Symptômes vasomoteurs à la ménopause
Les bouffées de chaleur commencent généralement soudainement, avec une sensation de chaleur qui commence autour du haut de la poitrine et du visage, puis se propage. La sensation de chaleur, accompagnée de transpiration abondante et parfois de palpitations, dure environ deux à quatre minutes. Après cela, certaines femmes ressentent des frissons, des frissons et un sentiment d'anxiété.
Bien qu'elles soient tout à fait normales, les bouffées de chaleur peuvent perturber les femmes qui les ressentent. Alors que certaines femmes consomment en moyenne une bouffée de chaleur par jour, d'autres en ont une toutes les heures, jour et nuit. En plus d'être déconcertantes et inconfortables, les bouffées de chaleur peuvent perturber le sommeil lorsqu'elles se produisent la nuit..
Bouffées de chaleur pendant la ménopause
Jusqu'à 80% des femmes ménopausées ont des bouffées de chaleur. Ils sont plus fréquents tard dans la transition de la ménopause, juste avant que la femme entre tôt dans la post-ménopause.Bien que l'on pensât autrefois que les bouffées de chaleur s'étaient arrêtées au bout de quelques années, de plus en plus de recherches indiquent qu'elles peuvent durer beaucoup plus longtemps que prévu. Selon la North American Menopause Society, pour la plupart des femmes, les bouffées de chaleur durent de cinq à sept ans, mais pour d'autres, elles peuvent durer de 10 à 15 ans. Certaines femmes peuvent même avoir des bouffées de chaleur pendant plus de 20 ans.
Causes des symptômes vasomoteurs
Pendant la transition vers la ménopause, les niveaux d'œstrogène commencent à baisser. La perte d'œstrogène perturbe la capacité du corps à réguler correctement la chaleur, provoquant une réaction de sudation à des températures corporelles inférieures à la normale.La sensation de chaleur ressentie lors d'une bouffée de chaleur est provoquée par l'ouverture soudaine des vaisseaux sanguins près de la peau, suivie d'une augmentation du flux sanguin. La transpiration abaisse la température corporelle et peut ensuite provoquer des frissons pour faire remonter la température à la normale.
Traitements hormonaux pour les symptômes vasomoteurs
L'hormonothérapie ménopausique est très efficace pour traiter les symptômes vasomoteurs modérés à très graves. Les femmes qui ont subi une hystérectomie (ablation de l'utérus) peuvent prendre des œstrogènes seuls. Une femme qui a encore son utérus se voit prescrire une combinaison d’œstrogène et de progestatif. La progestine est nécessaire pour réduire le risque de cancer de l'utérus.Cependant, la MHT étant associée à des crises cardiaques, un cancer du sein, des caillots sanguins et des accidents vasculaires cérébraux chez les femmes ménopausées plus âgées, il est conseillé aux femmes d'utiliser la plus petite dose le moins longtemps possible (pas plus de cinq ans)..
Les femmes ayant des antécédents de certaines affections, notamment le cancer du sein, une maladie coronarienne, des caillots sanguins, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral devraient envisager une alternative à l'hormonothérapie. Les femmes à haut risque pour ces complications devraient également envisager des alternatives.
Traitements non hormonaux pour les bouffées de chaleur
Les femmes qui ne peuvent pas utiliser d'hormones ou qui choisissent de ne pas le faire ont de nombreuses autres alternatives. La North American Menopause Society recommande différents traitements non hormonaux:- Thérapie cognitivo-comportementale
- Hypnose clinique
- Sel de paroxétine
- Réabsorption sélective de la sérotonine / inhibiteurs de la réabsorption de la noradrénaline, également appelés SSRI
- Clonidine
