Comment traiter une entorse à la cheville
Une entorse à la cheville se produit lorsqu'il y a une blessure au gros ligament au-dessus de la cheville qui relie les deux os de la jambe. Ces deux os, le tibia et le péroné, vont du genou à la cheville. Ils sont reliés par ce ligament appelé syndesmose ou ligament syndesmotique..
Les patients qui subissent une entorse à la cheville endommagent ce ligament syndesmotique. Des actions de torsion ou de rotation dans le sport, en particulier lorsque le pied est tourné vers l'extérieur, peuvent en être la cause. Le ligament peut aussi être une blessure associée à des entorses plus basses de la cheville et même des fractures de la cheville. Le ligament peut se déchirer lorsque les os de la cheville sont cassés et que la fracture est fixée.
Symptômes d'une entorse à la cheville
Une entorse à la cheville élevée provoque des symptômes similaires à ceux d'autres foulures à la cheville, mais les patients se plaignent souvent de douleur lorsque la cheville est tournée vers l'extérieur (tournée vers l'extérieur) ou lorsque le mollet est comprimé. Cette dernière découverte, appelée "test de compression", est le test classique des lésions syndesmotiques, mais elle n’est pas très fiable pour établir le diagnostic. Vous pouvez être capable de marcher, mais vous ressentez une douleur supérieure au niveau de la cheville, plus intense qu'avec la plupart des entorses..En cas de suspicion de lésion syndesmotique, votre médecin peut obtenir des radiographies spéciales de la cheville, appelées vues de stress. La cheville peut sembler normale aux rayons X de routine même avec une lésion syndesmotique, mais lorsque le ligament est stressé, l'alignement de l'articulation de la cheville peut être anormal en fonction de la gravité de la lésion. Des tests tels que le scanner ou l'IRM peuvent également être utilisés pour évaluer une entorse à la cheville, bien qu'ils ne soient pas systématiquement nécessaires.
Traitement d'une entorse à la cheville
Les blessures syndesmotiques ont tendance à ne pas guérir ainsi que les entorses de cheville plus courantes. C'est pourquoi les entraîneurs et les entraîneurs d'athlètes sont souvent préoccupés par les entorses de la cheville. Votre médecin déterminera d’abord si la blessure est stable ou instable. Si la blessure est stable (c'est-à-dire que l'articulation de la cheville fonctionne normalement), l'entorse à la cheville haute peut être traitée dans un plâtre, généralement pendant une période de 6 semaines..Si la blessure est instable, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour stabiliser l'articulation de la cheville. Votre chirurgien placera généralement une ou deux vis entre le tibia et le péroné pour maintenir les os en position correcte pendant la guérison du ligament syndesmotique. Il existe plusieurs méthodes de fixation des lésions syndesmotiques, toutes présentant des risques et des avantages potentiels..
Parce que la syndesmose est un ligament, elle devrait pouvoir bouger de petites quantités. Après la guérison du ligament, certains chirurgiens retirent les vis pour permettre aux os de bouger normalement. D'autres chirurgiens recommandent de laisser les vis en place. Cependant, ils se cassent souvent à la suite d'un stress répétitif. Vous pouvez discuter avec votre chirurgien de la possibilité de retirer les vis..
