La différence entre la paralysie et l'accident vasculaire cérébral de Bell
Le relâchement facial est également un trait caractéristique des symptômes asymétriques d'un accident vasculaire cérébral. L'hémiplégie, faiblesse ou paralysie d'un côté du corps, est le symptôme par excellence de l'AVC. Dans de nombreux cas, la faiblesse du visage est la raison pour laquelle la famille ou les amis d'un patient pourraient reconnaître pour la première fois le début d'un accident vasculaire cérébral. Cependant, un accident vasculaire cérébral affecte beaucoup plus que le tonus musculaire facial.
Les accidents vasculaires cérébraux peuvent affecter les fonctions cérébrales, la reconnaissance de la parole, le tonus de l’élève (élèves inégaux), la capacité à avaler et les signes vitaux. La différence entre un accident vasculaire cérébral et la paralysie de Bell est la différence entre une maladie potentiellement mortelle et une affection relativement bénigne, mais souvent effrayante..
Accident vasculaire cérébral
Un accident vasculaire cérébral est une lésion cérébrale médicale caractérisée par une apparition soudaine et des déficits résiduels dans le tonus musculaire, la parole ou les capacités cognitives. Elle est causée par un problème dans les vaisseaux sanguins du cerveau. Son nom médical est un accident vasculaire cérébral (AVC). Il existe deux types d'accident vasculaire cérébral: hémorragique et ischémique..L'AVC hémorragique provient d'un vaisseau sanguin brisé dans le cerveau qui entraîne un saignement et un hématome. L’accident ischémique, en revanche, provient d’un caillot dans un vaisseau sanguin qui bloque le flux sanguin vers une région du cerveau. Les deux types d'AVC peuvent entraîner une invalidité permanente.
Un AVC hémorragique peut être traité en évacuant la pression du cerveau par un trou foré par un chirurgien. L'accident ischémique cérébral peut être traité avec un médicament dissolvant le caillot ou une procédure pour enlever le caillot.
Outre un accident cérébrovasculaire, un autre type d'affection cérébrale soudaine qui imite un accident vasculaire cérébral sans lésion permanente est appelé attaque ischémique transitoire (AIT). Une AIT, parfois appelée mini-accident vasculaire cérébral, est généralement le résultat d'un débit sanguin limité dans une partie du cerveau et peut être un signal d'alarme de la plus grave des AVC..
Symptômes de l'AVC
Parce que le cerveau est divisé en hémisphères, une blessure d’un côté du cerveau n’apparaîtra que d’un côté du corps. Les signes et symptômes de l'AVC comprennent:- Faiblesse unilatérale ou paralysie du visage, des bras ou des jambes
- Difficulté soudaine à marcher ou à rester debout
- Discours brouillé ou difficulté à comprendre le discours
- Difficulté à avaler
- Déficience cognitive
- Maux de tête sévères
- Hypertension artérielle
Paralysie de Bell
La paralysie de Bell est une maladie soudaine qui entraîne une faiblesse des muscles d'un côté du visage. Elle est causée par une inflammation du septième nerf crânien - le nerf facial - qui provient directement du cerveau (plutôt que de la moelle épinière)..Contrairement aux AVC, la paralysie de Bell ne concerne pas directement le cerveau.
Cela signifie qu'un patient avec la paralysie de Bell ne sera pas confondu ou n'aura pas de difficulté à comprendre le discours. Il n'y aura aucune implication d'autres zones du corps en dehors du visage. Les patients atteints de paralysie de Bell n'ont pas de difficulté à se tenir debout, à marcher ou à utiliser leurs bras et leurs mains.
Symptômes de paralysie de Bell
Comme la paralysie de Bell concerne les muscles du visage, les patients peuvent avoir des difficultés à mâcher, à avaler et à parler. Tous ces signes et symptômes pourraient éventuellement se manifester lors d'un accident vasculaire cérébral.L'inflammation du nerf facial peut provenir d'une infection, mais il est possible qu'une cause directe ne soit pas trouvée. La paralysie de Bell disparaît généralement en quelques mois, mais il peut rester un relâchement facial ou d'autres problèmes de tonus musculaire pendant de nombreuses années après la disparition de la paralysie..
La différence
La plus grande différence entre la paralysie et l'accident vasculaire cérébral de Bell est liée à l'implication du cerveau. Étant donné que la paralysie de Bell n’affecte pas le tissu cérébral ni le fonctionnement du cerveau, il n’ya rien qui puisse être affecté au-delà du nerf facial. S'il y a quelque chose au-delà du nerf facial impliqué, ce n'est pas la paralysie de Bell.Bien que la paralysie de Bell n'implique pas la fonction cérébrale, il est tout à fait possible qu'un accident vasculaire cérébral implique uniquement la fonction nerveuse faciale.
