Fracture du radius de l'avant-bras, de l'ulna et des deux fractures osseuses
Les types de fractures les plus courants sont dus à une chute sur la main ou à un coup direct à l'avant-bras (fréquemment constatés lors d'alternations, de blessures sportives et d'accidents de voiture). Les symptômes d'une fracture de l'avant-bras comprennent la douleur, un gonflement et une déformation de l'avant-bras. Le diagnostic d'une fracture de l'avant-bras peut être fait avec un examen physique approprié et des examens radiologiques.
Les fractures des os de l'avant-bras qui se produisent autour du coude (fractures de la tête radiale et de l'olécrâne) et celles qui se produisent autour du poignet (fractures du poignet) sont prises en compte ailleurs. Nous discutons ici des fractures radiales de l’arbre, des fractures de l’arbre ulnaire et des fractures des deux os de l’avant-bras..
Fractures radiales de l'arbre
Une fracture isolée de l'arbre radial est une blessure inhabituelle. Plus généralement, les fractures de la tige radiale sont associées à des lésions de l'ulna (voir «Fracture des deux os de l'avant-bras» ci-dessous) ou à l'une des articulations du poignet (fracture de Galeazzi)..Lorsqu'une fracture radiale isolée survient, elle nécessite généralement une intervention chirurgicale à moins que la fracture ne soit pas déplacée. Si la fracture est hors de position, la rotation de l'avant-bras pourrait être limitée à moins que la fracture ne soit réalignée. Pour cette raison, la plupart des fractures de la tige radiale sont traitées chirurgicalement afin de réaligner et de maintenir les os en place..
Fractures de l'arbre ulnaire
Une fracture isolée à l'ulna, souvent appelée fracture de type «baguette de nuit», survient le plus souvent lors d'une altercation. Lorsqu'une personne qui se défend soulève l'avant-bras dans une posture protectrice, l'ulna est exposé et peut être endommagé par une exposition traumatique contondante. Le nom de la fracture provient de personnes qui se défendent d'une matraque de policier qui subit des fractures ulnaires.Lorsque la fracture est raisonnablement bien alignée, une fracture isolée de l’ulna est généralement traitée avec immobilisation dans un plâtre. Un traitement chirurgical peut être conseillé lorsque la fracture est fortement déplacée ou que la peau est cassée, provoquant une fracture ouverte..
Fracture de l'avant-bras aux deux os
La fracture des deux os est une blessure qui nécessite presque toujours une intervention chirurgicale chez un patient adulte. Sans intervention chirurgicale, l'avant-bras est généralement instable et il est impossible de mouler ce type de fracture dans une orientation appropriée. Chez les jeunes enfants, un traitement non chirurgical peut être envisagé, mais même chez les adolescents, une intervention chirurgicale peut être nécessaire..Les fractures des deux os de l'avant-bras sont le plus souvent traitées en plaçant une plaque de métal et des vis sur les os du radius et de l'ulna. Ces os doivent chacun être abordés par une incision distincte. Vous aurez donc deux incisions sur votre avant-bras. Certains chirurgiens utiliseront une tige dans l'os pour maintenir la position de l'os, mais cela ne peut pas être fait dans les fractures où la stabilité en rotation pose un problème. Par conséquent, la plupart des fractures des deux os de l’avant-bras sont traitées avec une plaque et des vis..
Complications des fractures de l'avant-bras
Les complications les plus courantes de ces fractures incluent:- Mouvement diminué: Le mouvement limité est commun après le traitement des fractures de l'avant-bras. Le mouvement peut être limité dans les articulations du coude et du poignet, mais est le plus souvent perçu comme une limitation de la rotation de l'avant-bras (c'est-à-dire l'ouverture d'un pot ou la rotation d'une poignée de porte).
- Fracture non curative: La guérison des os de l'avant-bras peut être inadéquate, entraînant une douleur persistante. Cela est particulièrement vrai dans le cas de fractures de l’avant-bras où l’os est perdu à cause du type de fracture (c’est-à-dire de nombreuses petites pièces) ou de fractures ouvertes. Une nouvelle intervention chirurgicale pour une greffe osseuse peut être nécessaire dans ces cas..
- InfectionL'infection peut survenir après toute intervention chirurgicale. Lorsqu'une infection survient après la fixation d'une fracture de l'avant-bras, il peut être nécessaire de retirer la plaque de métal et les vis pour guérir l'infection..
- Matériel douloureux: Les implants métalliques utilisés lors de la chirurgie peuvent être ressentis sous la peau et peuvent être douloureux. S'ils causent une gêne, ils peuvent être retirés, généralement au moins un an après la chirurgie..
