Massage et gestion des tissus cicatriciels
Qu'est-ce qu'un tissu cicatriciel??
Il y a de nombreux cas dans le corps où le tissu cicatriciel va se développer. Après la chirurgie, le tissu cicatriciel se développera à l'endroit où l'incision chirurgicale est pratiquée dans la peau. Si les muscles et les tendons ont été coupés ou réparés, le tissu cicatriciel s'y développera.Après des blessures telles qu'une déchirure des muscles ischio-jambiers ou de la coiffe des rotateurs, des tissus cicatriciels se développent dans le muscle à mesure de sa guérison. Du tissu cicatriciel osseux, appelé callus, se formera sur l'os après une fracture. Le tissu cicatriciel est la méthode normale utilisée par le corps pour guérir les parties du corps blessées. Le tissu cicatriciel se forme, il est remodelé avec le temps et le tissu cicatriciel commence à se comporter comme un tissu sain en bonne santé..
Le tissu cicatriciel est formé par le collagène. Après une blessure, votre corps fixe du collagène qui deviendra un tissu sain et normal. Les cellules de collagène sont placées au hasard près du tissu lésé, ce qui conduit à la formation de tissu cicatriciel. (Le collagène sain et normal est aligné de manière spécifique et donne des directives qui donnent de la force à vos tissus.)
Le tissu cicatriciel est-il permanent??
Le tissu cicatriciel n'est pas un élément permanent dans le corps. Après sa formation et la guérison, la cicatrice doit être remodelée de manière à pouvoir tolérer le stress et les forces que le corps peut subir chaque jour. Le processus de remodelage est essentiel pour assurer que les mouvements, la force et la mobilité normaux retrouvent le tissu lésé. Si les tissus cicatriciels ne se remodèlent pas correctement, cela peut entraîner une perte de mobilité et des contractures articulaires..Techniques de gestion des tissus cicatriciels
Si vous avez développé un tissu cicatriciel après une blessure ou une opération, votre kinésithérapeute peut appliquer un massage des cicatrices sur le tissu blessé afin de faciliter le processus de remodelage. Il ou elle peut également vous apprendre, à vous ou à un membre de votre famille, la technique de massage des cicatrices appropriée..Assurez-vous de consulter votre médecin ou votre kinésithérapeute pour vous assurer que la guérison est correcte et que le massage des cicatrices est approprié. Masser une cicatrice qui n'est pas complètement cicatrisée peut endommager le tissu cicatriciel en développement et retarder la guérison. Masser une cicatrice non cicatrisée peut l’ouvrir et provoquer des bactéries et des infections dans votre corps. C'est une mauvaise chose.
En général, la cicatrice doit être complètement fermée et il n’ya pas de croûtes pour commencer le massage des cicatrices..
Encore une fois, votre médecin et votre kinésithérapeute devraient évaluer votre cicatrice avant de commencer le massage des cicatrices..
Lubrification
Habituellement, une petite quantité de lubrification est utilisée lors du massage des cicatrices. Il peut s’agir d’huile de bébé, de lotion ou d’huile de vitamine E. Ceci est utilisé pour garder la cicatrice et la peau souples et souples pendant le massage des tissus cicatriciels. N'utilisez pas de lubrifiant si vous avez des plaies ouvertes ou des incisions. Cela pourrait être une avenue où le lubrifiant et une infection peuvent pénétrer dans le corps.Massage à friction croisée
Une méthode efficace de massage des cicatrices est appelée massage par friction transversale ou massage par friction transversale. Cela implique d'utiliser un ou deux doigts pour masser votre cicatrice dans une direction perpendiculaire à la ligne de la cicatrice..Cette technique permet de remodeler la cicatrice et garantit l’alignement correct des fibres de collagène de la cicatrice. Le massage par frottement croisé est couramment utilisé dans le traitement des tendinites et des entorses musculaires ou ligamentaires. La technique est effectuée pendant cinq à dix minutes. Si on vous le demande, vous pourrez peut-être vous masser les tissus cicatriciels deux à trois fois par jour..
