Comment diagnostiquer une infection par le ténia?

Il est important de poser un diagnostic et de rechercher un traitement pour une infection par le ténia, même si, dans de nombreux cas, une infection par le ténia ne provoque aucun symptôme et que la plupart des gens ignorent qu'ils sont infectés..
Le diagnostic de l'infection par le ténia se fait généralement par la détection des œufs et des proglottis (segments du ver) au moyen d'un test des selles, bien que de nombreux ténias soient détectés lorsqu'ils trouvent des proglottis dans leurs selles ou dans les toilettes..
Il n'est pas possible de déterminer quelle espèce de ténia est présente sans test, c'est pourquoi un diagnostic est nécessaire.
Infection par certaines espèces, notamment le ténia du porc (Taenia Solium), présentent le potentiel de complications graves avec des effets à long terme sur le système nerveux central, ce qui rend crucial un diagnostic et un traitement appropriés.

Auto-vérification

Ténias ou des segments de ténias peuvent être visibles dans les selles quand ils sont passés avec un mouvement d'entrailles. En particulier, on peut voir une partie du ténia semblable à une tête qui a des ventouses et des structures en forme de crochet qui s'attachent à l'intestin, appelée un scolex..
Les scolices (plus d'un scolex) peuvent apparaître ronds, en forme de diamant ou allongés, selon les espèces. Il est important d’apporter un échantillon de selles contenant des échantillons à un médecin ou à un laboratoire pour un test de selles..

Laboratoires et tests

Tests de selles
Le ténia peut être diagnostiqué par un test de selles. Les ténias ou les œufs quittent le corps en passant par les intestins et finissent par se retrouver dans les selles. La partie du ver qui quitte le corps diffère en fonction du type de ténia qui cause l'infection.
Un examen des ovules et des parasites peut être utilisé car il recherche les œufs (ovules) et les parasites (y compris les ténias). Afin de tester les selles, le patient devra prélever un échantillon de selles qui sera envoyé à un laboratoire pour analyse. Les techniciens utiliseront un microscope pour rechercher des parties du ver, telles que des œufs ou des segments de vers, appelés proglottis. Chaque type de ver peut être identifié en fonction de certaines caractéristiques, notamment la taille, la forme et les structures internes. Cela peut prendre quelques jours pour que ce test soit terminé et que les résultats soient renvoyés à un médecin..
Les analyses de selles peuvent être effectuées de différentes manières, mais dans la plupart des cas en plaçant des matières fécales dans un récipient en plastique stérile. Dans de nombreux cas, le laboratoire disposera d'une salle de bain que les patients pourront utiliser pour fournir l'échantillon. Si cela est fait à la maison, le laboratoire demandera que l’échantillon de selles soit livré dans l’heure ou les deux heures suivant sa collecte, à moins qu’il ne puisse être conservé correctement, soit par réfrigération, soit avec un conservateur liquide. Il peut également être nécessaire de prélever des échantillons sur quelques jours, car le Centers for Disease Control recommande de tester trois échantillons différents..
Si le test est positif pour l'infection par le ténia, un médecin vous prescrira un traitement. Il sera nécessaire de retester les selles après le traitement pour s’assurer que le parasite a disparu..
Tests sanguins
Infection par le ténia du poisson (Diphyllobothrium latum) peut entraîner une carence en vitamine B12 pouvant entraîner une anémie. Un médecin peut demander une analyse de sang pour rechercher ces complications. D'autres analyses de sang peuvent également être utilisées, mais ce n'est pas courant.
Examen physique
Un examen physique peut ne rien révéler pour la plupart des infections par le ver solitaire, bien qu'il soit important de discuter des nouveaux signes et symptômes, même s'ils ne sont pas liés au tube digestif. Dans le cas de la cysticercose (infection par le ver solitaire du porc), des kystes peuvent se former sous la peau. Un médecin peut être capable de sentir ces kystes lors d'un examen physique.
En cas d'infection par le ténia du bœuf, Taenia saginata, il est possible que des œufs soient trouvés lors d'un examen de la région périanale (la peau autour de l'anus). Les œufs peuvent être collectés en appliquant un morceau de ruban adhésif sur la zone périanale. Les œufs resteront collés sur le ruban et pourront être placés sur une lame pour examen au microscope..

Imagerie

Dans le cas d'une infection du ténia du porc qui s'est propagée au-delà de l'intestin et dans d'autres organes et tissus corporels, des tests d'imagerie pourraient s'avérer nécessaires pour rechercher les kystes et déterminer s'il existe d'autres lésions..
Selon le manuel Merck, les tests de selles pourraient ne pas être positifs pour le ténia du porc chez 50% ou plus des personnes atteintes de cysticercose. Deux tests d'imagerie souvent utilisés pour diagnostiquer la cysticercose ou la neurocysticercose chez les personnes présentant des symptômes d'infection du système nerveux sont la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM).. 
Scanner
Un scanner est un type de radiographie utilisé pour prendre des images des organes, des tissus et des structures à l'intérieur du corps. La préparation de ce test peut inclure le jeûne quelques heures à l’avance. Le colorant de contraste peut être administré par voie intraveineuse afin de mieux voir certaines parties du corps.
Ce test implique généralement de s’allonger sur une table qui glisse dans la machine CT. La machine tournera pour prendre les images et il sera important de rester immobile ou de retenir son souffle parfois, selon les instructions du technicien.. 
IRM
Une IRM est un test d'imagerie qui peut être utilisé pour voir les structures à l'intérieur du corps, y compris la colonne vertébrale et le cerveau. Il est indolore et non invasif, bien que dans certains cas, un colorant de contraste puisse être administré par voie intraveineuse afin de mieux voir certaines zones du corps..
Les patients s’allongeront sur une table qui se glisse dans l’appareil d’IRM, qui est un grand tube. Des bouchons d'oreilles ou des écouteurs peuvent être proposés, car la machine peut faire un certain bruit.

Diagnostics différentiels

La plupart des personnes atteintes de ténia ne présentent pas de symptômes, mais en cas de symptômes gastro-intestinaux tels que diarrhée et douleurs abdominales, il peut être nécessaire d'éliminer d'autres problèmes digestifs tels que:

• appendicite
• entérite (inflammation de l'intestin grêle)
• inflammation de la vésicule biliaire
• gastro-entérite
• syndrome du côlon irritable (SCI)

En cas de cysticercose et de neurocysticercose (lorsque le système nerveux central est affecté par la propagation de l’infection), il peut être nécessaire d’exclure les affections qui pourraient être à l’origine de symptômes dans d’autres zones du corps situées en dehors du tube digestif et / ou dans l’environnement. système nerveux central, y compris:

• abcès cérébral
• encéphalite
• épilepsie
• méningite
• tumeurs 

Comment l'infection de ténia est traitée