Arthrite au cou - Spondylose cervicale
La spondylose cervicale est une affection courante du cou, souvent due à des modifications dégénératives liées à l'âge, entre autres, qui se produisent dans les articulations de la colonne vertébrale et les disques..
Vous connaissez peut-être l'arthrose cervicale comme arthrose du cou ou discopathie dégénérative du cou.
L'arthrose du cou commence généralement à se faire sentir vers l'âge de quarante ans et progresse à mesure que d'autres années se succèdent. Cela dit, les hommes ont tendance à le développer plus tôt que les femmes.
La spondylose cervicale peut entraîner une myélopathie, une affection dans laquelle la moelle épinière est comprimée par des structures voisines. En fait, la spondylose cervicale est l'affection cervicale la plus courante qui cause la myélopathie..
Cela peut également conduire à une radiculopathie. Les deux sont discutés plus en profondeur ci-dessous.
Arthrite cervicale - Comment les changements se produisent dans la colonne cervicale
L'arthrite dans le cou commence par des ostéophytes - également appelés éperons en os - qui se forment sur les corps vertébraux.Les éperons en os sont la réponse du corps à l'usure des articulations. Dans la colonne vertébrale, ils servent à augmenter la surface de l'articulation et à répartir plus uniformément le poids qui est placé dessus pendant les activités quotidiennes..
Le problème, c'est que les éperons osseux peuvent être douloureux, en particulier lorsqu'ils exercent une pression sur les nerfs spinaux et / ou la moelle épinière. Une telle pression peut également provoquer un engourdissement, une faiblesse et même une incontinence intestinale, ce qui constitue une urgence médicale..
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Facteurs de risque pour l'arthrite dans le cou
Âge
L'âge est le principal facteur de risque de spondylose cervicale. Une fois que vous atteignez l'âge moyen, la probabilité de recevoir un diagnostic d'arthrite du cou augmente. L'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques déclare que la maladie est très commune chez les personnes plus âgées.La génétique
Après l’âge, la génétique pose le plus grand risque. Avec quelques autres types de problèmes de colonne vertébrale, spondylose cervicale peut se produire dans les familles.Si le diamètre de votre canal rachidien et / ou de votre foramen intervertébral est naturellement petit, le risque de complications liées aux changements dégénératifs peut être plus élevé. Avec un canal rachidien étroit, la moelle épinière - une structure très sensible qui transmet les messages entre le cerveau et le reste du corps - a moins d'espace libre à l'intérieur de ce passage. Le contact entre le cordon et la colonne peut irriter le cordon et provoquer une myélopathie, définie ci-dessus..
Fumeur
Peu importe comment vous le coupez, fumer peut être vraiment mauvais pour votre dos. Il est associé à un risque accru de discopathie dégénérative, d’échec de la chirurgie du dos et d’autres affections, y compris bien sûr à l’arthrite du cou..Facteurs de risque psychologiques
La dépression et l'anxiété sont des facteurs de risque psychologiques pour l'arthrite au cou.Une étude de 2009 publiée dans la revue Troubles musculo-squelettiques BMC ont signalé un lien étroit entre les facteurs psychosociaux et la douleur au cou en général. Les auteurs concluent en déclarant que "plus le niveau de douleur au cou est élevé, plus il faut prêter attention à la détresse psychosociale en tant que fardeau connexe".
Plus précisément, les auteurs d’une étude de 2005 publiée dans la revue Neurochirurgie estime que plus du tiers des patients atteints de myélopathie cervicale spondylotique, ou CSM, sont déprimés ou anxieux. CSM est une spondylose cervicale qui affecte la moelle épinière et provoque des symptômes associés.
Les auteurs suggèrent que ces troubles de l'humeur sont les plus fortement associés à la capacité réduite de déplacement des patients.