Libération myofasciale
La libération myofasciale (MFR) est souvent utilisée pour traiter le tissu cicatriciel et les adhérences pouvant accompagner le tissu cicatriciel. La technique consiste à utiliser les mains pour masser la peau et les tissus sous-jacents autour de la cicatrice. Les mouvements sont lents et la force utilisée est généralement légère. Votre physiothérapeute peut sentir des restrictions de tissu, appelées fascia, dans différentes directions et travailler pour améliorer le mouvement dans ces directions restreintes..Massage de tissu cicatriciel assisté par instrument
Une technique relativement nouvelle utilisée en thérapie physique est appelée mobilisation assistée par instrument des tissus mous (ISATM). Cette technique consiste à utiliser des instruments spéciaux en acier inoxydable de formes et de tailles variées pour masser et mobiliser les tissus. Votre physiothérapeute peut utiliser cette technique en frottant votre tissu cicatriciel avec un instrument, ce qui permet de "casser" le tissu présent. L'utilisation d'IASTM est nouvelle et peut donc manquer d'études scientifiques rigoureuses pour déterminer s'il est utile de l'utiliser dans la clinique de physiothérapie..Mobilisation assistée par instrument des tissus mous
Étirage
Une autre méthode courante pour aider à remodeler le tissu cicatriciel est l’étirement et les exercices de flexibilité. Cela peut aider à allonger les tissus blessés et à améliorer leur mobilité globale. Si vous avez subi une blessure ou une opération, votre kinésithérapeute incorporera probablement à la fois un massage des cicatrices et des étirements dans votre programme de rééducation..L'étirement du tissu cicatriciel peut être un élément important de votre programme de rééducation. La plupart des physiothérapeutes conviennent qu'un allongement de longue durée et à faible charge est nécessaire pour vous aider à remodeler complètement le tissu cicatriciel..
Gestion des cicatrices après une fracture
Le tissu cicatriciel dans l'os s'appelle callosité et est présent pendant quatre à 12 semaines après une fracture. Si vous avez une fracture à un os et avez commencé une thérapie physique, votre thérapeute peut masser le tissu sus-jacent situé près du callus pour aider à rétablir une mobilité normale. Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour réparer l'os cassé, un massage des cicatrices sur votre incision peut être effectué..Un autre moyen d'améliorer la formation de callosités dans les os consiste à effectuer un exercice de mise en charge. Les os se développent en réponse au stress qui leur est imposé (loi de Wolff). Votre physiothérapeute peut choisir les exercices qui vous conviennent pour améliorer la résistance globale de vos os après une fracture. Assurez-vous de travailler avec votre médecin et votre kinésithérapeute pour vous assurer que votre fracture est suffisamment guérie pour que vous puissiez commencer à vous exercer..
Combien de temps dure le remodelage du tissu cicatriciel?
Combien de temps faut-il pour remodeler le tissu cicatriciel? Tout le monde est différent et guérit à des rythmes différents. En général, il faut environ six à huit semaines pour remodeler complètement les tissus blessés dans le corps. Rappelez-vous juste de le ralentir et de fournir à votre tissu cicatriciel un stress agréable, de longue durée et à faible charge.Science soutient-il le massage des tissus cicatriciels??
Lorsque votre physiothérapeute applique un traitement quelconque à votre corps pendant la rééducation, vous devez vous demander si le traitement est nécessaire et s'il fonctionne réellement. Alors, qu'est-ce que la littérature scientifique indique sur le massage des tissus cicatriciels? Une méta-analyse de 2012 a examiné dix études sur le massage des tissus cicatriciels et a révélé que les techniques et les applications étaient variées et que la plupart des études étaient faibles. La conclusion: "Bien que le massage des cicatrices soit efficace sur le plan anecdotique, il existe peu de données scientifiques dans la littérature pour l'étayer."Est-ce que cela signifie que le massage des cicatrices ne fonctionnera pas pour vous? Absolument pas. Si cela vous fait du bien et vous aide à mieux bouger, alors c'est efficace. Mais vous devez comprendre que ce n’est peut-être pas la meilleure utilisation de votre temps (ou de votre argent consacré aux soins de santé) si vous avez un tissu cicatriciel qu’il faut remodeler..
Les preuves à l'appui du massage des tissus cicatriciels sont en grande partie anecdotiques.
