Fracture scaphoïde du poignet
Pourquoi une fracture du scaphoïde est lente à guérir
Le scaphoïde est assis sous le pouce et a la forme d'un haricot rouge. Cet os complexe a un apport sanguin unique et limité qui peut être facilement perturbé par une fracture. Le flux sanguin du scaphoïde provient d'un petit vaisseau qui pénètre dans la partie la plus éloignée de l'os et retourne à travers l'os pour alimenter les cellules osseuses. Puisqu'il n'y a que celui-ci, un petit apport sanguin, une fracture au centre de l'os peut effectivement couper le flux sanguin vers la partie proximale de l'os. Pour cette raison, les fractures du scaphoïde nécessitent un diagnostic et un traitement immédiats. Les fractures du scaphoïde peuvent guérir très lentement ou ne pas guérir du tout..Diagnostic de fracture du scaphoïde
Si vous avez des douleurs profondes au côté du pouce du poignet, généralement après une chute sur un bras tendu, vous risquez une fracture du scaphoïde. Autres symptômes: enflure au poignet, difficulté à saisir les objets et sensibilité ou douleur à la tabatière anatomique (espace creux entre les tendons du poignet)..Une fracture au poignet est diagnostiquée chez de nombreux patients alors qu’ils subissent une fracture. Le diagnostic est difficile car la fracture n'apparaît souvent aux rayons X que plusieurs semaines plus tard après le début de la guérison. Pour cette raison, il est courant que les médecins traitent une blessure au poignet comme s'il s'agissait d'une fracture d'un scaphoïde, puis répètent les rayons X dans les deux semaines..
Traitement de fracture du scaphoïde
S'il s'agit d'une fracture simple et non déplacée, les médecins orthopédistes traitent généralement la blessure en l'immobilisant pour voir si la fracture guérit rapidement. Des radiographies répétées sont effectuées sur plusieurs semaines ou mois, et le médecin peut surveiller la cicatrisation appropriée, qui peut durer de 10 à 12 semaines. Si cela ne guérit pas, la chirurgie peut être envisagée.Si la fracture du scaphoïde est déplacée, le risque de non-consolidation est plus élevé et votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale initiale pour repositionner les os. De même, si la fracture ne guérit pas avec un traitement de plâtre (immobilisation), une intervention chirurgicale sera recommandée. Ce type de chirurgie consiste à épingler l'os en place avec des vis. De nouvelles techniques chirurgicales sont en cours de développement pour le scaphoïde, notamment la chirurgie arthroscopique. Parfois, une greffe osseuse peut également être utilisée, et des recherches sont en cours sur l’utilisation des protéines morphogéniques osseuses (BMP). Un plâtre est utilisé pour immobiliser le scaphoïde après une chirurgie.
