Diagnostic et traitement de l'encoprésie chez les enfants
Les parents pensent souvent que ce genre d’accident est fait exprès, mais le plus souvent, ils sont causés par l’encoprésie..
Ces types d'accidents surviennent lorsque les enfants fuient des selles, généralement involontairement, dans leurs sous-vêtements, après avoir été formés au pot. Bien que la souillure puisse être secondaire à un problème anatomique, tel qu'une malformation anale, une méningomyélocèle, des maladies musculaires ou après une chirurgie anale, elle est le plus souvent due à une encoprésie..
Encoprésie
L'encoprésie est une complication de la constipation chronique. Il s'agit d'une souillure fécale entraînant la perte de selles semi-formées ou généralement liquides, qui peuvent être nauséabondes, dans les sous-vêtements d'un enfant. Une fois qu'un enfant est constipé et a des selles dures et douloureuses, il peut commencer à retenir ses selles pour l'empêcher de se faire mal à nouveau. Cela crée un cycle qui provoque la constipation et l'aggravation de la constipation, conduisant éventuellement à une impaction fécale importante et à une distension rectale (pouvant rendre le rectum moins sensible et incapable de contenir même de petites quantités de selles). Les selles derrière l'impaction commencent à couler autour de celle-ci et finissent par fuir du rectum, sans que l'enfant s'en aperçoive ou ne soit capable de la retenir..Votre enfant peut également avoir de très gros mouvements intestinaux durs et peu fréquents qui sont douloureux, voire même boucher les toilettes. Après une très grande selle, la souillure peut s'améliorer jusqu'à ce que suffisamment de temps se soit écoulé et que l'impaction se reconstitue. Les enfants atteints d'encoprésie peuvent aussi avoir des selles petites, dures et en boule, ce qui peut dissuader les parents de penser à la constipation s'ils se produisent tous les jours..
Bien que l'encoprésie se produise de manière égale chez les garçons et les filles chez les jeunes enfants, elle est beaucoup plus fréquente chez les garçons en âge d'aller à l'école.
Traitements
Les traitements contre l'encoprésie doivent inclure le traitement de la constipation sous-jacente. Cela inclura probablement un régime de «nettoyage» de lavements, de suppositoires ou de fortes doses de Miralax ou d’huile minérale pour éliminer les selles accumulées ou atteintes..D'autres traitements visent à améliorer le régime alimentaire de votre enfant.
Le régime classique qui pourrait constiper un enfant peut inclure beaucoup de malbouffe et peut être pauvre en fibres, riche en gras et ne contenant que peu de liquide. Gardant cela à l'esprit, voici quelques étapes pour améliorer le régime alimentaire de votre enfant:
- Augmentation des fluides: augmentez la quantité d'eau que votre enfant boit chaque jour.
- Augmentation de la quantité de fibres: Augmentez la quantité d'aliments riches en fibres consommés par votre enfant, tels que les fruits et les légumes. Les fruits et les légumes crus non pelés (en particulier les haricots, les patates douces, les pois, les feuilles de navet, les tomates crues et le maïs) contiennent le plus de fibres. Le pop-corn contient aussi beaucoup de fibres. Les enfants devraient consommer environ 14 g de fibres pour 1 000 calories qu'ils consomment. Apprenez à vérifier l'étiquette nutritionnelle des aliments riches en fibres et des collations contenant au moins 3 à 4 g de fibres par portion. Les soupes de légumes sont particulièrement riches en fibres et ajoutent plus de fluides à l'alimentation de votre enfant.
- Augmentez le son dans le régime alimentaire de votre enfant en offrant des céréales, des muffins au son, du blé déchiqueté, des biscuits Graham et du pain de blé entier..
- Diminution des aliments constipants: lait entier, yogourt, fromage, carottes cuites et bananes. Pour certains enfants, il a été prouvé que le fait de passer au lait de soja ou de riz ramollissait les selles. Si votre enfant est incapable de boire du lait, offrez-lui une multivitamine quotidienne ou d'autres sources de calcium..
Horaires de la salle de bain
Un autre traitement important contre l'encoprésie et la constipation est la gestion du comportement, de sorte que votre enfant apprenne à aller à la selle chaque jour. Vous devriez encourager votre enfant à avoir des selles régulières. Demandez à votre enfant de s'asseoir aux toilettes pendant environ cinq à dix minutes après les repas, 2 à 3 fois par jour..L'utilisation de simples récompenses ou d'un calendrier quotidien avec des étoiles ou des autocollants pour les jours où votre enfant prend ses médicaments et va à la selle peut être utile. Votre enfant n'a pas nécessairement besoin d'aller à la selle à chaque fois, et vous ne devriez pas le punir s'il ne le fait pas. Il est plus important qu'il ait l'habitude habituelle d'essayer d'aller à la selle.
Et rappelez-vous que la fuite de selles est involontaire. Votre enfant ne le fait pas exprès et il ne devrait pas être puni ni honteux lorsque cela se produit. La distension et l'étirement de son rectum à partir du tabouret touché peuvent prendre beaucoup de temps pour revenir à la normale, et jusqu'à ce que cela se produise, il risque de ne pas être en mesure de détecter ou de retenir volontairement tous ses mouvements d'entrailles. même avec un traitement approprié.
L'encoprésie peut parfois être difficile à traiter et votre pédiatre pourrait envisager de vous orienter vers un gastro-entérologue pédiatrique pour une prise en charge ultérieure s'il ne améliore pas son traitement médical actuel..
