Aperçu de l'hypotension
Contrairement aux symptômes de l'hypertension artérielle, qui sont mal définis et souvent totalement absents, les symptômes de l'hypotension artérielle ont tendance à être plus directs et plus facilement identifiables. L'apparition de symptômes est souvent un signe avant-coureur d'un trouble sous-jacent potentiellement grave. De manière générale, votre tension artérielle devrait chuter de manière assez importante avant que les symptômes ne se développent.
Symptômes
Les symptômes de l'hypotension peuvent varier en fonction de la rapidité et / ou de la chute abrupte de votre tension artérielle. Si cela se développe rapidement, vous pourriez finir par perdre connaissance. au contraire, si elle se développe progressivement, vous pouvez vous sentir fatigué et faible, mais ne pas savoir que votre état.Les symptômes de l'hypotension peuvent inclure:
- Vertiges
- Étourdissements
- Vision trouble
- Fatigue
- La faiblesse
- Manque de concentration
- Palpitations cardiaques
- La nausée
Une pression artérielle basse est généralement la plus grave lorsqu'elle entraîne une réduction prolongée du flux sanguin vers les organes critiques. En quelques minutes, un apport sanguin réduit au cœur ou au cerveau peut entraîner des dommages irréversibles. Une pression artérielle historiquement basse (voire basse) peut également avoir des effets néfastes sur les reins.
Si la baisse est soudaine et sévère, les gens vont souvent décrire un sentiment de "destin imminent". Dans de rares cas, une chute dramatique peut entraîner une syncope (évanouissement), un choc, un coma et même la mort.
Même une chute relativement légère de la tension artérielle en position debout (appelée hypotension orthostatique) peut être dangereuse si vous perdez connaissance et si vous tombez.
Quand appeler le 911
Appelez le 911 ou consultez un service d’urgence si vous développez des symptômes de choc, notamment une peau moite, une pâleur pâle, des pupilles dilatées, une accélération du rythme cardiaque, une respiration rapide, un pouls faible, de la confusion, des nausées, des vomissements ou des évanouissements..Les causes
Bien que de nombreux facteurs puissent entraîner une chute brutale de la tension artérielle, l’un des plus courants est la prise d’une dose trop élevée d’antihypertenseurs..D'autres causes sont directement ou indirectement liées à des affections affectant soit le volume sanguin (quantité de sang circulant dans le vaisseau), soit le débit sanguin (intensité du mouvement du sang dans les vaisseaux)..
Lorsqu’il étudie une hypotension, votre médecin peut rechercher les causes possibles suivantes:
- Abus de médicaments contre l'hypertension
- Dépresseurs, y compris opioïdes et anesthésiques
- Déshydratation
- Arrêt cardiaque
- Arythmies cardiaques
- Diabète
- Saignement interne ou externe
- Problèmes de thyroïde
- Maladie d'Addison (insuffisance surrénale)
- Anaphylaxie (une allergie potentiellement mortelle)
- Une maladie vasculaire périphérique
- Hypotension à médiation neurogène
Pour ce faire, votre corps devrait soit resserrer les vaisseaux sanguins périphériques des bras et des jambes (pour diriger le sang vers le cerveau et d'autres organes vitaux), soit augmenter le rythme cardiaque pour forcer plus fortement le sang dans les vaisseaux sanguins.
Au fil du temps, cette compensation aurait des effets pervers. Priver les bras et les jambes de sang peut entraîner une atrophie musculaire et une perte de poids. Le flux sanguin vers les intestins peut également être détourné, ce qui peut entraîner des lésions tissulaires et des saignements gastro-intestinaux graves..
De plus, une fréquence cardiaque soutenue supérieure à 100 battements par minute peut éventuellement compromettre le muscle cardiaque lui-même, augmentant le risque d'insuffisance cardiaque et de mort subite.
