Chirurgie bariatrique et santé mentale
Qu'est-ce que la chirurgie bariatrique??
Le terme «chirurgie bariatrique» s'applique à un certain nombre d'interventions chirurgicales développées pour traiter l'obésité et induire chirurgicalement une perte de poids. Il s'agit notamment des procédures de pontage gastrique, de cerclage gastrique et de manchon gastrique (gastrectomie), qui ont été développées pour le traitement chirurgical de l'obésité..Qui est candidat à la chirurgie bariatrique??
Selon les directives sur l'obésité publiées par l'American Heart Association (AHA), l'American College of Cardiology (ACC) et la Obesity Society (TOS), la chirurgie bariatrique peut être une option pour les patients adultes répondant à certains critères..Ces critères incluent un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus, ou un IMC de 35 ou plus chez un patient qui a d'autres conditions médicales (appelées «conditions comorbides») causées par l'obésité..
Le comité de rédaction des lignes directrices sur l'obésité n'a pas trouvé suffisamment de preuves pour recommander la chirurgie bariatrique chez les patients dont l'IMC était inférieur à ces seuils..
La directive conseille en outre aux médecins de soins primaires et aux autres personnes prenant en charge des patients obèses avec un IMC élevé d’essayer un «traitement comportemental avec ou sans pharmacothérapie», puis si cela n’a pas fonctionné conjointement avec d’autres mesures relatives au régime alimentaire et au mode de vie permettant d’obtenir une perte de poids suffisante. la chirurgie peut être envisagée.
Comment la chirurgie bariatrique affecte-t-elle la santé mentale??
Une méta-analyse examinant la littérature disponible sur la chirurgie bariatrique a révélé 68 publications faisant état de problèmes de santé mentale dans le contexte de la chirurgie bariatrique..Selon les auteurs de l’étude, «Parmi les patients qui avaient recours à la chirurgie bariatrique ou qui en subissaient une, les problèmes de santé mentale les plus courants […] étaient la dépression et les troubles de la frénésie alimentaire.
Plus précisément, 19% des patients présentaient une dépression et 17%, une hyperphagie boulimique..
Bien que ni la dépression ni les crises de boulimie ne soient systématiquement associés à des différences de poids après la chirurgie, il semble que la chirurgie bariatrique elle-même ait eu des effets favorables sur les patients souffrant de dépression..
Les chercheurs ont découvert que la chirurgie bariatrique était systématiquement associée à des taux de dépression plus faibles après l'opération. La chirurgie bariatrique a également été associée à une diminution de la sévérité des symptômes de la dépression.
Les auteurs de l'étude ont conclu que «les problèmes de santé mentale sont fréquents chez les patients ayant subi une chirurgie bariatrique, en particulier la dépression et les crises de boulimie.» Ils ont également souligné le soutien à «une association entre la chirurgie bariatrique et des taux de dépression plus faibles après l'opération».
