Symptômes de la mononucléose

La mononucléose (mono) est une infection virale qui affecte le plus souvent les adolescents et les jeunes adultes. Les symptômes typiques dans ces groupes d'âge sont les suivants: mal de gorge, fièvre, gonflement du cou, glandes hypertrophiées et fatigue. Chez les jeunes enfants, il peut ne présenter que des symptômes bénins, voire aucun. Les adultes plus âgés sont plus susceptibles d'avoir la jaunisse et peuvent ne pas avoir mal à la gorge ou les glandes enflées. Il est courant que les gens présentent différentes combinaisons de symptômes allant de légers à graves..

Symptômes fréquents

La période d'incubation du mono est d'environ quatre à six semaines, ce qui signifie que vous ou votre enfant pourriez ne pas développer de symptômes avant un mois après avoir été exposés à une autre personne infectée..
Pour la plupart des enfants et des adolescents, la mononucléose commence lentement avec habituellement trois à cinq jours de symptômes légers tels que maux de tête, malaises et fatigue..
Les symptômes classiques du mono suivent alors:

Un mal de gorge sévère
Amygdales rouges et enflées couvertes de pus
Gonflement des ganglions lymphatiques (lymphadénopathie) dans le cou et les aisselles, mais aussi possible dans l'aine
Fièvre allant de 104 à 105 degrés qui peut durer une à deux semaines et atteint souvent son maximum l'après-midi ou en début de soirée
Malaise continu et fatigue, qui peuvent être extrêmes
Achy muscles et maux de tête
Une éruption cutanée rose et semblable à la rougeole, plus fréquente après la prise d'antibiotiques
La nausée
Douleur abdominale

La combinaison des symptômes, de leur gravité et de leur durée varie d’une personne à l’autre. Plus l'enfant est jeune, moins la maladie est grave et plus la maladie est courte.
Les jeunes enfants peuvent n'avoir que des symptômes brefs et légers ne durant que quelques jours. Chez les adolescents et les jeunes adultes, le mono est connu pour durer longtemps, bien que le cours habituel dure de deux à quatre semaines dans ce groupe d'âge. Certains symptômes, tels que la fatigue, peuvent durer plusieurs semaines à six mois..

Symptômes rares

Les symptômes moins courants de la mononucléose comprennent les douleurs à la poitrine, la toux, l’essoufflement, un rythme cardiaque élevé, de l’urticaire, une raideur de la nuque, des saignements de nez et une sensibilité à la lumière. Des testicules enflés ou enflammés peuvent également se développer.
Une rate hypertrophiée (splénomégalie) ou un foie peuvent se développer après deux ou trois semaines de maladie. L'élargissement de la rate est observé dans environ la moitié des cas à un moment donné de la maladie. La jaunisse, qui provoque une teinte jaune sur la peau et le blanc des yeux, est un signe d'atteinte du foie.
Jeunes enfants
Les enfants plus jeunes présentent généralement des symptômes de la mononucléose beaucoup plus bénins que les adolescents et les jeunes adultes. Un nourrisson peut ne présenter aucun symptôme ou des symptômes légers. Les enfants en bas âge mono peuvent être un peu irritables et avoir un appétit diminué. D'autre part, ils peuvent également présenter des symptômes bénins d'infection des voies respiratoires supérieures, tels que toux, nez qui coule ou fièvre légère..
Certains enfants ont des cas uniques ou inhabituels de mono. Par exemple, ils développent une glande dilatée mais pas de mal de gorge ou de fièvre. Ou leurs seuls symptômes sont un mal de gorge ou une fièvre. Dans les deux cas, l'un des indices de ces symptômes peut être dû au mono: ils persistent plus longtemps qu'il ne semble normal.

Mono passe souvent inaperçu

Vous ne saurez peut-être jamais qu'un enfant est mono sauf si des analyses de sang sont effectuées montrant qu'il est atteint d'une lymphocytose atypique ou d'anticorps indiquant qu'il est mono. Plus tard dans la vie, un test positif pour le virus Epstein-Barr (EBV) peut alors révéler l'infection passée. La bonne nouvelle est qu’aucun traitement contre la mononucléose autre que le soulagement des symptômes n’est généralement administré. Il n’ya donc pas eu d’opportunité d’une intervention médicale..
Adultes plus âgés (40 ans et plus)
Les adultes plus âgés présentent souvent une fièvre de plus de deux semaines et peuvent ne pas présenter les autres symptômes habituels du gonflement des glandes et du mal de gorge. Leurs symptômes peuvent persister plus longtemps. Ils sont plus susceptibles d'avoir une jaunisse et les tests de laboratoire montreront un taux élevé de bilirubine et d'enzymes hépatiques et leur nombre de globules blancs ne sera pas aussi élevé ou ne montrera autant de lymphocytes que chez les personnes plus jeunes..

Complications

Les complications de mono peuvent se développer et peuvent être assez graves. Ils comprennent ce qui suit.

