Rendez-vous de suivi après une chirurgie de remplacement du genou ou de la hanche
Ces rendez-vous de suivi peuvent durer des années, voire des décennies, selon les préférences de votre chirurgien. Les rendez-vous de suivi sont un moment critique de l'évaluation qui peut aider à garantir que le rétablissement se déroule comme prévu et peut aider à détecter tout problème potentiel ou toute complication pouvant nécessiter une intervention..
Fréquence du suivi
Les chirurgiens orthopédistes varieront dans la fréquence à laquelle ils verront leurs patients pour des rendez-vous de suivi. En outre, en fonction du rétablissement du patient, ils peuvent voir le patient plus ou moins fréquemment.Suivi à court terme après un remplacement articulaire
Mon horaire habituel pour voir les patients après une arthroplastie de la hanche ou du genou est le suivant:- Deux semaines après l'opération
- Six semaines après l'opération
- Trois mois après l'opération
- Un an après l'opération
Suivi à long terme après remplacement d'un joint
La fréquence à laquelle les chirurgiens réévaluent leurs patients dans le cadre d’un suivi à long terme (plus d’un an après la chirurgie) est particulièrement variable. Un rendez-vous de suivi d'un an est assez cohérent, mais il y a une grande variabilité par la suite.Ces visites sont souvent appelées visites de surveillance et les radiographies obtenues sont appelées radiographies de surveillance. Il n'y a pas de consensus clair sur la fréquence à laquelle les patients devraient subir une radiographie de leur articulation, ni même si ces radiographies de "surveillance" sont nécessaires et utiles..
Certains chirurgiens se font radiographier tous les ans, tous les deux ans, ou à un intervalle proche de ce chiffre, mais rien ne permet de penser que les radiographies de surveillance modifient considérablement la prise en charge des patients ayant subi un remplacement articulaire. Il est plus important que les personnes qui remarquent de nouveaux symptômes comme une nouvelle douleur, un flambement ou d'autres problèmes d'arthroplastie, plutôt que de subir une radiographie programmée, doivent demander un rendez-vous de suivi avec leur chirurgien..
Il est inhabituel d'obtenir des études autres qu'une radiographie régulière pour la surveillance de routine d'un implant de remplacement articulaire. En règle générale, d'autres études telles que les examens par tomodensitométrie, les scintigraphies osseuses, les IRM ou les tests de laboratoire ne sont obtenues que s'il existe un problème concernant un problème spécifique..
Il est arrivé que des implants connus pour causer certaines complications, tels que les remplacements de hanche métal sur métal rappelés, puissent comporter des recommandations pour des tests spécifiques à effectuer à intervalles réguliers pour évaluer les performances de l'implant. Dans le cadre d'un remplacement articulaire normal sans complication spécifique, ces types d'essais ne sont pas nécessaires.
Quoi attendre
Les rendez-vous de suivi après une chirurgie de remplacement articulaire traiteront certains des problèmes suivants et des préoccupations possibles. Chacune de ces questions ne préoccupe pas autant chaque rendez-vous. Au début de la récupération postopératoire, votre chirurgien se concentrera plus spécifiquement sur des problèmes tels que l’infection et le caillot sanguin, alors qu’à la récupération, il se peut qu’il se concentre sur la mobilité et le renforcement. Le suivi à long terme est généralement beaucoup plus axé sur la survie des implants.Guérison incision
La guérison par incision est la principale préoccupation au début de la période de récupération postopératoire. Il n’est pas rare qu’un saignement se produise au site de l’incision au cours des premiers jours suivant la chirurgie. Mais en général, l'incision devrait être complètement sèche dans les 3-4 jours. Le drainage après ce point n'est pas normal, et vous devriez en discuter avec votre chirurgien.Dans les cas où le drainage en cours est une source de préoccupation, votre chirurgien peut vous recommander des interventions comprenant une intervention chirurgicale supplémentaire, un traitement antibiotique ou d'autres options. En plus d’inspecter l’incision, votre médecin devra peut-être enlever les sutures ou les agrafes. Les sutures ou agrafes nécessitant un retrait seront retirées environ deux semaines après les procédures chirurgicales..
