Machine CPM après remplacement du genou

CPM, également appelé mouvement passif continu, est un dispositif utilisé pour fléchir et allonger doucement l'articulation du genou. La machine CPM peut être utilisée après la chirurgie pour permettre à l’articulation du genou de se plier lentement. La pensée initiale était que le CPM améliorerait le mouvement après une arthroplastie du genou, ainsi que d’autres procédures du genou, et éliminerait le problème de la raideur. En plaçant le genou dans ce dispositif peu de temps après la chirurgie, le tissu cicatriciel ne se développerait pas et le problème de la raideur ne poserait pas de problème..
Pendant de nombreuses années, les machines CPM ont été considérées comme un progrès médical important qui pourrait aider à prévenir les complications postopératoires de la chirurgie du genou. En plaçant l'articulation du genou en attente immédiatement après la chirurgie, l'objectif était d'améliorer la restauration de la mobilité et, en définitive, d'accélérer la récupération. Les machines CPM étaient utilisées régulièrement après un certain nombre d'interventions chirurgicales, en particulier d'arthroplastie du genou..
La rigidité après le remplacement du genou peut être une complication grave et est l’une des raisons les plus courantes pour lesquelles les gens ne sont pas satisfaits de la chirurgie de remplacement du genou. Bien qu'environ 90% des personnes soient satisfaites des résultats obtenus en matière d'arthroplastie du genou, des complications peuvent survenir et expliquer pourquoi certaines personnes ne sont pas satisfaites des résultats de leur intervention chirurgicale. Un de ces problèmes qui peuvent se produire sa raideur de l'articulation du genou.

Derniers développements

Plusieurs études récentes ont étudié l'utilisation du CPM après une arthroplastie du genou et une chirurgie de reconstruction du LCA. Dans presque toutes les études, les résultats sont essentiellement les mêmes: il y a un bénéfice dans les premiers jours et les premières semaines suivant la chirurgie, mais il n'y a pas de différence dans les mouvements du genou après environ six semaines. L’utilisation du CPM ne semble pas avoir d’importance; au final, les résultats sont les mêmes..
La chirurgie du genou a parcouru un long chemin au cours des cinquante dernières années. Cependant, les chirurgiens orthopédistes cherchent toujours des moyens d'améliorer leurs résultats. Un problème persistant après une chirurgie articulaire est la raideur de l'articulation. Les genoux sont particulièrement problématiques car, pour reprendre nos activités normales, nous dépendons d'excellents mouvements du genou. Le mouvement passif continu, ou CPM, a été mis au point dans le but de commencer le mouvement dès que possible après la chirurgie et, espérons-le, de réduire le problème de la rigidité postopératoire..

Avantages

L'argument en faveur d'un CPM est que l'augmentation initiale du mouvement des patients après une intervention chirurgicale est plus rapide que celle des patients qui n'utilisent pas de CPM. De plus, les patients qui utilisent un CPM après une arthroplastie du genou sont moins susceptibles de nécessiter une manipulation du genou (lorsque le patient est soumis à une anesthésie générale et que le genou est forcé de se plier) que les patients qui n'utilisent pas de CPM. En outre, les patients ressentent souvent un fort désir de "faire quelque chose" pour aider leur rétablissement. Bien que le CPM ne modifie pas réellement les résultats de la chirurgie, il peut donner aux patients le sentiment de faire quelque chose pour aider leur rétablissement, même au repos..

Les inconvénients

Personne n'a montré qu'un CPM fait une différence à long terme. Maintes et maintes fois, des études montrent que, dans les 4 à 6 semaines suivant une chirurgie de remplacement du genou, les patients qui utilisent le CPM et ceux qui n'ont pas la même amplitude de mouvement du genou. Bien que l’effet psychologique mentionné puisse être mentionné ci-dessus, rien n’indique que l’utilisation de la MCP puisse améliorer en fin de compte l’issue d’un remplacement du genou ou d’une chirurgie de reconstruction du ligament croisé antérieur. Cela dit, il existe certaines procédures spécifiques, telles que le relâchement d'une contracture ou d'adhérences, dans lesquelles un CPM peut être une partie importante de la récupération d'une chirurgie du genou. De nombreux chirurgiens craignent que le CPM ne finisse par ralentir la récupération en gardant le patient au lit et en ne bénéficiant pas d'un traitement actif plus efficace..

Un mot de Verywell

Comme indiqué précédemment, personne n’a été en mesure de démontrer clairement les avantages à long terme de l’utilisation systématique du CPM après une arthroplastie du genou ou une chirurgie du LCA. Comme le montrent clairement les études, il est probable que les patients se trouvent au même moment moins de six semaines après la chirurgie, indépendamment de l'utilisation d'un CPM. De plus en plus de chirurgiens recommandent de ne pas utiliser systématiquement le CPM et encouragent les patients à se concentrer sur les efforts de thérapie active pour se lever et se lever du lit.