Que se passe-t-il lorsque vous souffrez d'hypertension et de diabète?

Le diabète et l'hypertension artérielle sont des maladies liées qui se nourrissent mutuellement et ont tendance à s'aggraver avec le temps. Sur le plan biologique, la relation entre le diabète et l'hypertension artérielle est un type de boucle de rétroaction positive, une étape entraînant la deuxième étape et la deuxième étape «donnant lieu à un retour» qui provoquant davantage de la première étape.

La boucle de rétroaction

L'exemple le plus étudié de la relation d'auto-renforcement entre le diabète et l'hypertension artérielle se situe dans les reins. Les reins sont le régulateur de la pression artérielle à long terme le plus important du corps. En équilibrant la quantité de sel et de potassium dans le corps, les reins contrôlent en fin de compte la quantité de liquide excrété dans l'urine. Cette fonction de régulation des fluides aide à moduler la pression artérielle à long terme en contrôlant physiquement la quantité de liquide présente dans les vaisseaux sanguins. L’exécution de cette fonction dépend d’un flux sanguin constant à travers de délicates structures capillaires appelées glomérules (singulier: glomérule). Les glomérules sont les unités filtrantes du rein.
Les taux élevés de sucre dans le sang associés au diabète endommagent les capillaires, y compris ceux qui composent les glomérules. À travers une série d'étapes complexes, l'excès de sucre dans le sang provoque l'épaississement et, dans certains cas, la dégradation complète des parois des capillaires. Bien que les mécanismes précis sous-jacents à ce processus soient trop compliqués pour être discutés en détail, le résultat final est que les glomérules deviennent plus épais et sont amenés à penser qu'ils ne reçoivent pas assez de sang..
En conséquence, les reins répondent en augmentant la pression artérielle pour rétablir un flux sanguin «normal» à travers les glomérules. Comme ils ont été endommagés, les glomérules nécessitent essentiellement une augmentation permanente de la pression artérielle pour continuer à filtrer le sang. À mesure que le temps passe, une exposition continue à une teneur élevée en sucre endommage davantage les glomérules, entraînant une tension artérielle toujours croissante alors que les reins tentent de remédier à la situation..

Ses effets sur d'autres organes

Ces pressions sanguines élevées ont des effets généralisés sur les autres systèmes organiques du corps, y compris les muscles et les zones du pancréas sécrétant de l'insuline. Dans les muscles, une pression plus élevée provoque la contraction des vaisseaux sanguins. En conséquence, moins de sang circule à travers les grandes zones musculaires du corps.
Cela conduit à une diminution de la taille des cellules musculaires et à une diminution de la quantité de sucre que ces cellules absorbent dans le sang. Parce que moins de sucre est absorbé par le sang, le niveau de sucre libre dans le sang augmente. Ce sucre libre finit par atteindre les reins, où il contribue à aggraver les dommages glomérulaires. Une modification du débit sanguin dans le pancréas, due à une autorégulation, peut également entraîner une diminution de la production d'insuline, augmentant encore plus le taux de sucre dans le sang..

La prévention

Étant donné que le diabète et l'hypertension artérielle se renforcent tellement fortement, il est essentiel de maintenir un contrôle strict de la glycémie et de la pression artérielle. Même des augmentations modestes de l’un ou de l’autre chez les patients atteints des deux maladies peuvent rapidement conduire à une quantité exagérée de dommages (une quantité «amplifiée»). C’est la principale raison pour laquelle les objectifs de traitement de la glycémie sont plus rigoureux dans le cadre de l’hypertension artérielle et les objectifs de traitement de la pression artérielle sont plus rigoureux dans le cadre du diabète..