Récupération d'une hanche cassée

Les fractures de la hanche font partie des fractures les plus courantes. Lorsqu'une personne de plus de 65 ans a plus de 65 ans, la fracture de la hanche est la raison la plus courante pour laquelle une chirurgie à la suite d'une fracture est nécessaire. Malheureusement, ce problème difficile touche souvent les patients les plus vulnérables et les plus fragiles. Certaines blessures orthopédiques courantes surviennent chez des individus plus vigoureux et actifs, mais la majorité des fractures de la hanche surviennent chez des personnes plus sédentaires et plus fragiles..
Pour cette raison, beaucoup de personnes qui subissent ces blessures, ou leurs familles, s'inquiètent du processus de rétablissement. Une opération majeure en vaut-elle la peine? Quelles sont les chances de récupération? Quel est le meilleur moyen d'aider une personne âgée qui s'est fracturé la hanche?

Traitement d'une hanche cassée

Presque toutes les personnes qui se fracturent la hanche devront subir une intervention chirurgicale pour résoudre le problème. Différentes options de traitement dépendent de la localisation de l'os fracturé et du patient blessé. Les options consistent essentiellement à réparer l'os cassé ou à remplacer tout ou partie de l'articulation de la hanche. La plupart des fractures auront une méthode de traitement préférée, bien que dans certaines situations, votre chirurgien fera une recommandation lorsqu'il peut y avoir plus d'une option de traitement..
Parfois, les familles envisagent un traitement non chirurgical de ces blessures. Bien que cela puisse être une option pour les patients très fragiles ou très malades, ce n'est généralement pas une bonne option. Le traitement non chirurgical n'est envisagé que pour des types de fracture très spécifiques, comme par exemple si la fracture se situe du côté du bassin de l'articulation de la hanche (et non du fémur), un traitement non chirurgical peut alors être possible. Mais la plupart des fractures de l'os du fémur nécessiteront une intervention chirurgicale. Le problème avec le traitement non chirurgical de la plupart des types de hanches fracturées est qu’il est presque impossible de déplacer un patient souffrant d’une fracture de la hanche. L'incapacité de déplacer une personne blessée pose plusieurs problèmes:

Cela peut causer plus de problèmes. Être immobile peut entraîner un certain nombre de problèmes avec les gens. Le développement d'autres conditions médicales est l'un des problèmes majeurs du traitement non chirurgical des fractures de la hanche. Les personnes immobiles sont sujettes à une pneumonie, à la formation de caillots sanguins et à des plaies de lit. Ces conditions sont déjà problématiques pour les personnes âgées, et si vous ne pouvez pas déplacer quelqu'un, le risque de développer l'un de ces types de problèmes augmente considérablement. Pour ces raisons, même chez les patients très fragiles ou très malades, il est généralement recommandé de réparer une fracture de la hanche..
Il peut être difficile de s'occuper des gens. Prendre soin de quelqu'un qui ne peut pas bouger est très difficile. Les tâches simples telles que le bain et la toilette de quelqu'un qui ne peut pas bouger sont difficiles. Bien qu'il soit possible de gérer les symptômes douloureux d'une fracture de la hanche en laissant quelqu'un immobile, il n'est pas raisonnable de prendre soin de quelqu'un sans le déplacer. Par conséquent, même lorsque des fractures des hanches surviennent chez des personnes qui dépendent entièrement des autres pour obtenir de l'aide, elles sont généralement réparées chirurgicalement pour permettre à ces soins de prendre place..

La procédure chirurgicale utilisée pour réparer une fracture de la hanche peut varier en fonction d’un certain nombre de facteurs. En général, les fractures du haut du fémur, appelées col fémoral, sont traitées avec remplacement. Si la fracture du col du fémur n'est pas du tout déplacée (hors de position), une réparation de la fracture peut alors être envisagée. Les fractures sous le col du fémur, appelées fractures intertrochantériennes ou péritrochantériennes, sont traitées avec une réparation chirurgicale à l'aide de tiges, de plaques ou de vis. Comme indiqué, le moyen idéal pour réparer une fracture particulière peut varier en fonction du type de fracture, des préférences du chirurgien et du patient à traiter..

