Prévalence des enfants immunodéprimés
Certains ne le font pas.
Et ces enfants immunodéprimés sont à risque accru d'infections, y compris de maladies évitables par la vaccination.
Enfants avec immunosuppression primaire
Au moins 250 conditions différentes peuvent causer des problèmes au système immunitaire.Ces immunodéficiences primaires, qui sont causées par une maladie génétique et dont le principal problème concerne le système immunitaire lui-même, peuvent inclure:
- Déficit en anticorps - agammaglobulinémie liée à l'X, déficit immunitaire commun variable, déficit sélectif en IgA, déficit en sous-classe IgG, etc..
- Déficiences cellulaires - maladie d'immunodéficience combinée sévère (SCID), syndrome de Di George, syndrome de Wiskott-Aldrich, ataxie-télangiectasie, etc.a
- Troubles immunitaires innés - maladie granulomateuse chronique, syndrome d'hyper IgE, défauts d'adhésion des leucocytes, déficit en myéloperoxydase, etc..
Ils sont probablement plus fréquents que la plupart des gens ne le pensent. C'est pourquoi il est important de rechercher les signes avant-coureurs d'un déficit immunitaire primitif si votre enfant semble tomber gravement malade, notamment:
- ayant des infections sévères nécessitant une hospitalisation ou des antibiotiques par voie intraveineuse, au lieu d'antibiotiques oraux plus classiques
- avoir des infections à des endroits inhabituels ou causés par un virus, une bactérie ou un champignon inhabituel ou peu commun, etc..
- avoir des infections persistantes qui ne semblent jamais disparaître complètement
- avoir des infections qui continuent à revenir
- avoir d'autres membres de la famille ayant des problèmes similaires avec des infections graves
Immunosuppression Secondaire
En plus des immunodéficiences primaires, les enfants peuvent présenter des immunodéficiences secondaires, affectant une autre affection du système immunitaire de l'enfant..Ces immunodéficiences secondaires peuvent inclure:
- Les infections, comme le VIH
- Effets secondaires des médicaments - de la chimiothérapie pour traiter les enfants atteints de cancer au méthotrexate pour l'arthrite et à la prednisone pour le syndrome néphrotique, de nombreux enfants sont à risque d'infections car les médicaments qu'ils prennent rendent plus difficile la lutte de l'organisme pour lutter contre les infections
- Conditions chroniques, y compris le diabète sucré, qui est plus à risque de la grippe, et une insuffisance rénale / dialyse
- Enfants avec asplénie (pas de rate) ou d'asplénie fonctionnelle (une rate qui ne fonctionne pas bien) - qu'elle soit causée par la drépanocytose, une sphérocytose héréditaire ou si la rate leur a été retirée après un traumatisme, ces enfants courent le risque d'infections bactériennes menaçant le pronostic vital , en particulier Hib, méningite à Neiserria, pneumonie à streptocoque, etc..
- Sévère malnutrition
Bien qu'il ne semble pas exister de statistiques complètes sur la prévalence des immunodéficiences secondaires, elles incluraient:
- Environ 10 000 enfants et adolescents vivant avec le VIH
- Un peu plus de 15 700 enfants et adolescents atteints de cancer chaque année, dont beaucoup sont traités par chimiothérapie
- Près de 200 000 enfants et adolescents atteints de diabète sucré
- Environ 1 000 enfants nés chaque année aux États-Unis atteints de drépanocytose
Ce que les parents devraient savoir sur l'immunosuppression
Il y a beaucoup de désinformation sur les enfants atteints de déficit immunitaire, en particulier en ce qui concerne les vaccins. Par exemple, ce n'est pas parce que les enfants qui subissent une chimiothérapie peuvent recevoir théoriquement des vaccins inactivés que cela devrait signifier qu'ils devraient, car ils ne fonctionneraient probablement pas. Vous avez besoin d'un système immunitaire actif et fonctionnel pour qu'un vaccin fonctionne correctement. La raison pour laquelle les vaccins vivants sont contre-indiqués lorsqu'un enfant subit une chimiothérapie est due au fait que cela pourrait effectivement causer une infection à l'enfant.Voici d'autres choses à savoir sur les enfants atteints d'immunodéficience:
- De nombreux enfants présentant un déficit immunitaire primaire peuvent recevoir de nombreux vaccins, voire tous, y compris des vaccins vivants, en fonction de leur type d'immunodéficience. D'autres ne le peuvent pas ou les vaccins qu'ils reçoivent risquent de ne pas bien fonctionner. Il est donc important de «créer un« cocon protecteur »pour les personnes immunisées entourant les patients atteints d'une maladie à immunodéficience primaire afin qu'ils aient moins de risques d'être exposés à une infection potentiellement grave. comme la grippe. "
- De nombreux enfants présentant un déficit immunitaire secondaire peuvent avoir reçu la totalité ou la totalité de leurs vaccins avant de devenir immunodéprimés, mais ils peuvent avoir perdu cette protection maintenant en raison de leur déficit immunitaire..
- Les tests de laboratoire peuvent aider à déterminer si un enfant a un problème avec son système immunitaire.
- L’excrétion des vaccins n’est généralement pas un problème pour la plupart des enfants ayant des problèmes de système immunitaire et il est recommandé que les contacts proches des enfants immunodéficients reçoivent tous les vaccins, à l’exception du vaccin antipoliomyélitique oral. Et à moins d'être en contact avec une personne gravement immunodéprimée, telle qu'une greffe de cellules souches et de bénéficier d'un environnement protecteur, ils peuvent même recevoir le vaccin en direct contre la grippe par pulvérisation nasale..
Il ne faut pas oublier qu'il n'est pas rare que des enfants vivent avec un déficit immunitaire..
