La différence entre les TOC précoces et tardives

Bien que les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif (TOC) puissent apparaître à presque n'importe quel âge, les recherches suggèrent qu'il y a deux périodes distinctes où les symptômes du TOC sont le plus susceptibles d'apparaître. La première période se situe entre 10 et 12 ans, ou juste avant la puberté, et la seconde entre 18 et 23 ans.

Les personnes qui développent un TOC avant la puberté sont considérées comme ayant un TOC précoce, tandis que celles qui développent un TOC plus tard sont considérées comme ayant un TOC tardif. Fait intéressant, il peut y avoir des différences distinctes dans les symptômes, les réponses au traitement, le chevauchement des maladies, la structure du cerveau et les schémas de pensée des personnes atteintes de TOC précoce ou tardif..

Différences entre les sexes

L'une des plus grandes différences entre les TOC à l'apparition précoce et à l'apparition tardive est le ratio hommes / femmes. Les études ont systématiquement montré que les hommes sont beaucoup plus susceptibles que les femmes de développer un TOC précoce. Cette différence entre les sexes semble s'équilibrer entre les personnes qui développent un TOC plus tard dans la vie, les hommes et les femmes étant tout aussi susceptibles de développer la maladie..

Gravité des symptômes et réponse au traitement

Il a également été noté que plus les symptômes de TOC sont apparus plus tôt, plus ils sont graves. Certaines recherches suggèrent également que plus vous développez des symptômes de TOC tôt, plus ils peuvent être difficiles à traiter avec des traitements à la fois psychologiques et médicaux. En d'autres termes, les personnes présentant un TOC précoce peuvent avoir besoin d'essayer plus de médicaments avant de trouver un soulagement de leurs symptômes et peuvent avoir besoin de plus d'essais de psychothérapie que les personnes dont le TOC commence plus tard dans la vie..

Cependant, une étude récente portant sur plus de 300 enfants atteints de TOC à l'apparition précoce (avant l'âge de 10 ans) et à l'apparition tardive d'un TOC (à partir de 10 ans) a révélé que, même s'il y avait des différences dans les symptômes entre ces deux types de traitement. TOC, il n’existait aucune différence dans la réponse des enfants au traitement. En d'autres termes, l'âge des enfants dans cette étude particulière n'a pas affecté leur réponse à une thérapie cognitivo-comportementale adaptée à leur âge, avec ou sans médicament..

Il semble que le jury soit toujours absent en ce qui concerne la réponse au traitement et la gravité des symptômes entre le trouble obsessionnel compulsif à l'apparition précoce et la survenue tardive. Plus de recherche est nécessaire sur le sujet.

Développement des symptômes

Une autre différence est que les personnes atteintes de TOC à l'apparition précoce présentent souvent une apparence progressive de symptômes, tandis que les personnes qui développent un TOC plus tard dans la vie ont tendance à présenter des symptômes qui apparaissent rapidement, car elles sont généralement liées à une sorte de déclencheur, tel qu'un événement stressant de la vie. comme le décès d'un être cher, la perte d'un emploi ou l'échec scolaire.

Les maladies neuropsychiatriques auto-immunes associées aux infections à streptocoques (PANDAS), une forme de TOC auto-immune qui n'affecte que les enfants et dans laquelle les symptômes apparaissent très rapidement, constituent une exception à cette règle..

TOC et maladies comorbides

Le trouble obsessionnel-compulsif se produit souvent avec d'autres maladies, appelées maladies concomitantes. Les types de comorbidités associées au TOC semblent être influencés par le début des symptômes. Par exemple, alors que les personnes atteintes de TOC à l'apparition précoce ont tendance à avoir des taux élevés de tic et de syndrome de Tourette, le TOC d'apparition tardive est plus fréquemment associé à la dépression et à d'autres troubles anxieux comme le trouble d'anxiété généralisé ou le trouble panique..

Différences cérébrales

Le cerveau des personnes atteintes de TOC à l'apparition précoce par rapport à l'apparition tardive peut également être différent. Des études d'imagerie cérébrale suggèrent que les personnes présentant un TOC précoce apparaissent une réduction de la taille de certaines régions du cerveau qui n'est pas évidente chez les personnes dont le TOC a commencé plus tard dans la vie..

Fait intéressant, cependant, des études ont systématiquement démontré que les personnes atteintes d'un TOC d'apparition tardive obtenaient des résultats plus médiocres sur les mesures de la fonction cognitive (pensée) que les personnes atteintes d'un TOC d'apparition précoce. On ne sait pas encore pourquoi et si cela a un impact sur le traitement..