Travail quotidien
Ensuite, parlons de votre profession. L'American Academy of Orthopaedic Surgerons indique que si votre travail implique beaucoup de mouvements répétitifs du cou et / ou un travail effectué au-dessus de votre tête, votre risque peut à nouveau être plus élevé. La dépression et / ou l'anxiété, les facteurs de risque psychologiques discutés ci-dessus, se produisent également au travail.Traumatisme
Enfin, les traumatismes, en particulier les traumatismes répétés, augmentent le risque de spondylose cervicale. Cela dit, la plupart des arthrites cervicales ne sont pas précédées d'un traumatisme.3
Symptômes associés à l'arthrite au cou
Symptômes du cou et de la tête
Lorsque des symptômes apparaissent, des douleurs cervicales intermittentes, appelées cervicalgies, et la raideur sont généralement les symptômes les plus courants..Environ un tiers des personnes souffrant d'arthrite au cou ont également des maux de tête qui ont tendance à se situer dans la région inférieure du crâne.
Les maux de tête l'emportent parfois sur la douleur et / ou la raideur et deviennent le symptôme dominant.
Radiculopathie et Myélopathie Symptômes
La radiuclopathie et la myélopathie sont deux autres types de symptômes fréquents chez les personnes atteintes de spondylose cervicale..La radiculopathie est un processus pathologique qui affecte la racine nerveuse de la colonne vertébrale.
La racine nerveuse spinale est le nom donné à la partie du nerf qui se sépare de la moelle épinière principale..
La plupart du temps, une certaine forme de pression sur la racine nerveuse rachidienne est la cause des symptômes. Les symptômes peuvent inclure douleur, faiblesse, engourdissement et / ou sensations électriques dans les extrémités.
De même, la myélopathie est un processus pathologique affectant la moelle épinière.
Comme mentionné ci-dessus, la moelle épinière est une longue structure nerveuse en forme de tube qui s'étend sur toute la longueur de la colonne vertébrale. Il est logé dans le canal rachidien, qui est un passage situé au centre de la colonne vertébrale. C'est l'une des deux principales structures du système nerveux central. L'autre structure est le cerveau.
Similaire aux symptômes de radiculopathie, la plupart des symptômes de myélopathie sont causés par une compression, mais dans ce cas de la moelle épinière.
La myélopathie a tendance à se manifester lentement au fil du temps. Il peut s’exprimer de différentes façons, notamment par des symptômes associés aux racines nerveuses rachidiennes comprimées ou à la radiculopathie. Ces symptômes comprennent des douleurs, une faiblesse, un engourdissement et / ou des sensations électriques dans un membre.
Mais il existe d'autres types de symptômes de la myélopathie, comme par exemple le vertige.
En outre, si les symptômes apparaissent plus haut dans votre cou, ce qui peut entraîner une maladie appelée myélopathie cervicale élevée, vous pouvez présenter un syndrome appelé «mains engourdies et maladroites». «Des« mains engourdies et maladroites »peuvent entraîner Ces symptômes peuvent survenir lorsque la moelle épinière située entre C-5 et C-7 est sous pression.
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Diagnostiquer une spondylose cervicale
IRM pour arthrite du cou
En ce qui concerne les tests d'imagerie diagnostique, l'IRM est la norme de référence. Cela est particulièrement vrai lorsque votre médecin doit déterminer la source de vos symptômes nerveux..Une IRM peut aider votre médecin à voir non seulement vos os, mais également vos tissus mous et vos nerfs, et peut également l'aider à estimer avec précision l'espace disponible dans les zones abritant le cordon et / ou les racines nerveuses de la colonne vertébrale..
Rayons X pour l'arthrite du cou
Les rayons X sont également utilisés pour diagnostiquer l'arthrose cervicale, car ils permettent de visualiser les passages osseux qui contiennent la moelle épinière et les racines nerveuses de la colonne vertébrale..Si vous ne présentez pas de symptômes nerveux, vous n’avez peut-être besoin que d’une radiographie..
La valeur d'une radiographie réside principalement dans sa capacité à montrer ce qui se passe avec les os. Au lieu de douleurs ou d'autres symptômes, en avoir un pourrait alerter votre médecin de choses comme un rétrécissement de l'espace de votre disque, la présence d'éperons osseux et toute diminution du diamètre de votre canal rachidien pouvant conduire à une myélopathie..
