En quoi le test de cholestérol VAP est-il différent?

Le test de cholestérol VAP, ou test de profil automatique vertical, est plus détaillé qu'un test de cholestérol ou un panel de lipides typique. Il inclut des mesures conformes aux objectifs du nouveau traitement du cholestérol et peut être préféré par les prestataires qui surveillent le traitement de l'hypercholestérolémie. Il pourrait peut-être identifier plus de personnes à risque de maladie cardiaque plus tard dans la vie.
Le test de profil automatique vertical (PAV) a été mis au point par des chercheurs de Birmington, en Alabama, et introduit commercialement par Atherotech, Inc. Le marketing a été approuvé par la FDA en 2007..

Le test VAP comparé au profil lipidique du cholestérol

Le test de cholestérol traditionnel consiste à faire tourner le sang dans une centrifugeuse à grande vitesse pour séparer les lipides (graisses). Ce test standard, appelé profil lipidique, distingue trois catégories de lipides: les lipoprotéines de haute densité, ou HDL; lipoprotéines de basse densité ou LDL; et triglycérides, la principale forme de graisse dans le corps.
Mais pour près de la moitié des personnes ayant subi une crise cardiaque, le profil lipidique standard ne révèle aucune anomalie. Selon Atherotech, le test VAP permettra d'identifier deux fois plus d'individus présentant un risque de maladie cardiaque que les techniques traditionnelles.
Le test de cholestérol traditionnel mesure:

Niveaux de LDL
Total des niveaux de HDL
Niveaux de triglycérides

Dans le test classique du cholestérol, ces niveaux sont calculés à l'aide d'une formule spécifique. En revanche, le nouveau test de PVA peut mesurer ces niveaux directement.

Comment fonctionne le test VAP

Comme pour le profil lipidique, le test VAP consiste à filtrer un échantillon de sang afin de séparer les lipides en fonction du poids. Mais le test VAP fournit plus de détails que le test traditionnel.
Par exemple, le test VAP classe le cholestérol LDL en fonction de sa taille et divise également le cholestérol HDL en sous-classes. Les recherches actuelles indiquent que certaines configurations de tailles de particules de LDL peuvent indiquer un risque plus élevé de développement d'une maladie cardiaque. De plus, une sous-classe de HDL, HDL2, est considérée comme particulièrement protectrice pour le cœur..
Le test VAP mesure également certains lipides sanguins ignorés par le profil lipidique actuel, tels que les lipoprotéines de très basse densité (VLDL); lipoprotéines de densité intermédiaire (IDL); et lipoprotéine (a) [Lp (a)]. Les chercheurs d'Atherotech affirment que la mesure de ces classes et sous-classes de lipides supplémentaires peut révéler davantage d'informations sur le risque de développer une maladie cardiaque, ce que le test traditionnel pourrait manquer.

Que mesure le test de PVA?

Total VLDL: Les taux élevés de VLDL correspondent à un risque accru de maladie cardiaque et de diabète.
Total cholestérol: La somme des niveaux HDL, LDL et VLDL.
Total non HDL: La somme des seuls niveaux de LDL et de VLDL; une valeur plus élevée indique un risque plus élevé de développer une maladie cardiaque.
Total apoB100: L’apolipoprotéine B100 aide à créer, à transporter et à administrer du «mauvais cholestérol» aux cellules; mesurer les niveaux d'apoB100 aide à déterminer le type et / ou la cause de l'hypercholestérolémie.
Lp (a) cholestérol: Des recherches suggèrent que la Lp (a), similaire au LDL, est un facteur de risque héréditaire de l'athérosclérose.
IDL: Une lipoprotéine de densité intermédiaire; selon Atherotech, ce nombre est élevé chez les personnes ayant des antécédents familiaux de diabète.
LDL-RC: LDL liée à la protéine C-réactive; ce type de LDL se trouve sur le site des plaques athérosclérotiques du corps, qui sont l’une des caractéristiques essentielles de la maladie artérielle et qui, lorsqu’elles se rompent, sont le principal initiateur des crises cardiaques..
Somme totale de C-LDL: La somme de Lp (a), IDL et LDL.

Modèle de taille LDL: Décrit comme l'une des trois catégories - A, A / B ou B. Dans le motif A, les molécules de LDL sont plus grosses et moins denses, ce qui les rend plus faciles à éliminer pour le corps. Dans le motif A / B, il existe une combinaison de molécules légères et denses. Dans le motif B, les molécules plus petites et à haute densité prédominent. Selon Atherotech, les patients avec de petites particules de LDL denses (motif B) courent un risque quatre fois plus élevé de développer une maladie cardiaque que les patients avec un motif de taille A LDL.
HDL-2: Une sous-classe de "bon cholestérol" particulièrement protectrice contre les maladies cardiaques. Un nombre faible ici pourrait signifier un risque accru de maladie coronarienne, même chez les personnes ayant un taux de cholestérol par ailleurs normal.
HDL-3: Une autre sous-classe de HDL, qui ne protège pas contre la maladie coronarienne au même degré que le HDL-2.
VLDL-3: Lipoprotéine de très basse densité riche en triglycérides; certaines études suggèrent une corrélation potentielle entre les nombres plus élevés de VLDL-3 et le développement du diabète.

En outre, le test VAP donne aux individus une meilleure idée de leur vulnérabilité au syndrome métabolique, une combinaison de facteurs qui augmentent considérablement le risque de développer un diabète ou une maladie cardiovasculaire..
Les directives sur les objectifs de traitement du cholestérol de la Déclaration de consensus ADA / ACC 2008 incluent des cibles pour le C-LDL, le C non-HDL et l'APOB, qui sont incluses dans le PAV mais ne font pas partie des tests de base du cholestérol..