Mobilité
Il est essentiel de veiller à ce que les personnes qui subissent une chirurgie de remplacement articulaire reprennent leurs activités fonctionnelles. Pour cette raison, la plupart des chirurgiens ont des objectifs qu’ils souhaitent voir atteints par leurs patients. Une progression typique après un remplacement articulaire des membres inférieurs consiste à utiliser une marchette ou des béquilles pendant quelques semaines, suivies d'une transition vers une canne, suivies d'une activité indépendante. Certaines personnes qui dépendent de ces aides ambulatoires pour obtenir un équilibre peuvent ne pas progresser aussi rapidement.Force
La récupération de la force après une chirurgie de remplacement articulaire est essentielle au rétablissement des activités fonctionnelles normales. La récupération de la force est non seulement importante dans les muscles entourant l'articulation, mais également au sein de toute l'extrémité pour assurer le rétablissement de la fonction normale.Par exemple, après le remplacement du genou, il n'est pas rare que les patients exigent un renforcement de leur musculature centrale afin de retrouver une marche normale et une fonction des membres inférieurs. Le rétablissement de la force est particulièrement critique dans la période d'environ six semaines à trois mois après l'opération..
Évaluer votre porte
Votre chirurgien de remplacement voudra probablement savoir comment vous marchez et quels types d'appareils vous trouvez nécessaires pour la marche. Dans le cadre d'une évaluation, ils évalueront votre démarche et rechercheront d'éventuelles anomalies ou limp.Il est typique d'avoir une démarche anormale (antalgique) après une intervention chirurgicale aux membres inférieurs, mais avec le temps, cela devrait disparaître, en particulier avec un traitement physique approprié. Des anomalies persistantes de la démarche peuvent nécessiter un complément d'enquête.
Rayons X
Les radiographies sont généralement obtenues lors des visites postopératoires, bien qu'elles ne soient généralement pas nécessaires à chaque visite. Habituellement, votre médecin obtiendra une radiographie peu de temps après la chirurgie. Certains chirurgiens obtiennent ces radiographies pendant que les patients sont encore à l'hôpital, d'autres peuvent passer une radiographie à la première visite postopératoire..Généralement, ces rayons X sont obtenus pour garantir un bon alignement de l’implant. De plus, ces images peuvent servir de base pour voir si quelque chose change dans le futur. Les radiographies prises plus tard au cours de la récupération peuvent aider à évaluer la fixation des implants (leur maintien dans l'os), ainsi que le relâchement ou l'usure des implants..
Autres tests
Parfois, d'autres tests sont nécessaires pour évaluer la performance d'un implant de remplacement articulaire ou pour d'autres raisons. Par exemple, les personnes prenant certains médicaments anticoagulants peuvent avoir besoin de tests sanguins de suivi de routine.D'autres études de laboratoire sont rarement nécessaires, sauf en cas de suspicion de complication telle qu'une infection. D'autres tests d'imagerie sont généralement effectués en cas de problème tel que le relâchement ou l'usure des implants..
Complications
Un certain nombre de complications peuvent survenir après une chirurgie de remplacement articulaire, à la fois au début de la période postopératoire et à long terme. Certaines de ces complications peuvent être simples à gérer, d'autres peuvent nécessiter une intervention plus sérieuse.Quoi qu'il en soit, il est presque toujours préférable d'identifier une complication au début, plutôt que de la laisser traîner. Pour cette raison, si vous pensez que votre prothèse articulaire a un problème, vous devez en informer votre médecin immédiatement. Cela peut aider à rendre un problème potentiellement grave beaucoup plus facile à gérer. Certains des signes que vous devriez voir votre médecin incluent:
- Aggravation des rougeurs autour de l'incision
- Drainage du site de l'incision
- Aggravation gonflement dans les extrémités
- Une nouvelle blessure à l'extrémité ou à la région chirurgicale
- Difficulté à supporter le poids sur l'extrémité
- Difformité de l'articulation
Un mot de Verywell
La plupart des gens ne pensent pas au calendrier de récupération postopératoire avant une intervention chirurgicale. Mais c’est en fait le moment le plus fréquent des visites chez votre chirurgien. Comprendre ce calendrier pour le processus de réadaptation peut aider à assurer une transition en douceur tout au long de votre rétablissement..En outre, comprendre les signes à surveiller pour identifier les problèmes potentiels liés au remplacement d'une articulation peut aider à résoudre les problèmes avant qu'ils ne s'aggravent. Il est important de savoir que les médecins ont une variabilité significative dans la période au cours de laquelle ils voient des personnes après une arthroplastie..
Certains chirurgiens peuvent continuer à surveiller les implants pendant toute la vie du patient, tandis que d'autres peuvent demander à leurs patients de faire un suivi uniquement s'ils ont un problème ou une préoccupation. La chose la plus importante pour les patients est de comprendre les signes d’un problème et d’avertir leur chirurgien s’ils voient un problème se développer..
