Symptômes du myélome multiple

Le myélome multiple (aussi appelé myélome) est un type rare de cancer du sang caractérisé par une fonction incorrecte et une production excessive de plasmocytes, un type de globule blanc, présent dans la moelle osseuse. Les symptômes courants de la maladie peuvent inclure des douleurs osseuses (dans le dos ou les côtes), des symptômes d'infection (tels que la fièvre), une faiblesse extrême et de la fatigue. Un nouveau diagnostic de tout type de cancer peut être accablant, mais en savoir plus sur les signes, les symptômes et les complications peut aider les personnes atteintes de myélome à savoir à quoi s'attendre.. 

Symptômes

Les symptômes spécifiques du myélome multiple, y compris l'âge d'apparition et le taux de progression, varient d'une personne à l'autre. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme au tout début de la maladie. Ceci est appelé asymptomatique. La maladie peut commencer par être asymptomatique, puis entraîner soudainement de graves complications, dont certaines pouvant même mettre la vie en danger. Habituellement, les personnes atteintes d'un myélome ne présentent pas tous les symptômes, mais les symptômes courants peuvent inclure:

• Constipation
• Nausée et vomissements
• Perte d'appétit
• Perte de poids
• Soif excessive
• Brouillard mental
• Confusion
• Extrême faiblesse et fatigue
• Urination fréquente
• Faiblesse et engourdissement dans les jambes
• Infections fréquentes, fièvres et maladies
• Essoufflement
• Douleur osseuse débilitante
• Autres problèmes osseux (tels que tumeurs et / ou destruction du tissu osseux)

À mesure que la maladie progresse, de graves problèmes de santé, tels que la destruction des os, l'anémie et l'insuffisance rénale, se produisent fréquemment. 
Le symptôme le plus courant du myélome multiple est une douleur osseuse, habituellement ressentie dans le bas du dos et les côtes..

Causes sous-jacentes des symptômes communs

Fatigue: Causée par le besoin du corps de travailler plus fort pour combattre
bactéries envahissantes, virus ou champignons, la fatigue est le résultat de l’impact de cellules de myélome malsaines remplaçant les cellules de lutte immunitaire saines de la moelle osseuse.
Douleur osseuse débilitante: Les tumeurs osseuses peuvent s'appuyer sur un nerf en raison de l'accumulation de cellules de myélome ou de lésions ostéolytiques - des sections ramollies de l'os - qui sont douloureuses et peuvent entraîner des fractures douloureuses..
Lésions ostéolytiques et dégradation osseuse dans le cancer Destruction des os: Les tumeurs plasmocytaires entraînent une perte de densité osseuse (ostéopénie ou ostéoporose) et affaiblissent les os; les os de la colonne vertébrale deviennent souvent impliqués, provoquant l'effondrement des vertèbres. Cela peut entraîner une compression de la moelle épinière, de graves douleurs au dos ainsi que des engourdissements et une faiblesse des bras et des jambes. Les lésions osseuses peuvent également provoquer une hypercalcémie (augmentation du taux de calcium dans le sang) pouvant entraîner des symptômes de nausée, d’appétit, de douleurs abdominales et musculaires, de faiblesse, de soif excessive et de confusion..
Problèmes rénaux: Les problèmes rénaux résultent d'une surproduction et d'une excrétion d'acide urique dans l'urine, ce qui peut provoquer des calculs rénaux. Les cellules de myélome qui produisent des protéines nocives (appelées protéines M) qui sont filtrées par les reins peuvent également causer des problèmes rénaux. Ces protéines peuvent éventuellement endommager les reins et entraîner une insuffisance rénale. Les protéines de Bence Jones causées par des fragments d'anticorps monoclonaux (également appelés chaînes légères) dans l'urine ou le sang peuvent se retrouver dans les reins, provoquant parfois des lésions rénales permanentes.
Faible numération globulaire: L'encombrement des cellules sanguines saines par les cellules de myélome peut entraîner une diminution du nombre de globules blancs (appelée leucopénie), ce qui réduit la capacité de l'organisme à combattre l'infection. La pneumonie est l’infection la plus courante chez les personnes atteintes d’un myélome. Parmi les autres conditions résultant de l'encombrement des cellules saines par les cellules de myélome, on peut citer une faible numération des globules rouges (anémie pouvant entraîner des symptômes tels que faiblesse, fatigue, vertiges, essoufflement et peau pâle) ou une faible numération des plaquettes (appelée thrombocytopénie). La thrombocytopénie entrave la capacité du corps à arrêter correctement les saignements et peut se présenter sous forme de saignements de nez (épistaxis), d'ecchymoses ou de petits vaisseaux sanguins brisés à la surface de la peau..
Que se passe-t-il si j'ai de faibles plaquettes pendant la chimiothérapie??

