Coinfections Comment savoir si vous êtes à risque
Les co-infections jouent généralement un rôle de premier plan dans trois circonstances cliniques: la maladie de Lyme, le VIH et l’hépatite..
Maladie de Lyme
La maladie de Lyme est considérée comme une maladie à vecteur (également appelée maladie à transmission vectorielle). Les vecteurs sont tout ce qui agit comme un vecteur de la maladie. Dans le cas de la maladie de Lyme, les vecteurs incluent les puces, les moustiques et les tiques. Bien que tous les trois puissent être porteurs de MVA, les moustiques représentent environ 94 cas sur 100.Il est courant que des vecteurs, comme les moustiques, soient porteurs de plusieurs maladies communément transmises. Lorsque vous contractez la maladie de Lyme et l'une de ces autres infections communément transmises, vous êtes considéré comme ayant une co-infection par la maladie de Lyme..
Qu'est-ce qu'un vecteur?
Prévalence des co-infections par la maladie de Lyme
Il a été rapporté que le taux de co-infection par la maladie de Lyme est de 39% ou moins. Si vous avez une ou plusieurs co-infections avec la maladie de Lyme, vous présenterez probablement des symptômes plus graves que ceux qui ont seulement contracté la maladie de Lyme..Les tiques Ixodes, également connues sous le nom de tiques à corps dur, sont l’un des principaux responsables de la transmission de maladies à transmission vectorielle. Les exemples les plus courants de tiques Ixodes sont la tique de cerf et la tique occidentale à pattes noires. Ces deux tiques se trouvent dans les montagnes Rocheuses.
Bien que Babesia et Bartonella soient les co-infections les plus courantes associées à la maladie de Lyme, il est conseillé à votre médecin d’envisager la co-infection par Babesia et Anaplasma lorsque vous présentez des symptômes plus graves associés à la maladie de Lyme..
Traitement des co-infections par la maladie de Lyme
Il n'y a actuellement aucun traitement standardisé et les options de traitement sont actuellement laissées à l'avis d'experts. Comme il est souvent difficile de faire la différence entre la maladie de Lyme et les coinfections, votre médecin peut vous prescrire de la doxycycline, qui traite la maladie de Lyme et de nombreuses autres maladies à transmission vectorielle..Cependant, la doxycycline peut ne pas être la meilleure option pour tout le monde, car elle doit être évitée chez les femmes enceintes ou allaitantes ainsi que chez les enfants de moins de 8 ans. D'autres options d'antibiotiques par voie orale peuvent inclure:
- Amoxicilline
- Céfuroxime axétil
- Ceftriaxone
- Céfotaxime
- Pénicilline G
Coinfections du VIH
En raison de la réponse immunitaire compromise liée au virus de l'immunodéficience humaine (VIH), les personnes infectées risquent d'avoir une co-infection..Parmi les co-infections les plus courantes associées au VIH, citons:
- Tuberculose
- Hépatite B
- Hépatite C
Facteurs de risque liés aux co-infections par le VIH
L'hépatite B (VHB) est une co-infection fortement liée à l'utilisation de drogues injectables et au contact sexuel. Cela peut se produire en même temps que le VIH car la voie de transmission est similaire. En raison de la similitude d'infection, le test du VHB est généralement effectué. Si vous êtes avéré ne pas avoir le VHB et avez un diagnostic de VIH, la vaccination contre l'hépatite B est généralement recommandée.La co-infection par l'hépatite C (VHC) peut également être contractée par l'injection de drogue et par contact sexuel. En 2009, environ 20 personnes infectées par le VIH sur 100 étaient également atteintes du VHC. Cependant, il a été identifié que ce risque était beaucoup plus élevé dans les populations qui se livraient à l'injection de drogues et les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes.
Vous devriez subir un test de dépistage de la tuberculose si vous êtes diagnostiqué séropositif. La tuberculose latente peut devenir active en raison de l'infection à VIH.
Augmentation des risques liés aux co-infections par le VIH
Les deux co-infections par le VIH et le VHB ou le VHC présentent un risque accru de lésions hépatiques. En raison du risque accru pour votre foie, il est recommandé de procéder à un test de dépistage du VIH environ. Bien que le VHB puisse être vacciné, le VHC ne le peut pas. Pour cette raison, si votre résultat négatif est confirmé, vous devez subir un test annuel de dépistage du VHC..Traitement des co-infections par le VIH
Le traitement du VIH et de la co-infection est nécessaire. Avec une co-infection tuberculeuse chez une personne atteinte du VIH, une thérapie anti-VIH peut provoquer un syndrome inflammatoire de reconstruction immunitaire (IRIS). Pour éviter une réaction IRIS, le traitement de la tuberculose doit précéder le traitement du VIH. Dans le traitement de la tuberculose, le traitement du VIH est déterminé par votre taux de CD4, qui correspond à votre fonction immunitaire..Plus votre système immunitaire sera en bonne santé au début du traitement, plus vous pourrez retarder le traitement contre le VIH. En fonction du taux de CD4, vous pouvez commencer ou poursuivre le traitement anti-VIH de deux à huit semaines après le début du traitement antituberculeux..
Alors que le VIH peut être traité en même temps que les coïnfections et que la gestion est plus complexe pour réduire les interactions médicamenteuses et optimiser les traitements, il est préférable de trouver un médecin expérimenté dans le traitement du VIH avec co-infections..
Hépatite Coinfections
La co-infection de l'hépatite B et de l'hépatite C est courante car les deux peuvent être contractés par l'injection de drogue, le contact avec le sang et le contact sexuel. Cette combinaison de co-infection présente un risque élevé d'insuffisance hépatique et d'évolution vers un cancer du foie. Le risque de décès par insuffisance hépatique peut également être accru si vous ne traitez pas les maladies. Les traitements actuels liés à l'hépatite C sont très efficaces maintenant, alors ne tardez pas à vous faire soigner.Prévalence des co-infections HBV et HCV
La prévalence des co-infections par le VHB et le VHC n’est pas bien connue, mais on estime qu’elle va de 9 à 30 personnes sur 100 atteintes d’hépatite B chronique et également atteintes d’hépatite C. On pense également que l’utilisation de drogues injectables le matériel médical correctement filtré et non stérilisé représente la grande majorité des cas de co-infection par le VHB et le VHC.Traitement des coinfections du VHB et du VHC
La maladie traitée en premier dépendra du niveau d'infection. Si vous êtes infecté par le VHB, votre traitement par le VHB commencera probablement avant ou en même temps qu'un traitement contre le VHC. Cependant, si vos taux d'ADN du VHB sont faibles, vous devrez probablement faire vérifier ces niveaux périodiquement sans traitement contre le VHB pendant que vous suivez votre traitement contre le VHC..Infections secondaires vs coinfections
