Bouche métallique et autres changements de goût pendant la chimiothérapie

Les changements de goût, en particulier une sensation appelée «bouche en métal», sont très courants pendant la chimiothérapie. Certains médicaments, tels que les médicaments de chimiothérapie «platine», sont plus susceptibles de provoquer ces symptômes, mais de nombreux médicaments peuvent le faire. Bien que de nombreuses personnes considèrent la bouche en métal comme un symptôme nuisible, cela peut réduire la qualité de vie et même entraîner la malnutrition. Il y a beaucoup de choses que les gens peuvent faire pour lutter contre les problèmes de goût, par exemple en évitant l'argenterie en métal ou en ajoutant des saveurs fortes aux aliments. Examinons différentes manières de gérer les changements de goût (dysgueusie) pendant la chimiothérapie..

Changements de goût (bouche en métal) pendant le traitement du cancer

Si vous êtes parmi les50% des personnes atteintes de cancer qui subissent des changements de goût pendant la chimiothérapie, ce que les oncologues appellent dysgueusie, vous savez que cela peut être totalement ennuyeux. Les gens le décrivent de manière variable comme «une bouche en métal», un goût amer, une perte de goût ou une diminution de la capacité à goûter des aliments sucrés. Les aliments qu'une personne aime normalement peuvent avoir un goût complètement différent et, pour certaines personnes, tous les aliments ont un goût similaire fade et chimique. Ces symptômes peuvent survenir avec tous les aliments, mais ont tendance à être plus graves avec les viandes, en particulier les viandes rouges. Certes, cela peut affecter votre capacité à apprécier les aliments et, parfois, empêcher la nutrition dont vous avez besoin pendant le traitement du cancer..
Les symptômes commencent généralement plusieurs jours après le début de la chimiothérapie et disparaissent 3 à 4 semaines après la fin de la chimiothérapie. D'autres traitements ou affections peuvent également contribuer aux changements de goût, tels que les radiations de la tête ou du cou, les médicaments tels que les opioïdes et les antibiotiques, les chirurgies de la tête et du cou, les plaies dans la bouche dues à la chimiothérapie ou les maladies des gencives. Certains médicaments d'immunothérapie peuvent également causer des changements de goût.
Même si vous ne recevez pas de chimiothérapie ou de radiothérapie, une étude de 2018 a révélé que les personnes atteintes de cancer avaient tendance à avoir des changements de goût, quels que soient les traitements qu'ils recevaient, et qu'une "inflammation liée au cancer" pouvait être une cause sous-jacente..

Causes des changements de goût pendant la chimiothérapie

Puisque la chimiothérapie est conçue pour tuer les cellules cancéreuses se divisant rapidement, elle affecte également les cellules normales qui se divisent rapidement, telles que celles situées dans la bouche. La chimiothérapie peut également endommager les récepteurs du goût. Dans certains cas, la perte de goût peut être due à une association de chimiothérapie avec des nausées et des vomissements. Les médicaments couramment associés aux changements de goût incluent:

Paraplatine (carboplatine)
Platinol (cisplatine)
Eloxatine (oxaliplatine)
Adriamycine (doxorubicine)
Neosar (cyclophosphamide)
Gemzar (gemcitabine)
Taxol (paclitaxel)
5-FU (fluorouracile)
Oncovin (vincristine)

Faire face aux changements de goût induits par la chimiothérapie

Pendant la chimiothérapie, il n’existe aucun médicament qui aide à modifier le goût pendant le traitement par la chimiothérapie, bien que des bains de bouche (bicarbonate de soude et sel) soient parfois prescrits pour aider à prévenir l’infection si vous avez des plaies dans la bouche. Les comprimés de zinc peuvent réduire les changements de goût chez certaines personnes, mais ne doivent pas être utilisés sans en avoir préalablement discuté avec vos oncologues. Certains suppléments de vitamines et de minéraux peuvent nuire à la chimiothérapie. Des études suggèrent qu'une carence en zinc liée à la chimiothérapie peut entraîner des changements de goût et que l'utilisation de comprimés de zinc peut réduire les changements de goût. Dans cette étude, jusqu'à 70% des personnes ont noté une amélioration de la sensation gustative lors de l'administration de zinc. On pense cependant que le zinc, lorsqu'il est approuvé par un oncologue, est plus efficace s'il est débuté tôt après le début de la chimiothérapie plutôt qu'après que les changements de goût sont déjà gênants..
Pratiquer une bonne hygiène buccale, idéalement brosser après chaque repas, est important, à la fois pour les changements de goût et pour les lésions buccales pouvant accompagner la chimiothérapie. Une faible numération plaquettaire (thrombocytopénie) est fréquente pendant la chimiothérapie et votre oncologue peut recommander l'utilisation d'une brosse à dents souple pour éviter les saignements. Certaines pratiques ont été utiles pour faire face aux goûts anormaux, notamment:

