Que faire si vous êtes accidentellement exposé au VIH

Si vous pensez avoir été exposé accidentellement au VIH, que ce soit par le biais de relations sexuelles ou d'autres activités à haut risque, il existe des médicaments qui peuvent considérablement réduire le risque d'infection.ré prophylaxie post-exposition (ou PPE).
Voici des exemples d’exposition à haut risque:

rapports sexuels sans condom avec une personne infectée par le VIH ou qui, selon vous, pourrait en être infectée
un préservatif qui a glissé ou éclaté
partager des aiguilles pour s'injecter des drogues de tout type, y compris des stéroïdes
viol ou agression sexuelle

La prophylaxie post-exposition consiste en un traitement antirétroviral de 28 jours, qui doit être pris complètement et sans interruption. Afin de minimiser le risque d'infection, la PPE doit être lancée dès que possible.-idéalement dans les 36 heures suivant l'exposition.
Certaines recommandations suggèrent que la PPE peut être administrée jusqu’à 72 heures d’exposition, mais il est important de comprendre que les chances de prévenir l’infection sont meilleures dès que vous commencez le traitement - avant que le virus ne puisse migrer du site d’entrée au centre de traitement. la circulation sanguine et les ganglions lymphatiques.
Donc, l'essentiel est de chercher une attention immédiate. N'attend pas. Au moment où une exposition se produit, rendez-vous à la salle d'urgence ou à la clinique sans rendez-vous la plus proche. N'attendez pas le matin pour appeler votre médecin.
La PPE est également prescrite aux travailleurs de la santé exposés au VIH dans le cadre professionnel, par exemple par contact avec du sang infecté ou par une blessure par piqûre d'aiguille dans un hôpital ou une clinique.

Comment PEP est administré

Une fois que vous arrivez à l'hôpital ou à la clinique, vous serez soumis à un test de dépistage rapide du VIH pour déterminer si vous êtes séropositif ou séronégatif..

Si vous êtes séropositif, cela signifie que vous avez déjà été exposé au VIH et que vous êtes infecté par le virus. Un second test sera donné pour confirmer les résultats, après quoi vous serez envoyé à un professionnel de la santé pour un conseil et pour discuter de vos résultats..
Si vous êtes séronégatif, vous recevrez immédiatement 2 à 3 médicaments antirétroviraux que vous devrez commencer immédiatement et prendre pendant quatre semaines. Pour une exposition moins grave, deux médicaments sont généralement prescrits. Pour les cas plus graves, y compris le viol et une lésion professionnelle avec une personne dont le statut VIH est inconnu ou connu, un troisième médicament peut être prescrit. (Cependant, certaines directives prescrivent systématiquement trois médicaments dans tous les cas en raison de la plus grande tolérance et de la facilité d'utilisation des médicaments de la nouvelle génération).

Vous serez alors informé de la posologie appropriée, des effets secondaires possibles et de l'observance du traitement. Des tests de dépistage supplémentaires peuvent être effectués, le cas échéant (par exemple, IST, hépatite B). Une contraception d'urgence peut également être prescrite en cas de viol ou d'agression sexuelle..
Si un test rapide du VIH n’est pas disponible, vous recevrez un test ELISA standard et les médicaments nécessaires pour commencer le traitement. Une fois les tests de laboratoire terminés, vous serez alors informé de vos résultats et vous dira si vous devez poursuivre le traitement..
Un test de dépistage du VIH devra ensuite être programmé, généralement dans les 4 à 6 semaines suivant la fin de la PPE..

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Quelle est l'efficacité de la PPE?

Il a été démontré que la PPE en milieu professionnel réduisait le risque d’infection par le VIH de 81%, selon une étude publiée dans le New England Journal of Medicine. Aucune donnée empirique n’est disponible pour quantifier l’efficacité de la PPE en cas d’exposition à des drogues sexuelles ou par injection pour deux raisons simples:

Il est difficile de séparer les expositions par type ou gravité dans un établissement de soins d'urgence.
Un essai clinique nécessiterait un "groupe de contrôle" composé d’individus exposés au VIH mais non ne pas PEP afin d’établir une efficacité comparative, une impossibilité éthique.

Cela dit, les résultats cumulés à ce jour suggèrent que la PPE peut être efficace pour réduire au minimum le risque de transmission du VIH en cas d’exposition accidentelle et non professionnelle..

Information additionnelle

Le coût de la PPE peut être couvert par une assurance (ou par votre employeur en cas d'exposition professionnelle), mais n'attendez pas la confirmation pour procéder, en particulier si cela fait 24 heures ou plus depuis l'exposition..
La PPE n'est pas une pilule du lendemain. Une fois le traitement commencé, vous devez suivre l’ensemble du traitement. L'absence de doses ou l'arrêt prématuré du traitement peuvent conduire à l'apparition d'une résistance aux médicaments anti-VIH. Si vous présentez des effets indésirables intolérables, appelez votre médecin ou votre clinique immédiatement. D'autres médicaments peuvent généralement être substitués.
Si vous ne savez pas si vous avez été exposé au VIH, rendez-vous à l'hôpital ou à la clinique la plus proche ou appelez une hotline VIH. Vous trouverez un répertoire des lignes directes sur le sida dans les pages jaunes sous "Services de soutien et de référence en matière d'éducation sur le VIH / SIDA" ou "Organismes de services sociaux". Ils seront mieux en mesure de vous conseiller sur votre risque d'exposition.
Les personnes à risque élevé de contracter le VIH devraient envisager des moyens de prévenir le VIH avant que celui-ci ne commence. Il existe aujourd'hui une stratégie appelée prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) dans laquelle l'utilisation quotidienne du médicament Truvada peut réduire le risque de contracter le VIH d'environ 75%..