Récupération optimale des fractures de la hanche

Le meilleur moyen de guérir d'une fracture de la hanche est de bouger le plus rapidement possible. L'immobilité ouvre la porte à la possibilité de complications importantes. Pour les raisons énumérées ci-dessus (prévention de la pneumonie, des caillots sanguins, des plaies de lit, etc.), il est essentiel que les patients se lèvent et bougent dès que possible après la chirurgie. Il y a plusieurs façons d'aider à atteindre cet objectif..
Plus important encore, la chirurgie doit être effectuée peu de temps après la blessure. Il existe une controverse sur le délai dans lequel l'opération doit être effectuée, mais idéalement dans les 48 heures suivant la blessure, voire plus tôt. De nombreux hôpitaux sont de mieux en mieux équipés pour amener ces personnes aux hanches fracturées dans une salle d'opération le jour même ou le lendemain de leur blessure..
Il existe des situations dans lesquelles une intervention chirurgicale doit être retardée, par exemple lorsque d'autres problèmes médicaux majeurs doivent être résolus avant une intervention chirurgicale. Une autre situation fréquente est celle d’une personne prenant un médicament anticoagulant qui se fracture la hanche. Il peut être nécessaire d’inverser les effets de l’éclaircissement du sang avant de procéder à la chirurgie en toute sécurité.
La deuxième étape consiste à se lever rapidement et à bouger après la chirurgie. Dans les heures et les jours qui suivent la chirurgie, le personnel infirmier et les thérapeutes s’emploieront à faire bouger les gens. Même changer de position et s'asseoir sur une chaise peut aider à prévenir certaines des complications qui peuvent survenir chez les personnes ayant les hanches cassées..

Chances de récupération

Malheureusement, une guérison complète après une fracture de la hanche ne survient que chez environ la moitié des personnes. L'autre moitié aura un déclin de la fonction par rapport à leur niveau d'activité antérieur à la blessure. Malheureusement, près du quart des personnes qui se fracturent la hanche ne vivent pas un an après leur blessure. Alors que ce groupe a tendance à représenter les personnes les plus fragiles qui se fracturent la hanche, il s'agit d'un nombre étonnamment élevé.
Évidemment, tout le monde veut faire partie des 50% de personnes qui retrouvent toutes leurs fonctions. Pour ce faire, les gens devront retrouver les éléments suivants:

Mobilité: Pour que les articulations fonctionnent correctement, elles doivent bouger. Une articulation gelée dans l'espace peut avoir un bon tissu musculaire autour de l'articulation, mais sans un mouvement correct, ces muscles ne peuvent pas fonctionner correctement. La mobilité peut être altérée par la guérison des fractures, la déformation, le matériel implanté et la formation de tissu cicatriciel..
Force: La restauration de la force musculaire est essentielle après une fracture de la hanche. Contrairement à une récupération pour chirurgie de remplacement de la hanche, où les dommages musculaires sont minimes, le traumatisme de la fracture de la hanche endommage également la fonction musculaire de manière significative. Pour retrouver la fonction musculaire, il est essentiel que les muscles travaillent le plus tôt possible après la chirurgie afin de prévenir une atrophie potentiellement permanente du tissu musculaire..
Équilibre: Le rétablissement de l'équilibre est essentiel non seulement pour recouvrer la fonction, mais également pour prévenir le risque de blessures supplémentaires. L'équilibre est essentiel à l'activité, et une perte de fonction est souvent le résultat d'une perte d'équilibre. L'utilisation d'aides ambulatoires (canne ou marcheur) peut être utile, mais le fait de retrouver la proprioception et l'équilibre peut aider à rétablir l'activité..

La guérison complète d'une hanche cassée peut prendre plusieurs mois. La plupart des fractures prennent entre 10 et 12 semaines pour guérir, et la force musculaire et la mobilité peuvent durer beaucoup plus longtemps. Habituellement, les personnes se rétablissent presque complètement dans les six mois suivant la blessure, mais il faut parfois jusqu'à un an pour parvenir à une amélioration aussi grande que possible. Cela dit, les personnes qui subissent une fracture de la hanche ne devraient pas attendre des mois ou plus avant d’être agressives avec leur traitement. À mesure que le temps passe, la probabilité de retrouver des fonctions diminue progressivement - les gains les plus importants sont réalisés tôt dans le processus de rétablissement..
Sur une note positive, de nombreuses personnes ayant subi une fracture de la hanche ont retrouvé leur niveau d’activité avant leur blessure et sont capables de reprendre leurs activités normales. Malheureusement, tout le monde n'est pas capable de faire ce type de récupération. La plupart des gens considèrent le vieillissement comme un déclin régulier et graduel de la fonction. La réalité est que, beaucoup plus souvent, à mesure que les gens vieillissent, ils connaissent de longues périodes d'activité fonctionnelle régulière, avec des déclins intermittents dans la fonction. Une fracture de la hanche peut être un événement déclenchant une forte baisse.

Un mot de Verywell

Les fractures de la hanche sont des blessures graves et, même si un rétablissement complet est possible, elles ne sont pas toujours atteintes. En fait, environ la moitié des personnes qui subissent une fracture de la hanche verront leur fonction diminuer, même lorsque leurs os seront complètement guéris. Pour cette raison, une intervention chirurgicale rapide, une rééducation précoce et la patience pour un long rétablissement sont importants, et nous espérons que vous ou votre proche pourrez reprendre toutes les activités que vous aimez.!