Comment diagnostiquer la mononucléose
Auto-vérification
Vous ne soupçonnerez probablement pas immédiatement que vous ou votre enfant avez un mono, car les premiers symptômes ressemblent à ceux d'un rhume, d'une grippe ou d'une angine streptococcique. Les symptômes les plus susceptibles de vous envoyer chez le médecin sont des ganglions lymphatiques enflés dans le cou, des amygdales enflées, de la fièvre et des courbatures qui durent depuis plus de 10 jours..La plupart des rhumes et autres infections virales s'améliorant après sept jours, le point sur 10 jours est donc un bon indicateur que vous traitez avec quelque chose de plus que ces maladies à résolution automatique..
Les symptômes peuvent être légers chez les bébés et les jeunes enfants.
Il est important de ne pas s'appuyer sur l'autodiagnostic pour le mono car les symptômes pourraient être ceux de maladies nécessitant un traitement différent. Vous devez noter la chronologie des symptômes, y compris le moment où vous ou votre enfant avez commencé à vous sentir malade, les symptômes apparus et leur durée. Cela peut aider votre médecin à établir un diagnostic si les symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes au dixième jour..
Vous devriez voir votre médecin immédiatement avec l’un des symptômes graves de mono. Ceux-ci comprennent une forte fièvre (101,5 degrés ou plus), des douleurs abdominales, une gorge ou des amygdales gravement enflées, une difficulté à respirer ou à avaler, une faiblesse des membres ou un mal de tête grave. Celles-ci pourraient être dues à mono, mais pourraient également être dues à d'autres conditions et complications.
Laboratoires et tests
Votre médecin examinera vos symptômes et votre âge (étant donné que les personnes infectées par le VEB sont plus susceptibles de développer un mono si elles sont adolescentes ou jeunes adultes). Elle effectuera une évaluation physique au cours de laquelle elle examinera les taches typiques (pétéchies) dans le fond de la gorge, sentira votre cou et d'autres zones où vous pourriez avoir des ganglions lymphatiques enflés, et écoutera vos poumons..Votre médecin vous prescrira généralement une numération sanguine complète et un test de détection des anticorps. Si vous avez mal à la gorge, il est probable qu'un test de dépistage rapide de l'angine streptococcique soit effectué. Chez les femmes enceintes, des tests d'anticorps plus poussés peuvent être effectués pour exclure d'autres causes que le virus de l'Euvre qui pourraient affecter davantage la grossesse..
CBC
Si vous êtes mono, votre CBC présentera généralement un nombre de globules blancs élevé avec plus de lymphocytes que d'habitude, appelé lymphocytose. Ces lymphocytes auront également une apparence atypique lorsque le technologue médical examinera le sang au microscope. Les lymphocytes font partie du système immunitaire de votre corps et il est naturel qu'ils soient élevés lors de certains types d'infections. Vous aurez également moins de neutrophiles, un autre type prédominant de globules blancs, et une numération plaquettaire inférieure à la normale.
Test d'anticorps
Votre sang peut être analysé en laboratoire pour rechercher des anticorps, bien que ce test ne soit pas strictement nécessaire pour diagnostiquer une mononucléose infectieuse. Les anticorps sont produits par votre système immunitaire pour combattre l'infection par un virus ou d'autres organismes que votre système considère comme une menace..
le monospot (test d'anticorps hétérophiles) est un test plus ancien qui est couramment utilisé pour effectuer le diagnostic mono. Un test monospot positif accompagné des symptômes du mono aide à confirmer le diagnostic de mononucléose infectieuse. Cependant, le CDC déclare que le test à une seule porte n’est plus recommandé car il produit trop de résultats inexacts..
Les tests Monospot peuvent être faussement positifs environ 10 à 15% du temps, en particulier aux premiers stades de la maladie. Vous avez environ 25% de chances d'obtenir un résultat de test faussement négatif si vous subissez un test dans la première semaine suivant l'apparition des symptômes. Cela peut également se produire si vous avez attendu trop longtemps pour consulter un médecin car les anticorps hétérophiles diminuent rapidement après une infection de quatre semaines environ. De plus, si vous avez un mono provenant d'un autre virus que EBV, tel que CMV, le monospot ne le détectera pas..
Si votre test monospot est négatif mais que vous présentez tous les symptômes du mono, votre médecin vous demandera probablement de répéter le test avant de procéder à des tests d'anticorps plus complets. Ces tests peuvent être effectués si les symptômes de la maladie ne sont pas typiques de la mononucléose ou si vous êtes malade depuis plus de quatre semaines. Vous pouvez être soumis à un test de dépistage des anticorps anti-cytomégalovirus ou Toxoplasma. Des tests plus spécifiques pour EBV comprennent:
- Antigène de capside virale (VCA)
- Antigène précoce (EA)
- Essais d'antigène nucléaire EBV (EBNA)
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Diagnostic différentiel
Un mal de gorge, de la fièvre et des ganglions enflés observés chez Mono peuvent ressembler beaucoup aux symptômes de l'angine streptococcique. Un test rapide de streptocoque ou une culture de la gorge peut aider à les distinguer. L’angine streptococcique répond habituellement rapidement aux antibiotiques, alors qu’ils n’ont aucun effet sur.La grippe peut également imiter certains des symptômes du mono mais ne provoque généralement pas une enflure des glandes cervicales. La grippe va généralement s'atténuer en moins de deux semaines.
Des symptômes similaires à ceux observés dans les cas d'infection autre que le virus d'Epstein-Barr peuvent être observés. Le cytomégalovirus (CMV), l'adénovirus, le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), la rubéole, l'hépatite A, l'herpèsvirus humain 6 et le parasite sont d'autres agents susceptibles de provoquer ces symptômes. Toxoplasma gondii.
La maladie avec certains de ces agents, en particulier le CMV et Toxoplasma gondii, mononucléose infectieuse ou maladie dite du type mono. Comme avec EBV mono, seul un traitement de soutien est recommandé. Toutefois, ces maladies pouvant compliquer la grossesse, des tests supplémentaires sont donc recommandés pour les futures mamans..
Si un médecin utilise un test monospot, celui-ci peut être faussement positif si le patient présente des conditions telles que l'hépatite, la leucémie, le lymphome, la rubéole, le lupus érythémateux systémique et la toxoplasmose. Le médecin doit utiliser les symptômes du patient et d’autres tests pour distinguer ces affections..
Comment traiter la mononucléose