Éviter de manger pendant quelques heures avant et après la chimiothérapie
Utiliser des ustensiles en plastique au lieu de métal
Manger avec des amis ou en famille pour distraire les goûts
Sucer des bonbons à la menthe ou du chewing-gum
Sucer des bonbons durs aux saveurs fortes comme le citron, l'orange ou la menthe
Essayer des aliments à tarte, comme des oranges et de la limonade (sauf si vous avez des plaies dans la bouche)
Ajouter du goût en utilisant des saveurs fortes dans les aliments
Rincer fréquemment la bouche peut ne pas éliminer, mais pourrait réduire les changements anormaux de goût. Vous pouvez utiliser de l'eau ordinaire ou vous rincer la bouche avec une solution douce d'eau, de bicarbonate de soude et de sel..
Servir des aliments frais ou réfrigérés. Les aliments froids se sentent souvent mieux sur la langue que les aliments chauds, ce qui peut également réduire les odeurs de cuisson
Échantillonnage d'une variété d'aliments, surtout si tout commence à avoir le même goût
Garder une variété d'aliments à portée de main. Chez certaines personnes, les changements de goût associés au traitement du cancer varient avec le temps. Ce qui n'a pas interjeté appel hier peut aujourd'hui.
Boire avec une paille. L'odeur joue un rôle important dans le goût, et utiliser une paille au lieu de boire directement dans un verre peut minimiser l'odeur d'une boisson.

Visiter votre dentiste. Les problèmes dentaires, tels que les caries et les maladies des gencives peuvent exacerber les changements de goût associés à la chimiothérapie. Votre dentiste peut également avoir des conseils, non seulement sur la façon de prendre soin de vos dents pendant le traitement du cancer, mais également sur la façon de réduire l'impact des changements de goût sur votre santé dentaire et physique..
Des aliments tels que le bœuf et le porc peuvent être moins attrayants. Essayez de mariner pour augmenter le goût, ou remplacez-les par d'autres sources de protéines telles que la volaille, le poisson et les produits laitiers.
Certaines personnes recommandent d'éviter les aliments que vous aimez vraiment pendant cette période, afin de ne pas développer de mauvaises associations avec vos aliments préférés.

Si vous êtes impliqué dans un groupe de soutien ou dans une communauté de lutte contre le cancer en ligne, renseignez-vous auprès des autres pour savoir ce qui les a aidés à faire face à ces terribles changements de goût. Contrairement à votre oncologue, qui entend des rapports et lit des études sur les aides, ces personnes vivent avec la maladie et ont peut-être de bonnes idées à vous aider que vous ne pourriez pas entendre autrement. De plus, être impliqué dans une communauté de lutte contre le cancer peut être un excellent moyen de connaître votre cancer et d'obtenir de l'aide en général..

Importance des changements de goût durant la chimiothérapie

Vous pouvez hésiter à vous plaindre auprès de votre oncologue à propos de changements de goût en pensant qu'il s'agit d'un effet secondaire mineur de la chimiothérapie, mais veillez à bien élever votre voix. Des études suggèrent que la dysgueusie peut nuire considérablement à votre qualité de vie, ce qui est très important pour les personnes qui essaient de garder espoir et de conserver une attitude positive face au cancer..
Les changements de goût peuvent également entraîner une diminution de l'appétit, ce qui n'est pas une gêne. En fait, on pense que la cachexie cancéreuse, un syndrome caractérisé par une perte de poids involontaire, une perte d'appétit et une perte de masse musculaire, est la cause directe du décès chez 20% des personnes qui meurent d'un cancer…

Quand faut-il appeler votre médecin??

Même s'il est peu médicalement possible de prévenir ou de traiter les changements de goût, informez votre médecin de ce que vous ressentez afin qu'il soit au courant des symptômes que vous présentez. Si vous constatez que les changements de goût limitent votre consommation d'aliments ou de liquides, ou entraînent une perte de poids importante, assurez-vous de contacter votre équipe de soins de santé et de demander leurs recommandations. La consultation d'un nutritionniste oncologue peut également être extrêmement utile, car ces professionnels peuvent bénéficier de conseils utiles en travaillant avec de nombreuses autres personnes qui ont surmonté ce symptôme..