Syndrome du compartiment de l'avant-bras
Syndrome de compartiment
Le syndrome des compartiments est une affection inhabituelle qui survient lorsque trop de pression s'accumule autour d'un muscle, limitant ainsi la circulation dans le tissu musculaire. Le syndrome des loges peut être soit une blessure aiguë (un traumatisme), soit une blessure due à la surutilisation (souvent pendant le sport). Le syndrome du compartiment aigu est une urgence qui nécessite une intervention chirurgicale urgente. Une pression rapide accumulée autour du muscle peut causer des dommages permanents au muscle si elle n'est pas traitée d'urgence en libérant chirurgicalement le tissu serré autour du muscle.Le syndrome de compartiment induit par l'exercice, appelé aussi syndrome de compartiment chronique, est beaucoup plus courant pendant l'exercice. Le syndrome typique du compartiment induit par l'exercice provoque une augmentation progressive de la douleur dans le muscle affecté, ce qui limite finalement la poursuite de la participation à l'exercice. Le syndrome de compartiment induit par l'exercice peut affecter des muscles spécifiques. Chez les rameurs et les motards, l’utilisation répétée des muscles de l’avant-bras peut être à l’origine de ce type de syndrome du compartiment. Le syndrome de compartiment de l'avant-bras a également été rarement signalé dans la littérature médicale chez d'autres types d'athlètes, notamment un pagayeur en kayak, un lanceur de baseball et un nageur d'élite..
Symptômes du syndrome du compartiment de l'avant-bras
Les symptômes communs du syndrome du compartiment de l'avant-bras comprennent:- Douleur à l'avant-bras
- Gonflement / serrement des muscles de l'avant-bras
- Soulagement de l'inconfort avec le repos
- Engourdissement et fourmillements dans l'avant-bras et la main
Le test utilisé pour confirmer le diagnostic de syndrome du compartiment consiste à mesurer la pression dans le muscle au cours d'une activité physique intense. Lorsque je teste des athlètes, je les accompagne souvent à la machine à ramer ou à la citerne, leur permet de faire de l'exercice à haute intensité jusqu'à ce que la douleur se produise. Un moniteur de pression (en forme d'aiguille) est inséré dans le muscle. La mesure de pression est comparée à la pression de repos du muscle pour déterminer si l'augmentation de pression est trop importante.
D'autres tests, tels que des rayons X, une IRM ou des tests de conduction nerveuse, peuvent être effectués s'il est question de la cause du problème. Cependant, ces tests sont presque toujours normaux chez les patients présentant un syndrome du compartiment..
Traitement du syndrome du compartiment
La plupart des athlètes commencent par des traitements simples pour le syndrome de leur compartiment. Dans le cas du syndrome des compartiments de l'avant-bras, le meilleur traitement consiste souvent à régler l'adhérence de l'aviron ou de la motocyclette afin de modifier le stress exercé sur les muscles de l'avant-bras. Beaucoup d'athlètes trouvent que ces changements d'adhérence sont suffisants pour leur permettre de continuer à participer à leur sport. Il peut également être utile d’ajuster la pression de la poignée, même si de nombreux athlètes le trouvent difficile, en particulier lors d’activités intensives..Lorsque les ajustements d'adhérence ne sont pas un traitement adéquat et que le test de pression de compartiment vérifie le diagnostic de pressions de compartiment élevées avec une activité physique, une procédure chirurgicale appelée libération de compartiment peut être envisagée. La procédure est simple et consiste à pratiquer une incision sur le muscle et à couper le tissu serré (appelé fascia) qui recouvre le muscle. La libération du fascia permettra au muscle de s’étendre et de gonfler sans que la pression ne s’accumule.