Une radiographie peut également aider votre médecin à classer l’arthrose cervicale comme légère, modérée ou grave..
Scanner pour l'arthrite au cou
Le scanner (scanner) est un autre test d'imagerie diagnostique couramment administré aux personnes atteintes d'une spondylose cervicale. Un scanner est comme une radiographie, sauf qu'il prend plusieurs images de l'intérieur du corps et les rassemble pour afficher une coupe transversale de la zone. La qualité de l'image est meilleure que celle d'une radiographie, ce qui peut permettre à votre médecin de mieux étudier votre canal rachidien et tout changement dans vos os survenu depuis votre dernier scanner..Myélographie et CT Myélographie
La myélographie permet de visualiser les racines nerveuses de la colonne vertébrale comme un moyen de rechercher les obstructions pouvant entraîner les symptômes de radiculopathie décrits ci-dessus. Attention, la myélographie implique des aiguilles et l'injection de colorant dans votre corps.Il existe également un test appelé CT myélographie que certains praticiens préfèrent, car il semblerait que les résultats faussement positifs soient plus faibles (par rapport à la myélographie).
La myélographie par tomodensitométrie est le plus souvent utilisée lorsqu'il s'agit d'une intervention chirurgicale, par opposition au premier diagnostic ou au diagnostic asymptomatique.
Étude de conduction nerveuse
Enfin, un autre type de test utilisé par les médecins pour diagnostiquer (ou confirmer un diagnostic de) radiculopathie est une étude de conduction nerveuse..Une étude de la conduction nerveuse mesure le fonctionnement de vos nerfs. Il est parfois administré en conjonction avec un test EMG qui mesure le fonctionnement nerf-muscle à la fois pendant la contraction et la relaxation.
Le test de conduction nerveuse peut vous causer un certain inconfort, car un stimulus électrique sera introduit via des électrodes sur la peau. Le test EMG implique des aiguilles.
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Arthrite au cou - Traitement
Mais la chirurgie n'est généralement pas donnée pour l'arthrite du cou. Des soins conservateurs peuvent au contraire vous aider à contrôler la douleur et à ralentir la progression de la maladie..
Les signes pouvant nécessiter une intervention chirurgicale incluent une douleur difficile, voire impossible à contrôler, et / ou des symptômes de radiculopathie qui s'aggravent avec le temps..
Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, vous envisagez peut-être une laminectomie, également appelée chirurgie de décompression. Une étude de 2018 publiée dans Journal des os et des articulations ont découvert que la chirurgie de décompression cervicale, connue sous le nom de décompression cervicale antérieure, était efficace pour soulager les symptômes de vertiges associés à l'arthrose cervicale.
Physiothérapie pour l'arthrite au cou
Bien que vous ne puissiez pas empêcher la dégénérescence des articulations liée à l’âge, il est possible de ralentir son rythme de développement..Si vos symptômes sont légers ou modérés et si vous n’avez pas de problèmes nerveux progressifs, vous n’auriez peut-être besoin que de soins conservateurs. Cela peut impliquer un ou plusieurs des éléments suivants:
- · Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), notamment l'aspirine, le naproxène ou l'ibuprofène, qui aident à réduire l'inflammation et à soulager la douleur.
- Analgésiques, tels que l'acétaminophène (Tylenol) pour soulager la douleur uniquement.
- Injections de corticostéroïdes pour traiter la douleur irradiante et réduire l'inflammation.
- · Blocs nerveux pour un soulagement temporaire de la douleur.
- · Restreindre mais pas éliminer l'activité physique.
- · Collier cervical pour le soutien et la stabilisation pendant la période de guérison.
- · Exercice et, comme mentionné ci-dessus, thérapie physique.
La beauté de la thérapie physique réside dans le fait que vos soins conservateurs seront probablement adaptés à vos conditions et à vos symptômes.
