel de la santé si vous ressentez une douleur liée à votre cage thoracique. Bien que la maladie ne soit pas grave, les symptômes peuvent potentiellement mettre la vie en danger.Types de traitement pour les fractures des côtes
