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    Injections de cortisone chez les diabétiques

    Les injections de cortisone sont couramment utilisées pour le traitement de diverses affections orthopédiques. La cortisone est un puissant médicament anti-inflammatoire qui peut être injecté autour des tendons ou des articulations en cas d'inflammation. Les injections de cortisone sont souvent utilisées dans le traitement de maladies telles que la tendinite, la bursite et l'arthrite.
    Il existe plusieurs effets indésirables courants et nombreux, peu fréquents, d'une injection de cortisone. Avant de prendre ce traitement, discutez de ces complications possibles avec votre médecin. Bien que la plupart des effets secondaires de la cortisone soient légers et temporaires, il est utile de discuter de ces problèmes éventuels afin de savoir à quoi s'attendre après votre injection..

    Diabète et Cortisone

    Les diabétiques sont particulièrement sujets aux effets secondaires des injections de cortisone. Il est très courant que les patients diabétiques voient leur glycémie augmenter temporairement dans les heures et les jours qui suivent une injection de cortisone. Si vous ne vous attendez pas à cet effet secondaire probable, l'augmentation imprévue de la glycémie peut être alarmante pour les patients qui travaillent d'arrache-pied pour maîtriser leur glycémie..
    Une étude récente a examiné l'utilisation d'injections de cortisone chez les patients diabétiques. Les patients ont tous reçu des injections pour des problèmes de main (y compris le syndrome du doigt de déclenchement et du canal carpien). Les patients ont ensuite été interrogés quotidiennement jusqu'à la résolution de leurs symptômes. Les conclusions de l'étude comprenaient les suivantes:
    • L'augmentation du taux de sucre dans le sang correspond à la gravité du diabète mesurée par l'hémoglobine A1c (HbA1c). Lorsque le taux d'HbA1c du patient était supérieur à 7%, la glycémie était plus élevée après l'injection et sa glycémie élevée durait plus longtemps..
    • La plupart des patients diabétiques ont présenté une élévation temporaire de la glycémie. Dans cette étude, 80% des patients ont signalé une glycémie élevée après l'injection..
    • La glycémie est progressivement revenue à la normale sur plusieurs jours et aucun patient de l'étude n'a signalé de problèmes de maîtrise de la glycémie durant plus de 5 jours..
    L'étude n'était pas parfaite car il s'agissait d'une étude relativement petite (25 patients); n'incluait que les patients ayant reçu des injections dans les mains et étudiait uniquement les effets d'une seule marque de cortisone. Cependant, il est utile de disposer de données claires sur un sujet qui était bien connu mais pas bien documenté dans la littérature médicale.

    Peser les avantages et les risques

    Tout traitement doit être envisagé sur la base d’une pondération des risques et des avantages du traitement. Dans le cas des injections de cortisone, il existe des effets secondaires connus à prendre en compte, mais il existe également des avantages potentiels. Les patients diabétiques doivent être conscients de l’augmentation possible de la glycémie. De plus, les diabétiques moins bien contrôlés peuvent vouloir éviter les injections de cortisone jusqu'à épuisement des traitements alternatifs..
    L'étude recommande d'éviter les injections de cortisone si votre HbA1c est supérieure à 7%. Si les avantages de la cortisone l'emportent sur les risques, des modifications de l'alimentation et des doses de médicaments pour le diabète peuvent aider à réduire les risques d'effets indésirables.
    Dans tous les cas, tous les patients diabétiques doivent être informés de la possibilité d’une élévation temporaire du taux de sucre dans le sang après une injection de cortisone. Vous devez également discuter avec votre médecin de la possibilité d'une augmentation de votre glycémie afin que vous sachiez s'il existe un problème nécessitant une évaluation plus urgente..

    Si votre glycémie augmente

    La bonne nouvelle est que toute élévation de la glycémie a tendance à être transitoire et disparaît généralement spontanément en quelques jours. Les personnes qui s'auto-administrent de l'insuline ajustent souvent leurs doses d'insuline en fonction des résultats des vérifications de la glycémie.
    L'élévation maximale a tendance à se produire n'importe où entre 5 et 84 heures après l'injection. Pendant ce temps et pendant les 5 prochains jours, surveillez votre glycémie au moins quatre fois par jour. Augmentez votre insuline et vos médicaments par voie orale si nécessaire.
    Si votre test de glycémie augmente plus significativement, informez votre médecin. La plupart des gens contacteront le médecin qui gère leur administration d'insuline, souvent un médecin de soins primaires ou un endocrinologue..
    Bien que la majorité des personnes présentant une élévation de la glycémie n'auront pas d'effets néfastes, celle-ci peut devenir un problème plus grave et nécessiter dans certains cas un traitement plus agressif. Tout patient présentant des symptômes de glycémie élevée rapidement doit consulter un médecin..
    Un mot de Verywell
    Toute personne ayant reçu un diagnostic de diabète et recevant une injection de cortisone doit être consciente du risque d’augmentation du taux de sucre dans le sang après l’injection. Bien que ces augmentations transitoires du taux de sucre dans le sang aient tendance à disparaître sans traitement spécifique, les personnes doivent être conscientes du risque de survenue.
    Les personnes qui contrôlent régulièrement leur glycémie doivent surveiller cela, et si la glycémie est significativement élevée, il peut être nécessaire d'ajuster leur dosage d'insuline pendant cette période..
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