Symptômes et traitement d'une clavicule cassée
Les fractures de la clavicule sont extrêmement courantes. Les fractures de la clavicule se produisent chez les bébés (généralement à la naissance), les enfants et les adolescents (car la clavicule ne se développe pas complètement avant la fin de l'adolescence), les athlètes (en raison des risques de chute ou de choc) ou lors de nombreux types d'accidents et de chutes. Les fractures de la clavicule représentent entre 2 et 5% de toutes les fractures.
Symptômes d'une clavicule cassée
Le plus souvent, les patients souffrant d'une fracture de la clavicule se plaignent de douleurs à l'épaule et de difficultés à bouger leur bras. Les symptômes communs de cette blessure incluent:- Douleur à la clavicule
- Difformité de la clavicule
- Gonflement et ecchymose autour de l'épaule. Avec le temps, les ecchymoses peuvent s'étendre sur la poitrine et les aisselles.
- Difficulté à lever le bras de côté
- Un engourdissement et des picotements peuvent survenir le long du bras
Types de fractures de la clavicule
Habituellement, les fractures de la clavicule sont séparées en trois types de blessures en fonction de l'emplacement de la fracture:- Fractures de la clavicule à mi-tige (75%)
- Le type de fracture de la clavicule le plus courant se situe dans le tiers central de l'os. Ces blessures peuvent être une simple fissure dans l'os ou être gravement déplacées. Des problèmes particuliers se posent lorsqu'il y a de multiples fractures dans l'os (fractures segmentaires), un déplacement important (séparation) ou un raccourcissement de la longueur de l'os.
- Fractures distales de la clavicule (20%)
- Les fractures distales de la clavicule se produisent à proximité immédiate de l'extrémité de la clavicule, au niveau de l'articulation de l'épaule. Cette partie de l'épaule est appelée articulation acromio-claviculaire (AC) et les fractures distales de la clavicule ont souvent des considérations de traitement similaires à celles d'une lésion articulaire à CA.
- Fractures médiales de la clavicule (5%)
- Les fractures médianes de la clavicule sont beaucoup moins fréquentes et ont souvent un lien avec une lésion de l'articulation sternoclaviculaire. L'une des dernières plaques de croissance à se fermer dans le corps se situe à l'extrémité médiale de la clavicule et, par conséquent, des fractures de la clavicule par plaques de croissance peuvent être observées jusqu'à la fin de l'adolescence et au début de la vingtaine.
Traitement des fractures de la clavicule
Le traitement d'une fracture de la clavicule est accompli soit en permettant à l'os de guérir, soit en effectuant une procédure chirurgicale pour rétablir le bon alignement de l'os et le maintenir en position. Contrairement à de nombreuses autres fractures, certains traitements courants des fractures ne sont pas appropriés pour les fractures de la clavicule. Casting une fracture de la clavicule n'est pas effectuée. De plus, la réinitialisation de l'os (appelée réduction fermée) n'est pas effectuée car il est impossible de maintenir l'os en alignement sans effectuer d'opération..Lors de la prise d'une décision chirurgicale, votre médecin peut prendre en compte certains des facteurs suivants:
- Lieu de la fracture et degré de déplacement de l'os (les fractures non déplacées ou peu déplacées doivent être prises en charge sans intervention chirurgicale)
- Raccourcissement du fragment de fracture (même les fractures déplacées peuvent guérir, mais en cas de raccourcissement important de la clavicule, il se peut que cela ne soit pas aussi bien toléré)
- Autres blessures éventuelles (les patients avec des blessures à la tête ou des fractures multiples peuvent être traités sans chirurgie)
- Âge du patient (les patients plus jeunes ont une meilleure capacité à récupérer des fractures sans chirurgie)
- Attentes du patient (lorsque la blessure implique un athlète, un ouvrier lourd ou l'extrémité extrême, il peut y avoir plus de raisons de procéder à une chirurgie)
- Dominance du bras (lorsque des fractures se produisent dans votre bras dominant, les effets d'une fracture mal déplacée ou plus susceptible d'être perceptible)
Plusieurs types de supports sont utilisés pour le traitement non chirurgical des fractures de la clavicule. Celles-ci incluent une élingue ou un corset en forme de huit. En général, je préfère une élingue, car il n’a pas été démontré que l’attelle en forme de 8 affectait l’alignement des fractures, et les patients trouvaient généralement une élingue plus confortable..
Guérir une clavicule cassée
Les fractures de la clavicule devraient guérir complètement au bout de 12 semaines, mais la douleur disparaît généralement au bout de quelques semaines. Les patients ont souvent repris leurs activités complètes au bout de 12 semaines, en particulier chez les patients plus jeunes. L’immobilisation est rarement nécessaire au-delà de quelques semaines et, à ce stade, une activité légère et un léger mouvement peuvent généralement commencer..En tant que guide général pour la reprise des activités, rien ne devrait aggraver la douleur. Si ne pas porter une écharpe provoque des douleurs, porter une écharpe. Si la conduite fait mal au site de fracture, ne conduisez pas. Si lancer une balle fait mal, ne lancez pas. Une fois qu'une activité ne provoque pas de douleur importante, un retour progressif peut être tenté.
La récupération est généralement terminée, avec un retour complet attendu. Les patients peuvent remarquer une bosse persistante là où la fracture s'est produite (souvent pendant des mois ou plus), mais cela ne devrait pas être gênant.
