Symptômes, complications et traitement de la côte cassée

Les côtes sont assez difficiles à casser. Ils sont entourés de muscles puissants et peuvent généralement subir de nombreux abus avant de se fissurer. La plupart des côtes cassées, y compris chez les enfants, proviennent d'accidents de la route, mais elles sont également fréquentes après la chute de chevaux, les blessures sportives et les chutes. Dans certains cas, de nombreuses quintes de toux fortes, comme celles provoquées par une pneumonie, peuvent provoquer des fractures des côtes. Les personnes âgées peuvent avoir des côtes cassées plus facilement que les adultes plus jeunes. Les enfants ont des os plus souples.

Symptômes

Après une blessure à la poitrine ou une toux particulièrement violente, envisagez la possibilité d'une fracture d'une côte si le patient présente l'un des éléments suivants:

Douleur extrême en prenant une respiration
Tendresse à la poitrine ou au dos sur une zone de côtes
Crepitus - une sensation "croquante" sous la peau

L'un des meilleurs moyens d'identifier une côte cassée est le mécanisme de la blessure. Se faire frapper à la poitrine, tomber sur quelque chose et se frapper la poitrine ou se cogner la poitrine contre le volant ou le tableau de bord lors d'un accident de voiture pourrait certainement conduire à des côtes cassées. Une toux intense peut également être un mécanisme pour casser les côtes.

Types de fracture des côtes

La plupart du temps, la côte cassée n’est cassée qu’à un seul endroit et constitue une «fracture incomplète», c’est-à-dire qui n’est pas complètement traversée par l’os..
Fractures de côtes déplacées et non déplacées
Des côtes complètement cassées peuvent ou non se déplacer. S'ils bougent, ils sont appelés fractures de côtes déplacées et sont plus susceptibles de perforer les poumons ou d'endommager d'autres tissus et organes. Les côtes qui restent en place - généralement des côtes qui ne sont pas complètement cassées en deux - sont appelées fractures non déplacées..
Coffre à fléaux
Rarement, une section de la cage thoracique se détache de l'os et du muscle environnants. Cette zone perd sa structure stable (imaginez un petit groupe de dos de bébé reliés au reste de la cage thoracique uniquement par un muscle) et se déplace assez facilement lorsque le patient respire. Cette section est connue comme un segment de fléau et est beaucoup plus dangereuse que de simples côtes cassées.

Quand voir le docteur

Toute force suffisante pour casser une côte est assez puissante pour causer d'autres blessures plus graves. Il est également possible de casser plus d'une côte à la fois. Plus de trois côtes cassées à la fois sont potentiellement mortelles. Comme la seule façon de savoir avec certitude est de passer une radiographie, il est important de vous rendre au service des urgences chaque fois que vous soupçonnez une côte cassée..
Si vous avez été frappé assez fort à la poitrine pour vous faire croire que vous vous êtes cassé une côte ou deux, allez au service des urgences ou appelez le 911.
C'est particulièrement dangereux si le patient présente l'un des signes ou symptômes suivants:

Essoufflement grave
Toux de sang
Confusion ou vertige
Faiblesse générale
Sang dans l'urine

Traitement

Il y a de bonnes et de mauvaises nouvelles concernant le traitement de simples côtes cassées. La bonne nouvelle est qu’il va guérir tout seul et ne développera probablement aucun problème supplémentaire. La mauvaise nouvelle est que cela fait très mal et que vous ne pouvez vraiment rien faire à ce sujet..
Auparavant, le traitement des côtes cassées consistait à envelopper la poitrine avec une large bande, souvent appelée ceinture thoracique. Une étude réalisée en 1990 n'a révélé aucun avantage à emballer les patients. Les fractures de côtes déplacées ont causé plus de problèmes dans cette étude quand elles ont été traitées avec la ceinture que quand elles ne l'ont pas été. De nos jours, la plupart des urgentologues ne gardent pas les côtes cassées.
Le meilleur traitement des côtes brisées est un simple analgésique. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène ou le naproxène sont les meilleurs. Si vous vous rendez à l'urgence pour une côte cassée, le médecin vous donnera probablement un analgésique sur ordonnance ainsi qu'un AINS..

Complications

La complication la plus courante des côtes cassées est l'incapacité de prendre une profonde respiration parce que ça fait mal. Si vous ne respirez pas assez profondément, du mucus et de l'humidité peuvent s'accumuler dans les poumons et provoquer une infection telle qu'une pneumonie..
Les fractures de côtes déplacées peuvent endommager d'autres tissus ou organes et parfois conduire à un effondrement des poumons (pneumothorax) ou à des saignements internes.
Il est important de garder vos poumons en bonne santé. Pendant que vous guérissez, entraînez-vous à prendre de profondes respirations. Il est important de ne pas avoir peur de prendre les analgésiques tels que prescrits, car il est important de contrôler la douleur pour prendre de profondes respirations..
Si vous allez aux urgences, le médecin peut vous renvoyer chez vous avec un outil pour encourager la respiration profonde. Cet outil s'appelle un spiromètre d'incitation. Il mesure la capacité pulmonaire afin que les patients puissent voir à quel point leurs poumons se rétablissent à mesure que la côte cassée guérit.