Ménisque discoïde

Un ménisque latéral discoïde est un ménisque de forme anormale dans l'articulation du genou. Le ménisque est un coin de cartilage en forme de C qui aide à soutenir et à amortir l’articulation du genou. Dans chaque genou, il y a deux ménisques, un à l'intérieur (médial) et un à l'extérieur (latéral) de l'articulation du genou. Chez certaines personnes, le ménisque latéral ressemble plus à un disque solide qu’à la forme normale du C.
La plupart des personnes atteintes d'un ménisque discoïde ne savent jamais qu'elles ont une anomalie. On estime que 3 à 5% des personnes ont un ménisque latéral discoïde. La plupart des gens mènent une vie normale et active avec un ménisque discoïde, même des athlètes de haut niveau. Par conséquent, si votre médecin constate que vous avez un ménisque discoïde, mais que cela ne pose aucun problème, vous devez le laisser seul. Par exemple, parfois lors d'une arthroscopie du genou, un ménisque discoïde est observé lorsqu'un problème différent est traité - ceux-ci doivent simplement être laissés seuls et non traités chirurgicalement..
Les deux principales raisons pour lesquelles les personnes ont un ménisque discoïde sont une IRM montrant l'anomalie, ou une chirurgie du genou arthroscopique et que le ménisque discoïde a été découvert à ce moment-là. Encore une fois, dans ces deux scénarios, il vaut mieux laisser le ménisque latéral discoïde.

Symptômes d'un ménisque discoïde problématique

Chez certaines personnes, le ménisque discoïde peut causer des problèmes, généralement une sensation de popping avec une douleur à la partie externe de l'articulation du genou. C'est pourquoi certaines personnes utilisent l'expression «syndrome du genou éclatant» à propos d'un ménisque discoïde. Les signes d'un ménisque discoïde peuvent inclure:

Sensations de saut du genou
Gonflement du genou
Douleur le long du genou
Douleur avec accroupissement / agenouillement

Le diagnostic du ménisque discoïde est généralement posé lors de l'examen IRM du genou. Les contours normaux du ménisque sont absents et l'IRM montre plus de tissu méniscal que la normale. S'il y a une déchirure dans le ménisque discoïde, cela se voit généralement aussi sur l'IRM.

Traitement d'un ménisque discoïde

Si les patients présentent un ménisque discoïde mais ne cause pas de symptômes, aucun traitement ne doit être effectué.
Chez les patients présentant un ménisque discoïde douloureux, des traitements simples comprenant des exercices du genou et des étirements peuvent être effectués. Des médicaments anti-inflammatoires ou une injection de cortisone peuvent être envisagés, mais la plupart des personnes atteintes d'un ménisque discoïde symptomatique choisiront finalement de subir une chirurgie arthroscopique.Cette procédure consiste à insérer une petite caméra dans l'articulation au travers d'une petite incision et à l'aide d'instruments couper, mordre et raser le tissu méniscal anormal ou déchiré.
Si le ménisque discoïde est déchiré, il existe plusieurs approches pour gérer cette arthroscopie. Historiquement, le ménisque entier était retiré au moment de la chirurgie arthroscopique. Cependant, le retrait du ménisque entier avait pour conséquence d'augmenter les risques de développement d'arthrite au genou en raison de la suppression du cartilage méniscal. Cette intervention chirurgicale s'appelle une méniscectomie complète. Plus généralement, le ménisque discoïde peut être transformé chirurgicalement en un ménisque d'apparence normale, une procédure appelée «soucérisation du ménisque»..
Outre la prise en charge de la partie déchirée du ménisque, de nombreuses personnes atteintes de ménisque discoïde présentent des symptômes tels que des éruptions cutanées dues à l'instabilité du cartilage méniscal. Par conséquent, au moment de la prise en charge chirurgicale lors de la réalisation d'une saucérisation du ménisque, une réparation du reste instable du ménisque peut également être effectuée afin de prévenir les sensations de survenue d'un gonflement récurrent au genou. À la fin, une partie du ménisque peut être enlevée et une autre peut être réparée.

Après la chirurgie du ménisque

Après un traitement chirurgical du ménisque discoïde, il faut environ 6 semaines pour recouvrer toute la force et la mobilité de l’articulation. La plupart des patients ne nécessitent aucune immobilisation et des restrictions limitées en matière de mise en charge. Il est courant que les personnes qui subissent une intervention chirurgicale effectuent une thérapie physique et évitent les activités ayant une incidence sur l'exercice tout en se remettant de l'opération.
Bien que peu de preuves montrent que les patients atteints de ménisque discoïde ont plus de risques de développer une arthrite du genou plus tard dans la vie, il est prouvé que les patients qui se déchirent le ménisque peuvent avoir des problèmes à long terme. Tout patient qui souffre d'une déchirure du ménisque devrait prendre des mesures pour aider à prévenir toute progression de l'arthrite dans les articulations du genou.