Anémie: Mono peut entraîner la mort de vos globules rouges et leur élimination de la circulation sanguine par la rate plus tôt que la normale. Votre moelle osseuse pourrait ne pas être en mesure de suivre ce renouvellement plus rapide, ce qui provoquerait une anémie..
Hépatite avec jaunisse: L'inflammation et l'élargissement du foie sont plus fréquents chez les personnes monochromes âgées de plus de 35 ans. L'atteinte hépatique est généralement bénigne, mais vous ne devez pas boire d'alcool si vous présentez des symptômes monochromes à cause de cela..
Rate rompue: La rate peut grossir à cause du mono et, bien que rare, elle peut se rompre par la suite, une urgence pouvant provoquer une hémorragie interne massive, mettant souvent la vie en danger. Il est important d’éviter les sports de contact et les activités épuisantes lorsque vous pratiquez le mono, car ils peuvent provoquer cette complication. La rate n’est pas nécessaire à la santé, mais vous courez un risque plus élevé d’infection en Streptococcus pneumoniae et quelques autres germes s'il est enlevé.
Complications du système nerveux: Bien que rare, le système nerveux peut également affecter le système nerveux. Les complications associées incluent le syndrome de Guillain-Barré, des convulsions, une méningite et la paralysie de Bell.

Infection fulminante par l'EBV: C'est rare, mais les personnes dont le système immunitaire est affaibli en raison du VIH, d'un traitement immunosuppresseur pour une greffe d'organe ou de troubles lymphoprolifératifs liés à l'X peuvent contracter une infection à EBV non contrôlée et mourir de la mononucléose..
Inflammation cardiaque: La complication cardiaque la plus courante (bien que rare) avec le mono est l’inflammation du sac autour du cœur, appelée péricardite. Cela peut entraîner une fibrillation auriculaire. Le virus peut également infecter le muscle cardiaque et provoquer une myocardite.

Il existe également des complications spécifiques à connaître pour des groupes particuliers d'individus:
Les enfants
L'obstruction des voies aériennes provoquée par l'élargissement des amygdales est possible chez les jeunes enfants et peut nécessiter une hospitalisation. Votre pédiatre pourrait confondre les symptômes de la mononucléose avec une infection bactérienne (telle que l'angine streptococcique) et vous prescrire un antibiotique, tel que l'ampicilline, l'amoxicilline ou des antibiotiques analogues à la pénicilline. Ces antibiotiques ne fonctionneront pas car mono est une infection virale. En outre, les enfants développent parfois une mauvaise éruption cutanée à la suite de ces médicaments.
Femmes enceintes et allaitantes
La mononucléose infectieuse causée par le virus d'Epstein-Barr semble avoir peu ou pas d'effet sur l'issue de la grossesse, bien qu'il existe une corrélation possible avec un accouchement précoce et un poids de naissance inférieur.
Une future maman avec mono devrait prendre soin de rester bien hydratée. Une forte fièvre peut augmenter le risque pour le fœtus, et Tylenol (acétaminophène) est recommandé pour réduire la fièvre..
Certaines femmes ont réactivé le virus EBV pendant la grossesse. Epstein-Barr peut être transmis à un nouveau-né lors de la naissance. Cependant, les bébés ne présentent souvent aucun symptôme lorsqu'ils sont infectés par le virus EBV. Ce n'est donc pas un problème de santé. Le lait maternel peut contenir le virus, mais il n'est pas clair si cela peut produire une infection chez un enfant..

Quand voir un docteur

Vous devriez consulter votre médecin lorsque vous présentez les symptômes de la mononucléose pour pouvoir poser un diagnostic et écarter les autres maladies pouvant donner lieu à des recommandations de traitement différentes. Ne comptez pas sur l'autodiagnostic.
Outre le virus EBV, d'autres virus peuvent provoquer des symptômes semblables à ceux du mono. Ceux-ci comprennent le cytomégalovirus (CMV), l'adénovirus, le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), la rubéole, l'hépatite A et l'herpèsvirus humain 6. Le parasite Toxoplasma gondii peut également causer des symptômes mono-similaires. Si vous êtes enceinte ou pourriez l'être, certaines de ces autres maladies peuvent constituer un risque pour vous ou votre bébé. Vous pouvez être soumis à plus de tests pour identifier la cause de vos symptômes mono.

Guide de discussion avec un médecin traitant de la mononucléose

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Télécharger le PDF Après le diagnostic, vous pouvez contracter d'autres maladies nécessitant des soins médicaux. Vous pouvez attraper l'angine streptococcique sur le mono, par exemple. Si vous ou votre enfant avez mal à la gorge, si vous avez des amygdales enflées ou persistantes qui rendent difficile de respirer ou d’avaler, consultez votre médecin. L'angine streptococcique peut être diagnostiquée avec un test rapide de streptocoque. Les antibiotiques sont nécessaires pour soigner l'angine streptococcique et éviter les complications. Vous devez également consulter votre médecin en cas de difficultés respiratoires dues à une hypertrophie des amygdales..

Signes d'une urgence

Les signes d’une rupture de la rate incluent une douleur abdominale soudaine et aiguë en haut à gauche. Vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital et il est approprié d'appeler le 9-1-1. Une rate fracturée nécessite généralement une transfusion sanguine et une chirurgie par splénectomie pour retirer la rate et arrêter le saignement interne..
Les symptômes du mono disparaissent généralement au bout de quatre à six semaines. S'ils continuent, consultez votre médecin, car vous pourriez en fait être confronté à un problème différent. Votre médecin peut effectuer des tests supplémentaires pour identifier la cause de vos symptômes..
Combien de temps Mono est contagieux?