L'arthrite est fréquente chez les personnes qui déchirent les ligaments du genou
Blessures au ligament du genou
Il existe quatre ligaments majeurs du genou, les deux ligaments latéraux sur les côtés du genou et les deux ligaments croisés qui se croisent au centre du genou. La plupart des recherches sur l'arthrite après une blessure au ligament du genou ont été menées sur des athlètes ayant déchiré leur ligament croisé antérieur (LCA)..Le LCA est un ligament important dans la prévention des sensations d’instabilité ou de «lâcher» du genou lorsqu’on exécute une manœuvre de coupe ou de pivotement pour changer de direction. Les déchirures du LCA nécessitent généralement un traitement chirurgical, en particulier pour les athlètes qui pratiquent des sports à haut risque qui nécessitent ces changements de direction soudains dans le cadre de la participation..
La chirurgie pour un LCA déchiré consiste à fabriquer un nouveau ligament, appelé reconstruction, généralement en prenant un tendon ou un ligament ailleurs dans le corps. Le succès de la chirurgie est généralement bon, mais pas parfait. La plupart des athlètes peuvent reprendre des activités sportives après une reconstruction chirurgicale. Cependant, la récupération est longue et difficile, les athlètes étant absents pendant au moins 6 mois et parfois jusqu'à un an..
Arthrite de l'articulation
L'arthrite du genou est un problème courant, mais le plus souvent associé à une population âgée. Le type d'arthrite le plus courant s'appelle l'arthrose. On parle souvent d'arthrite du genou par l'usure. Lorsque l'arthrose survient dans l'articulation du genou, la surface normalement lisse et amortissante de l'articulation est usée, laissant des os rugueux et exposés. La condition provoque des symptômes de douleur, gonflement et déformation de l'articulation. Au fil du temps, la condition peut empirer à un point tel que le remplacement du genou peut devenir une option.Comme mentionné, l'arthrite du genou est généralement une maladie du vieillissement. La plupart des personnes souffrant d'arthrite sont âgées de 60 ans ou plus. Certains facteurs de risque de développer une arthrite peuvent favoriser l'apparition de la maladie plus tôt dans la vie. Un de ces facteurs de risque est le traumatisme au genou, et un type courant de blessure traumatique est une blessure au ligament du genou. Les chirurgiens orthopédistes savent depuis longtemps que les personnes qui se déchirent les ligaments du genou, y compris le LCA, sont plus susceptibles de développer une arthrite, mais il était difficile de savoir avec quelle fréquence et quand cela pourrait se produire..
Une étude réalisée en 2017 a révélé qu'environ 75% des personnes ayant subi une chirurgie de reconstruction du LCA avaient présenté des signes d'arthrite aux rayons X du genou dans les 10 à 15 ans suivant la chirurgie. Cette constatation est effrayante, étant donné que de nombreuses larmes de LCA sont traitées chez les adolescents et les jeunes de 20 ans. Ces jeunes sont alors confrontés à la perspective de prendre en charge l’arthrite du genou dès l’âge de 30 ans, une époque où les pensées arthritiques sont rarement présentes dans leur esprit. Le risque de développer une arthrite est particulièrement élevé chez les jeunes qui endommagent également le cartilage méniscal ou le cartilage articulaire, plutôt que chez ceux qui ont isolé des déchirures du LCA..
La cause exacte de l'arthrite n'est pas complètement comprise, mais il s'agit probablement de plusieurs problèmes différents. Premièrement, la blessure initiale peut endommager le cartilage des articulations d’une manière qui ne peut être vue. Cependant, le cartilage est peu capable de se réparer et les dommages peuvent devenir plus apparents avec le temps. Deuxièmement, la mécanique du genou peut changer après une chirurgie reconstructive. Bien que des techniques chirurgicales soient mises au point pour améliorer la mécanique normale du genou après la reconstruction, l’avantage de ces changements n’est pas tout à fait clair..
Comment le prévenir
Il est très clair que le meilleur moyen de prévenir l’arthrite précoce est de prévenir les lésions du LCA et d’autres blessures aux ligaments du genou. Cela fait l’objet de nombreuses recherches sur les méthodes permettant de réduire le risque de lésion du LCA. Certaines de ces méthodes donnent des résultats prometteurs, mais aucun programme de prévention ne permettra d’éliminer toutes les déchirures du LCA. De plus, si vous avez lu jusque-là, il est probable que vous ou une personne qui vous est chère gère déjà une déchirure du ligament du genou.La reconstruction chirurgicale est considérée comme un bon moyen de prévenir de nouveaux dommages à l'articulation. Chaque fois que le genou tombe, il y a un risque de dommages supplémentaires au cartilage dans l'articulation. Par conséquent, de nombreux chirurgiens conseillent une chirurgie du LCA pour prévenir d'autres lésions du genou. Les avantages de la genouillère font l'objet de débats, mais il n'a pas été prouvé que les orthèses du LCA amélioraient les résultats ou empêchaient l'arthrite après une chirurgie du LCA..
Développements futurs
Comme pour de nombreux problèmes médicaux, de nombreuses recherches sont en cours pour améliorer les résultats chez les jeunes athlètes blessés aux ligaments du genou. Nombreux sont ceux qui pensent avoir trouvé des moyens de réduire le risque de développement de l'arthrite, mais l'efficacité à long terme de ces idées n'a pas été prouvée. Certaines enquêtes comprennent:- Améliorer les mécanismes de la chirurgie reconstructive du LCA: De nouvelles techniques chirurgicales ont été développées pour mieux reproduire l'anatomie du LCA normale ou même réparer le LCA endommagé. La reconstruction du LCA à deux faisceaux et la réparation du LCA avec pont amélioré font partie de ces techniques, mais si elles sont meilleures que la chirurgie reconstructive du LCA standard, on ne les connaît pas..
- Modification de la biologie de l'articulation après une blessure: après une blessure à une articulation, telle qu'une déchirure d'un ligament, le corps émet une variété de signaux chimiques dans l'articulation. Changer la réponse du corps pour s'assurer que les dommages ne progressent pas et que la guérison est optimale est un domaine d'investigation.
- Prévention des blessures aux ligaments: de nombreuses enquêtes ont été consacrées à la raison pour laquelle certaines personnes se déchirent les ligaments du genou et à ce qui peut être fait pour prévenir ces blessures. En se concentrant sur l'entraînement neuromusculaire, il a été prouvé que le contrôle dynamique des extrémités aide à prévenir les blessures aux ligaments du genou..