Etant donné qu'un accident vasculaire cérébral peut potentiellement toucher la région du cerveau d'où provient le nerf facial, le seul moyen de déterminer avec certitude la cause de l'affaissement facial est de consulter votre médecin ou de vous rendre à l'urgence d'un hôpital..
Conditions qui imitent un AVC
Une affection qui imite un AVC (comme la paralysie de Bell) est une affection qui présente des signes et des symptômes similaires à ceux de l'AVC, tels que ceux décrits ci-dessous..Épilepsie
Une crise d'épilepsie, l'épilepsie, était le plus souvent imité par un accident vasculaire cérébral observé dans une étude de patients au service des urgences. Les patients atteints d'épilepsie peuvent présenter une faiblesse unilatérale à la suite d'une crise appelée paralysie de Todd. Ils peuvent également présenter d'autres signes et symptômes neurologiques qui imitent les accidents vasculaires cérébraux, qui sont techniquement des convulsions, mais ils ne présentent pas les convulsions typiques..
Hypoglycémie
L'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) est le troisième mimique de l'AVC le plus fréquemment observé au service des urgences de la même étude. Une glycémie basse, en particulier chez les patients diabétiques traités à l'insuline, peut entraîner une perte transitoire de la fonction neurologique.
Les patients ayant des antécédents d’attaques ischémiques transitoires sont particulièrement susceptibles de présenter des signes et des symptômes indiquant un AVC lorsqu’ils présentent une hypoglycémie..
Dissection de l'aorte
Un anévrisme dans l'aorte, le plus gros vaisseau sanguin du corps, peut entraîner une perte de tension soudaine et une diminution soudaine du flux sanguin vers le cerveau. La diminution du flux sanguin peut amener le cerveau à présenter des signes et des symptômes similaires à ceux d'un accident vasculaire cérébral..
Dans une étude, la dissection aortique était le mimique de l'AVC le plus susceptible d'être fatal. La moitié des accidents vasculaires cérébraux qui ont entraîné la mort dans cette étude provenaient d'une dissection aortique.
Syncope
Une perte de conscience soudaine liée à une chute de pression artérielle est appelée syncope. Les causes les plus courantes sont les problèmes cardiaques et la stimulation du nerf vague. Étant donné que la syncope est essentiellement un dysfonctionnement du cerveau, un risque de confusion entre syncope et accident vasculaire cérébral peut survenir..
État septique
Une infection systémique qui affecte plusieurs systèmes du corps est connue sous le nom de septicémie. Le sepsis est une affection compliquée qui peut imiter un accident vasculaire cérébral par confusion, vertiges, perte de coordination ou d'équilibre, maux de tête et autres symptômes..
État psychiatrique
Le deuxième mimique d'AVC le plus souvent identifié dans la même étude était un diagnostic psychiatrique. C’est une catégorie tellement vaste qu’il est impossible de limiter un type de diagnostic psychiatrique à l’unique cause.
Identifier les traits
La pression artérielle est un bon indicateur d'accident vasculaire cérébral lorsqu'elle est associée à d'autres symptômes d'accident vasculaire cérébral, tels que difficulté à parler, affaissement du visage, faiblesse d'un côté, entre autres. Une pression artérielle systolique (nombre du haut) supérieure à 140 mm / Hg peut indiquer une atteinte cérébrale.Si un patient ne se sentait pas déjà malade avant l'apparition des symptômes, la probabilité que les symptômes soudains indiquent un accident vasculaire cérébral est plus élevée..
Les patients qui se sentaient malades avant l'apparition des symptômes pourraient avoir une condition différente.
Le médecin du service des urgences devra exclure d’autres causes potentielles pour pouvoir diagnostiquer correctement un accident vasculaire cérébral..
Plus un patient est âgé, plus il est susceptible de subir un AVC avec les symptômes énumérés ci-dessus.
Quand voir le docteur
Étant donné qu’un accident vasculaire cérébral peut survenir avec l’un ou l’ensemble des symptômes évoqués, il est presque impossible de faire la distinction entre un accident vasculaire cérébral et l’un des états mimiques, y compris la paralysie de Bell, sans consulter votre médecin ou vous rendre aux urgences..Les patients présentant un éventuel accident vasculaire cérébral subiront généralement plusieurs tests pour déterminer si les symptômes proviennent ou non d'un accident vasculaire cérébral..
Un mot de Verywell
La paralysie et les accidents vasculaires cérébraux de Bell sont deux conditions susceptibles de présenter des signes et des symptômes similaires, notamment un affaissement du visage. Si vous présentez un relâchement facial (ou tout symptôme d'accident vasculaire cérébral), il est préférable de demander de l'aide immédiatement pour obtenir un diagnostic et un traitement appropriés. Les patients victimes d'un AVC devront y être diagnostiqués et il est préférable de demander de l'aide dès que possible..Un accident vasculaire cérébral peut-il changer votre personnalité?