Diagnostic
L'hypotension peut être diagnostiquée en utilisant un brassard de tensiomètre. Le brassard mesure à la fois la pression systolique (la pression exercée dans vos vaisseaux sanguins lorsque votre cœur bat) et la pression diastolique (la pression dans vos vaisseaux sanguins lorsque votre cœur repose entre deux battements)..La lecture est décrite par la pression systolique sur la pression diastolique, telle que 120/80 (la lecture à la limite de la normale pour les adultes aux États-Unis).
Bien que l'hypotension n'ait pas de définition exacte, de nombreux médecins considèrent que 90/60 est le point de départ permettant de diagnostiquer raisonnablement l'hypotension. Malheureusement, cela ne représente pas pleinement ce que signifie vraiment l'hypotension.
L'hypotension est le point auquel la pression artérielle a tellement baissé que le cœur ne peut plus délivrer un apport sanguin suffisant en corps. Parce que nos corps sont tous différents, le point réel peut varier d'une personne à l'autre.
Par exemple, les athlètes en excellente forme physique peuvent avoir une tension artérielle de 85/50 et ne pas être considérés comme hypotenseurs. Par contre, une personne atteinte de coronaropathie peut être considérée comme hypotensive avec une lecture de la pression artérielle de 120/70..
Sans un flux sanguin adéquat, les tissus du corps seront privés de l'oxygène et des nutriments nécessaires au fonctionnement normal. Un apport insuffisant en oxygène aux tissus - appelé hypoxie tissulaire - peut éventuellement conduire à la mort cellulaire.
Autres tests
Pour déterminer la cause sous-jacente, votre médecin peut vous prescrire des analyses de sang afin de vérifier si vous souffrez de diabète, d'anémie ou de troubles associés à l'hypotension..
Un électrocardiogramme (ECG) peut être utilisé pour détecter les irrégularités du rythme cardiaque, les anomalies cardiaques structurelles et les problèmes d'approvisionnement en sang et en oxygène du muscle cardiaque. De même, un type d'échographie appelé échocardiogramme peut fournir des images détaillées de la structure et de la fonction de votre cœur..
Un test d'effort, effectué sur un tapis roulant ou un vélo d'appartement, peut évaluer votre cœur pendant l'activité avec un ECG ou un échocardiogramme. Un test sur table inclinable peut être utilisé pour évaluer les variations de la pression artérielle sous différents angles. Il est utile pour diagnostiquer une hypotension orthostatique et une hypotension à médiation neurogène..
Traitement
Le traitement de l'hypotension dépend des causes sous-jacentes. Il n'est pas rare que les personnes sous ordonnance qui prennent des médicaments pour l'hypertension se retrouvent avec une pression artérielle trop basse. Un simple ajustement de la dose suffit pour corriger la situation..Si la déshydratation contribue au problème, une augmentation de l'apport hydrique serait nécessaire, en partie sur la base de votre indice de masse corporelle (IMC). Par exemple, une personne ayant un IMC normal n'aurait probablement besoin que de huit à dix verres d'eau par jour pour maintenir une hydratation optimale. Les personnes ayant un IMC élevé peuvent avoir besoin de beaucoup plus. Ajouter plus de sel à votre alimentation peut également vous aider à normaliser votre tension artérielle.
Les chaussettes de compression peuvent également aider en forçant la formation de flocons de sang dans les jambes vers le centre. Ceci est un traitement commun pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque et d'autres troubles circulatoires.
Dans certains cas, des médicaments peuvent être prescrits pour contrer des anomalies physiologiques que d’autres interventions ne peuvent faire. Ceux-ci incluent Florinef (fludrocortisone), qui augmente votre volume sanguin, et Orvaten (midodrine), qui restreint les vaisseaux sanguins et augmente la pression artérielle..
Un mot de Verywell
Une pression artérielle basse peut causer de graves problèmes si elle n'est pas diagnostiquée ou traitée. Même si les symptômes semblent «gérables», ne les ignorez pas et n'essayez pas de vivre avec eux. Consultez votre médecin ou demandez une référence à un cardiologue pour une évaluation plus poussée. Le traitement est disponible.
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