Symptômes de rechute

Souvent, les personnes atteintes de myélome multiple feront l'expérience de ce qu'on appelle une rémission. Cela signifie que le traitement (chimiothérapie ou autre traitement) a stoppé la progression de la maladie. Lors d'une rémission d'un myélome, les tests de laboratoire ne montrent plus aucun signe de la maladie. Si les symptômes du myélome (y compris les résultats de laboratoire positifs) réapparaissent, on parle alors de rechute..
Bien qu'aucun symptôme ne soit présent pendant une rémission, il reste encore quelques cellules de myélome anormales dans le corps, mais trop peu pour être identifiées par des tests de diagnostic. Ces cellules de myélome restantes peuvent devenir actives et commencer à se multiplier. C’est ce que beaucoup de personnes atteintes de myélome multiple présentent comme rechute. Lors d'une rechute, les mêmes symptômes que ceux apparus à l'origine peuvent réapparaître ou une personne peut présenter des symptômes différents. Les personnes en rémission d'un myélome multiple peuvent ne présenter aucun symptôme pendant des mois, voire des années..
Les symptômes de la rechute du myélome peuvent inclure:

• Fatigue extrême et faiblesse
• Ecchymose ou saignement (comme l'épistaxis)
• Infections récurrentes

Pour les personnes atteintes de myélome, il est important de consulter votre fournisseur de soins de santé si l'un de ces symptômes (ou tout autre symptôme inhabituel) se manifeste.

Complications

Les complications du myélome multiple résultent généralement de l'accumulation de protéines anormales dans le corps, de son impact sur la moelle osseuse (comme une diminution de la numération sanguine normale) et de tumeurs osseuses ou de la destruction d'un tissu osseux normal. Les complications peuvent inclure:

• Mal au dos
• Problèmes rénaux
• Infections récurrentes
• Complications osseuses (telles que les fractures)
• Anémie
• Troubles de la coagulation
• Troubles neurologiques (compression de la moelle épinière et des nerfs, neuropathie périphérique, etc.)

Symptômes rares

Les complications rares que certaines personnes ayant une expérience du myélome peuvent inclure:
Hépatomégalie ou splénomégalie: Une hypertrophie du foie ou de la rate. Les symptômes peuvent inclure:

• Douleur abdominale
• Nausée et vomissements
• Gonflement de l'abdomen
• Fièvre
• Démangeaisons persistantes
• Jaunisse
• Urine jaune

Syndrome d'hyperviscosité: Une consistance sanguine anormalement épaisse causée par l'accumulation de protéines M. Les symptômes peuvent inclure:

• Maux de tête
• Fatigue
• Ecchymoses fréquentes
• Saignements gastro-intestinaux
• Anomalies visuelles (telles que la rétinopathie)

Cryoglobulinémie: Causée par une accumulation de protéines anormales appelées cryoglobulines dans le sang. Lors de l'exposition au froid, ces protéines se gélifient ou s'épaississent, provoquant des symptômes tels que: 

• Douleur articulaire
• Syndrome de Raynaud
• La faiblesse
• Purpura

Dans certains cas, la cryoglobulinémie ne provoque aucun symptôme.
Amylose: Causée par l'accumulation de protéines amyloïdes collantes anormales dans les tissus corporels, ce qui peut provoquer un dysfonctionnement des organes touchés. Les symptômes peuvent inclure:

• Gonflement des chevilles et des jambes
• Fatigue et faiblesse graves
• Essoufflement
• Engourdissement, picotement ou douleur dans les mains ou les pieds
• Syndrome du canal carpien
• Constipation
• La diarrhée
• Perte de poids
• Langue élargie
• Changements cutanés (épaississement ou contusions faciles, et décoloration violacée autour des yeux)
• Rythme cardiaque irrégulier
• Difficulté à avaler

Quand demander des soins médicaux d'urgence

Une personne atteinte de myélome multiple doit consulter un médecin d'urgence en cas de modification imprévue des symptômes, telle que:

• Tout changement soudain de l'état physique ou mental
• Douleur sévère
• Fièvre (ou autres signes d'infection)
• Nausées, vomissements ou diarrhée sévères (qui ne sont pas atténués par les médicaments prescrits par le médecin)
• Saignement
• Essoufflement
• Extrême faiblesse (touchant une partie du corps)
• Confusion
• Ecchymose excessive
• Gonflement ou engourdissement dans les extrémités
• Blessure ou traumatisme

Quelles sont les causes du myélome multiple?