Aperçu de l'infection cutanée à la cellulite
La cellulite est une infection de la peau, presque toujours causée par une bactérie. L'infection se propage généralement à partir de la surface de la peau, puis va plus loin. Il se propage sous l'épiderme, la couche superficielle de la peau, dans le derme et dans la graisse sous-cutanée. Il peut provoquer des rougeurs, un gonflement de la peau, des douleurs, de la chaleur sur le site et éventuellement de la fièvre. La cellulite infecte souvent la jambe et parfois le visage, les mains ou les bras. Il affecte généralement un seul endroit à la fois, une seule jambe, pas les deux..
La cellulite peut commencer par une entaille dans la peau, que ce soit par une coupure, une morsure ou une brûlure.
D'autres affections cutanées, telles que l'eczéma ou le pied d'athlète, peuvent provoquer de petites lésions de la peau et peuvent conduire à une cellulite. Ceux qui ont un gonflement des jambes, comme une stase veineuse ou un lymphœdème (après une chirurgie du cancer du sein), ont plus de cas de cellulite, car ils ne peuvent pas éliminer les infections aussi rapidement. Les personnes qui ont subi une greffe de veine (lorsque le liquide lymphatique est rétabli, par exemple lors d’une chirurgie cardiaque) ou qui ont des varices ont également plus de cellulite. L'obésité, le gonflement des jambes et le diabète sont d'autres facteurs de risque de cellulite. Les diabétiques devraient faire vérifier leur pied pour s’assurer qu’ils ne présentent aucune atteinte de la peau ou une cellulite s’ils ne peuvent pas voir par eux-mêmes. Il est plus fréquent chez les adultes plus âgés mais peut se produire dans n’importe quel groupe d’âge et le sexe.
Il existe différents types de cellulite.
Les infections sont souvent causées par les bactéries Staphylococcus Aureus et Streptococcus du groupe A. De nombreux cas de Staph Aureus sont résistants aux antibiotiques qui fonctionnaient auparavant. De nombreuses infections doivent être traitées de manière empirique pour le SARM.Il existe quelques rares causes de types moins courants de cellulite. Certaines d'entre elles peuvent être dangereuses chez les personnes à risque - telles que les personnes immunodéprimées, atteintes de diabète, n'ayant pas de rate ou ayant des problèmes de foie.
Les morsures de chats, plus profondes et plus dangereuses que prévu, peuvent entraîner Pasteurella multocida. Les morsures de chien peuvent rarement mener à une cause grave d'infection, Capnocytophaga, ce qui est très dangereux chez ceux qui n'ont pas de rate.
L'exposition à l'eau tiède salée, par exemple lors d'une promenade sur la plage, en particulier chez les personnes souffrant de problèmes de foie ou d'alcool, peut entraîner Vibrio vulnificus. Cette infection est grave et peut être fatale si elle n’est pas traitée rapidement. L'exposition à l'eau douce peut être associée à Aeromonas hydrophila les infections. Les enfants ont parfois des infections à Haemophilus influenza.
La chirurgie peut mener à la cellulite, même les types rares comme les infections à Mycobactéries. Ceux qui sont immunodéprimés peuvent être sujets à un large éventail d’infections - comme Pseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia.
Les personnes à risque peuvent avoir besoin de différents antibiotiques au préalable, même si la plupart des cas de cellulite sont causés par des infections à Staph ou à Strep..
Il peut aussi être confondu avec une TVP (thrombose veineuse profonde) qui nécessite un traitement très différent. Il est important de parler à votre médecin pour poser le bon diagnostic.
Traitement
Le traitement consiste généralement à administrer des antibiotiques par voie orale à la plupart des patients. La plupart vont mieux rapidement et ne nécessitent pas d'hospitalisation.Il y a des antibiotiques qui sont donnés normalement pour la cellulite. Il y a rarement des tests effectués pour montrer quel type de bactérie est responsable. Les antibiotiques sont choisis par un médecin pour couvrir les types de bactéries les plus probables, en fonction des risques spécifiques encourus par la personne..
Il peut être utile de tracer une ligne autour des frontières d'une infection si elle est visible afin de déterminer si la cellulite est en croissance ou en recul. Il peut être difficile de dire du jour au lendemain si la cellulite s’est améliorée ou aggravée.
En cas de gonflement ou si la veine ou le flux lymphatique ne sont pas bons, soulevez la jambe ou le bras affecté pour laisser le liquide s'écouler.
Il est fréquent que l'infection ne se résorbe pas rapidement. Cela peut prendre un jour ou deux pour que l’infection disparaisse vraiment.
Toutefois, si une personne devient plus malade ou fébrile ou si l'infection ne diminue pas, elle peut devoir être hospitalisée et peut avoir besoin d'antibiotiques par voie intraveineuse..
Il y a quelques complications dangereuses de la cellulite.
- Fasciite nécrosante est une infection rare des couches profondes de la peau, atteignant le fascia en dessous, elle provoque une douleur extrême et peut se propager très rapidement. Il peut rapidement entraîner la mort des tissus de ces couches (sous-cutané et fascia). Cela peut entraîner la mort, surtout si le traitement (chirurgie et antibiotiques) n'est pas rapidement disponible.
- État septique peut survenir lorsque les bactéries de la peau atteignent une plus grande profondeur et se propagent dans le sang, semant ainsi d’autres parties du corps. Cela peut être très grave nécessitant une hospitalisation et des antibiotiques IV.
- Les abcès peut se former à partir d'infections graves. Un abcès est une poche d'infection et peut être plus difficile à éliminer. Il peut avoir besoin d'un drainage et pas seulement d'antibiotiques.
- Cellulite Orbitale peut se produire lorsque les bactéries se propagent autour de l’œil (derrière le septum orbital). Toute douleur liée au mouvement de l'œil, à l'impossibilité d'ouvrir l'œil, à une infection autour de l'œil ou à un gonflement de la paupière doit être prise au sérieux. C'est plus fréquent chez les enfants. Il s'agit généralement de la propagation de bactéries provenant d'une cellulite à l'avant et autour des yeux ou des sinus (ou du sang) à l'orbite. Ce n’est pas la même chose qu’une cellulite périorbitale qui se réfère à une infection seulement devant les yeux et non plus profondément dans l’orbite. La cellulite orbitale est une infection grave pouvant entraîner une perte de vision et même la propagation de bactéries dans les méninges ou le cerveau..
