Causes, symptômes et traitement de la luxation du coude
Il existe deux types de base de luxation du coude:
- Luxation simple du coude
- Une simple luxation du coude signifie qu'il n'y a pas de fracture des os autour de l'articulation du coude. Le pronostic d'une simple luxation du coude est meilleur, car souvent, la chirurgie n'est pas nécessaire pour le traitement..
- Luxation complexe du coude
- Une luxation complexe du coude signifie qu'il y a une fracture, généralement de l'avant-bras, qui s'est produite avec la luxation du coude. En cas de luxation complexe du coude, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour réparer l'os brisé afin de maintenir l'articulation du coude dans une position normale..
Évaluation
Si une personne s'est blessée au coude, une articulation du coude disloquée devrait être considérée comme une cause possible de douleur au coude. Les symptômes d'un coude disloqué comprennent la douleur, l'enflure et l'incapacité de plier le coude. Certaines luxations du coude peuvent provoquer des lésions nerveuses ou vasculaires. Toutes les luxations du coude nécessitent une attention médicale rapide, mais les atteintes nerveuses ou vasculaires (vaisseaux sanguins) nécessitent une attention particulière..Avant de remettre le coude en place (appelé "réduction" du coude), une radiographie doit être effectuée pour visualiser la position de la luxation du coude et rechercher les fractures associées.
Traitement
Une luxation du coude est traitée en repositionnant les os. Le plus souvent, la réduction est réalisée sous anesthésie; cependant, si le patient est capable de se détendre, la réduction peut être réalisée sans anesthésie. Souvent, l'articulation du coude se remet simplement en place, mais il peut être difficile d'obtenir un alignement normal dans le cas de blessures plus complexes. Après avoir réduit le coude, une autre radiographie doit être effectuée pour assurer un alignement approprié de l'articulation..En cas de simple luxation du coude, l'examinateur doit déterminer la stabilité de l'articulation du coude après la réduction de l'articulation. Si le coude ne reste pas en place et ressort constamment, une intervention chirurgicale sera probablement nécessaire. Dans la plupart des cas, le coude peut être immobilisé dans une position où l'articulation est stable. La position la plus stable est avec le coude plié et la main tournée vers le bas.
L'immobilisation est limitée, une immobilisation prolongée pouvant entraîner une raideur importante de l'articulation. Les patients commencent avec un mouvement du coude précoce, généralement quelques jours ou une semaine après la blessure. La mobilité commence dans une plage où le coude est stable et augmente progressivement. Les patients présentant une luxation du coude simple retrouvent généralement une activité complète dans les 6 à 12 semaines suivant la lésion.
Chirurgie
La chirurgie est rarement nécessaire pour une simple luxation du coude. La chirurgie n'est nécessaire qu'après une simple luxation du coude lorsque le coude ne reste pas dans l'articulation (environ 1 à 2% des luxations du coude). De nombreuses études ont montré que la réparation des ligaments ne présentait aucun bénéfice après une luxation simple et stable du coude..La chirurgie est généralement nécessaire en cas de fracture associée à la luxation du coude. Sans stabilisation chirurgicale de la fracture, il est généralement difficile de maintenir l'alignement de l'articulation du coude. La chirurgie nécessite généralement la pose de plaques et de vis sur les os fracturés pour rétablir leur alignement..
