Problèmes de remplacement de la hanche métal sur métal
Tous les patients veulent que le remplacement de la hanche soulage leurs symptômes. Cependant, ils souhaitent également que leur implant dure longtemps, le reste de leur vie, espérons-le. Au cours des dernières décennies, de nouveaux implants de remplacement de la hanche sont apparus, dans l’espoir de trouver des améliorations dans la conception des implants. Bien que les implants se soient améliorés, ils s'usent toujours, suscitant l'intérêt des médecins et des patients pour de nouvelles conceptions susceptibles de conduire à un implant de remplacement de la hanche de meilleure qualité et plus durable..
Implants de remplacement de la hanche
Les remplacements de la hanche sont réalisés à l'aide d'implants prothétiques conçus artificiellement. La conception des implants remonte aux années 1960 mais a évolué avec le temps. Certains modèles d'implants sont utilisés depuis des décennies, avec de longs antécédents, d'autres sont nouveaux et n'ont pas d'antécédents.La plupart des patients ont tendance à vouloir le type d'implant le plus récent, pensant que le plus récent est probablement meilleur. Cependant, l’un des avantages de l’utilisation d’un implant est que l’on en sait plus sur les résultats à long terme avec l’implant..
Substituts de hanche en métal sur métal
Les remplacements de hanche métal sur métal sont pratiqués depuis de nombreuses années mais sont devenus plus populaires au cours de la dernière décennie. Les implants métal sur métal ont une conception similaire à celle des prothèses de la hanche standard, mais les surfaces de la balle et de la douille sont en métal. Ces surfaces métalliques sont très polies et lisses. De plus, les surfaces sont beaucoup plus dures que les alvéoles classiques en plastique, ce qui les rend moins susceptibles de s'user. Les implants métal sur métal sont également utilisés pour les implants de resurfaçage de la hanche.Avantages
Les prothèses de hanche métal sur métal ont été conçues avec deux avantages potentiels spécifiques. Premièrement, la taille de la balle de l'implant ball-and-socket peut être plus grande. Dans un remplacement traditionnel de la hanche en métal et en plastique, la prise est en plastique qui prend de la place. Avec les implants métal sur métal, il n'y a pas de plastique qui prend de la place, et la balle en métal peut être plus grande. Cette balle en métal plus grande est plus stable et moins sujette aux luxations de la hanche. C'est souvent une préoccupation importante pour les patients actifs.Le deuxième problème concerne les taux d'usure. Tous les matériaux utilisés pour le remplacement des articulations s'usent avec le temps, certains plus rapidement que d'autres. Une préoccupation concernant les implants de hanche en métal et en plastique standard est l’usure du plastique au fil du temps. De nouveaux matériaux ont été étudiés pour trouver des matériaux qui ne s'usent pas aussi facilement. Les nouveaux plastiques, céramiques et métaux sont tous des matériaux utilisés pour répondre à cette préoccupation.
Problèmes
DePuy Orthopaedics, l'un des implants fabriqués par une société Johnson & Johnson, baptisée DePuy Orthopaedics, pose un problème, à savoir que certains implants posaient problème dès les premières années suivant le remplacement. Le problème constaté est que, même si les matériaux ne s'usent pas rapidement, ils créent des particules microscopiques de débris métalliques. Le corps semble réagir à ces débris microscopiques avec une réponse immunitaire. Cela peut entraîner des lésions des tissus mous et des os autour de l'articulation de la hanche. Chez certains patients, ces lésions tissulaires ont été graves, entraînant une lésion permanente et nécessitant une intervention chirurgicale supplémentaire. Les patients porteurs de cet implant sont beaucoup plus susceptibles d’avoir besoin de leur remplacement de la hanche.On a également constaté que les patients porteurs de ces implants métal sur métal présentaient des taux élevés d’ions métalliques dans leur circulation sanguine, preuve de l’usure microscopique de particules d’usure s’échappant dans le corps. L'effet de ces ions métalliques dans le sang n'est pas complètement compris, bien qu'il n'y ait aucune preuve de problèmes dans d'autres parties du corps, juste les effets sur la hanche elle-même..
Ce que vous devriez faire maintenant
Si vous avez ce type spécifique d'implant de remplacement de hanche métal sur métal, consultez votre médecin régulièrement pour une évaluation de routine de l'articulation de la hanche. Il existe des recommandations spécifiques pour les patients porteurs de cet implant concernant les tests de surveillance à effectuer, et si une nouvelle intervention chirurgicale doit être envisagée..Les patients porteurs d'autres types d'implants de prothèse de hanche métal sur métal doivent également être vus régulièrement par leur chirurgien pour une évaluation continue. Un nombre limité d'implants métal sur métal ont été rappelés, et même les implants rappelés peuvent ne pas avoir besoin d'être retirés. Cependant, en raison de ces préoccupations, ces implants doivent être surveillés de près pour détecter les problèmes potentiels..
Pourquoi est-ce arrivé?
Comment peut-il arriver que des dizaines de milliers de patients aient reçu un implant qui a finalement été considéré comme un échec? C'est une excellente question et cette question jette une lumière éclatante sur le processus selon lequel les dispositifs médicaux sont examinés et approuvés pour implantation..Les chirurgiens doivent être conscients que les entreprises vantent un nouveau système qui peut manquer de données cliniques. Les patients doivent être informés des risques potentiels de différents types d'implants. Il est important de comprendre que tous les types d'implants ont des préoccupations spécifiques et déterminer lequel est le meilleur peut être un défi pour les médecins et les patients..
