Tachycardies réentrantes

Les tachycardies réentrantes sont une famille d’arythmies cardiaques rapides causées par des connexions électriques anormales dans le cœur. Ces connexions anormales forment des circuits électriques potentiels qui peuvent perturber le rythme cardiaque normal.
Avec le rythme cardiaque normal (appelé rythme sinusal normal), l'impulsion électrique du cœur prend sa source dans le nœud sinusal et se propage uniformément dans les cavités auriculaires du cœur (provoquant la contraction des oreillettes), puis se propage ensuite uniformément dans le cœur. chambres ventriculaires (provoquant la contraction des ventricules). Quelques secondes plus tard, une nouvelle impulsion électrique est générée par le nœud sinusal et la séquence complète se répète..

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Cependant, si un circuit électrique potentiel est présent dans le cœur, une arythmie réentrante devient possible. Une arythmie réentrante se produit si l’une des impulsions électriques du cœur (impulsion normale du nœud sinusal ou impulsion électrique anormale générée par un complexe auriculaire prématuré (PAC) ou un complexe ventriculaire prématuré (PVC)) pénètre dans le circuit juste sous la droite. conditions. Une telle impulsion peut être «capturée» dans le circuit, de telle sorte qu'elle commence à tourner autour du circuit, encore et encore. À chaque tour du circuit, l'impulsion produit un nouveau battement de coeur. Ce nouveau rythme anormal s'appelle une arythmie réentrante (parce que l'impulsion électrique "rentre dans le circuit" à chaque tour). Comme il n'y a pas de pause entre les battements du cœur pendant une arythmie réentrante (parce que l'impulsion tourne continuellement autour du circuit), le rythme cardiaque pendant une arythmie réentrante est assez rapide (c'est-à-dire que la tachycardie est présente).

Types de tachycardie réentrante

Il existe deux grandes catégories de tachycardies réentrantes: la tachycardie supraventriculaire (SVT); et tachycardie ventriculaire (VT) et fibrillation ventriculaire (VF).

Tachycardies Supraventriculaires Réentrantes

Les connexions électriques anormales qui causent le plus souvent la TSV sont présentes dès la naissance - ces arythmies sont donc généralement observées chez des personnes en meilleure santé et plus jeunes. La TVS réentrante peut provoquer des symptômes importants, mais elle n’est que rarement dangereuse ou peut être fatale. Les différentes variétés de SVT sont généralement nommées en fonction de la nature du circuit réentrant qui les produit. Les principaux types de SVT comprennent:

Tachycardie réentrante du nœud sinusal (SNRT), dans laquelle le circuit réentrant implique le nœud sinusal.
Tachycardie nodale réentrante AV (AVNRT), dans laquelle le circuit réentrant implique le noeud AV.
Tachycardie auriculaire réentrante, dans laquelle le circuit réentrant est contenu dans les oreillettes.
Tachycardie auriculo-ventriculaire réentrante (AVRT), dans laquelle le circuit réentrant contient une connexion électrique (un «canal de dérivation») entre les oreillettes et les ventricules. Il existe plusieurs types de tachycardie de type pontage rentrant, mais la plus connue est le syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)..
Flutter auriculaire, type particulier de tachycardie auriculaire réentrante dans laquelle le circuit réentrant est particulièrement volumineux.
La fibrillation auriculaire est généralement considérée comme un type spécial de tachycardie auriculaire réentrante dans laquelle de multiples circuits réentrants peuvent se développer..

La fibrillation auriculaire est différente des autres types de TSV réentrant en ce qu'elle n'est généralement pas due à une anomalie congénitale du système électrique du cœur, mais est souvent causée par le développement de problèmes cardiaques sous-jacents. La fibrillation auriculaire est donc plus fréquente chez les personnes âgées que les autres types de TSV.

En savoir plus sur les différents types de SVT.

Tachycardies ventriculaires réentrantes

Contrairement au SVT, les connexions électriques supplémentaires produisant du VT ou du VF ne sont généralement pas présentes dès la naissance. Au lieu de cela, ces connexions résultent de la cicatrisation du muscle cardiaque causée par certains types de maladie cardiaque (en particulier la maladie coronarienne - coronaropathie - ou insuffisance cardiaque)..
Cela signifie que les personnes susceptibles de développer une TV ou une FV sont généralement plus âgées et ont tendance à avoir une maladie cardiaque sous-jacente importante. Malheureusement, le risque de TV ou de FV est courant dans les cas de coronaropathie et d'insuffisance cardiaque, et est la raison pour laquelle tant de personnes atteintes de ces maladies connaissent une mort cardiaque subite.

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Sources: