Risques de chirurgie du LCA et de reconstruction du ligament
Douleur antérieure au genou
La complication la plus courante de la chirurgie du LCA est la douleur autour de la rotule. Cette complication est la plus fréquente chez les patients opérés avec une greffe du tendon rotulien, car ces patients ont une ossature extraite de la rotule dans le cadre de cette procédure chirurgicale. Ces patients peuvent même avoir des complications, notamment une fracture patellaire et une déchirure du tendon rotulien, bien que celles-ci soient très rares. Cependant, tous les patients, même ceux qui ont une greffe ischio-jambière ou une greffe de donneur, peuvent également présenter des symptômes de douleur antérieure au genou..On pense que la douleur antérieure typique au genou est le résultat d'une modification de la mécanique de l'articulation et peut souvent être surmontée grâce à une thérapie physique intensive. Le respect des protocoles de rééducation postopératoire est important pour les athlètes afin d’assurer une amélioration de la mécanique du genou..
Infection après une chirurgie du LCA
L'infection est une complication rare mais peut être grave lorsqu'elle survient. Lorsque l’infection se situe à l’intérieur du genou, on craint que le greffon du LCA ne soit infecté. Votre corps ne peut pas lutter efficacement contre l'infection sur la greffe, et parfois la greffe doit être retirée afin de guérir l'infection..Suivez les instructions spécifiques de votre chirurgien avant et après la chirurgie pour éviter toute infection. De nombreux chirurgiens recommandent de nettoyer le genou avec un savon antibactérien avant la chirurgie, puis il est important de suivre les instructions de pansement après la chirurgie. Si vous présentez des signes d'infection, tels que fièvre, frissons, gonflement accru du genou ou douleur, informez-en votre chirurgien dès que possible..
Re-rupture du greffon du LCA
La rupture répétée de la greffe du LCA est également rare, mais survient. En cas de re-rupture de la greffe, votre chirurgien doit évaluer avec soin les éventuelles défaillances techniques de la première intervention. Les problèmes possibles pouvant conduire à une nouvelle déchirure du LCA incluent un positionnement sous-optimal de la greffe, une tension inadéquate sur la greffe ou une défaillance de la fixation de la greffe..Les greffes ACL sont très fortes. En fait, le tissu autogreffé (tissu du tendon rotulien ou du tendon du jarret) est plus fort que votre propre LCA. L'échec de ces greffes est souvent le résultat d'un de ces problèmes. Le tissu d'allogreffe (tissu du donneur), en revanche, n'est pas aussi fort, et les taux de reprise de déchirure sont plus élevés avec ce type de greffe. C’est pourquoi les athlètes à plus forte demande sélectionnent souvent leurs propres tissus, même si la rééducation risque d’être plus difficile..
Rigidité (Arthrofibrose)
La raideur après une chirurgie du LCA est fréquemment rencontrée. Heureusement, la plupart des patients atteints de raideur peuvent traiter cette complication avec une rééducation agressive. Bien que la plupart des cas de raideur puissent être traités avec la réadaptation, une exception est appelée lésion cyclope. Une lésion cyclope se produit lorsqu'une boule de tissu cicatriciel se forme à l'avant du genou, entraînant une incapacité à redresser complètement le genou après une chirurgie du LCA. Une chirurgie arthroscopique pour nettoyer ce tissu cicatriciel est souvent nécessaire chez les patients présentant une lésion cyclope.L’étape la plus critique pour éviter les raideurs consiste à faire bouger le genou rapidement après la chirurgie du LCA. Dans le passé, les médecins utilisaient des machines spécialisées pour plier le genou, appelées machines CPM, bien qu’il n’ait pas été démontré qu’elles conduisaient à une amélioration à long terme. De nombreux chirurgiens deviennent plus agressifs lors de la rééducation précoce et évitent les appareils orthopédiques après la chirurgie afin de faire bouger le genou rapidement..
