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    Les faits sur le sarcome de Kaposi (KS)

    Au début de l’épidémie de SIDA du début à la fin des années 1980, un cancer de la peau rare appelé Sarcome de Kaposi (KS) est devenu le signe révélateur de l'infection par le VIH. Ce fait, associé à une perte de poids importante, définit ce que beaucoup considèrent comme le "regard du sida". Nous avons vu des films tels que crême Philadelphia, le mince cadre dessiné de Tom Hank était tacheté de lésions sombres du SK.
    Aujourd'hui, nous voyons beaucoup moins le SK qu'avant grâce à l'utilisation généralisée des médicaments antirétroviraux, mais on peut encore en voir quelque chose dans les pays moins développés ou chez les personnes qui ne sont pas traitées pour leur maladie..
    Le sarcome de Kaposi (également appelé sarcome de Kaposi) est une tumeur causée par le virus de l'herpès humain (HHV8) qui se présente principalement sur la peau et la bouche, mais peut également toucher les organes internes. Le SK se présente généralement sous la forme de petites zones ressemblant à des ecchymoses, ni douloureuses ni irritantes. Particulièrement au début, ils sont souvent confondus avec de simples contusions.
    Si isolé sur la peau, le SK n'est pas considéré comme mettant la vie en danger. Cependant, si les lésions s'étendent au tractus intestinal, aux poumons, au cerveau ou à d'autres organes internes, elles peuvent devenir graves et potentiellement mortelles..

    Transmission

    HHV8 est transmis par contact sexuel, par la salive, par transfusion sanguine et par greffe d'organe. Le "baiser profond" est considéré comme un moyen de transmission efficace, bien que ce taux soit huit fois plus élevé chez les hommes homosexuels que dans les autres groupes de population. La bonne nouvelle est que, même si le SK est courant, l’incidence semble diminuer..

    Signes et symptômes

    Les lésions KS apparaissent généralement comme des zones décolorées et assombries sur la peau ou à l'intérieur de la bouche. Leur apparence semblable à une ecchymose les rend parfois difficiles à identifier. Au fur et à mesure de leur progression, ils peuvent noircir et apparaître comme des nodules en relief.
    Un test simple pour différencier une lésion KS d'une ecchymose consiste à appuyer sur la zone avec un doigt. La couleur sombre d'une ecchymose disparaîtra avec la pression des doigts, mais pas celle d'une lésion du SK.
    Cependant, le seul moyen de diagnostiquer définitivement le KS consiste à effectuer une biopsie. Une biopsie consiste à prélever un petit échantillon de la lésion, qui est ensuite examiné au microscope..
    Lorsque le SK se propage à l’organe interne, il peut se manifester de différentes manières en fonction du site d’infection..
    KS du tractus intestinal:
    • Douleur abdominale
    • La diarrhée
    • Obstruction intestinale
    • Perte de poids
    • Nausées Vomissements
    • Selles sanglantes
    • Vomissements de sang
    KS des voies respiratoires:
    • La toux
    • Douleur de poitrine
    • Essoufflement
    • Difficulté à respirer
    • Blocage pulmonaire
    • Tousser du sang
    • Douleur de poitrine

    Traitements

    Bien que le SK ne puisse être "guéri", il peut être traité efficacement. La restauration de la fonction immunitaire peut effectivement inverser la situation en mettant en œuvre un traitement antirétroviral (ART) au moment du diagnostic. Chez les personnes à un stade avancé de la maladie, cela peut prendre du temps, mais cela peut généralement être amélioré si le traitement quotidien est appliqué.
    Si seul le traitement antirétroviral peut traiter les lésions, d'autres traitements peuvent être utilisés conjointement avec le traitement antirétroviral. Ceux-ci peuvent inclure:
    • Des agents de chimiothérapie anticancéreuse ont été utilisés pour traiter et réduire les lésions du SK, en particulier celles des voies respiratoires et gastro-intestinales. Les effets secondaires peuvent être graves, avec nausée, vomissements, anémie et chute des cheveux.
    • La congélation cryogénique des lésions cutanées à l'azote liquide est considérée comme efficace avec les lésions plus petites, bien qu'elle soit moins efficace avec les nodules surélevés et durcis.
    • Une ablation chirurgicale des lésions est parfois pratiquée, bien que cela ne soit généralement pas recommandé car les cicatrices peuvent être généralisées avec des bords visibles et prononcés..
    Il est important de noter que les lésions KS peuvent réapparaître, en particulier chez les personnes immunodéprimées, si le traitement antirétroviral n'est pas suivi..

    La prévention

    Compte tenu du mode de transmission et de l’absence d’outils de dépistage du HHV8, il n’ya guère de moyen d’éviter activement l’infection. Cela étant dit, le diagnostic et le traitement précoces du VIH peuvent garantir que les défenses immunitaires d'une personne restent intactes, réduisant ainsi le risque de développer un SK à des niveaux presque négligeables..