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    Maladie cardiaque hommes vs femmes

    Le cœur d'une femme ressemble à celui d'un homme, mais il existe des différences importantes. Par exemple, le cœur d'une femme est généralement plus petit que certaines de ses chambres intérieures. Les murs qui divisent certaines de ces chambres sont plus minces. Le cœur d'une femme bat plus vite que celui d'un homme, mais éjecte environ 10% de sang en moins à chaque pression. Quand une femme est stressée, son pouls augmente et son cœur rejette plus de sang. Quand un homme est stressé, les artères de son cœur se contractent, augmentant sa tension artérielle..
    Pourquoi ces différences sont-elles importantes? Ils comptent parce que le sexe joue un rôle dans les symptômes, les traitements et les résultats de certaines maladies cardiaques courantes..

    Maladie de l'artère coronaire (CAD)

    La coronaropathie, principale cause de crise cardiaque, suit le même processus chez les hommes et les femmes. Les graisses supplémentaires qui circulent dans le sang se déposent dans les parois des artères du cœur et forment des dépôts appelés plaques. Lorsque ces plaques se développent lentement, elles deviennent dures et rétrécissent progressivement l'artère, interférant avec le flux sanguin. Le plus souvent, les plaques restent molles et deviennent instables et se rompent. Cela déclenche une cascade d'événements qui produisent un caillot sanguin qui arrête le flux sanguin. De toute façon, le résultat est une crise cardiaque.
    Malgré ce processus, les femmes ont des facteurs de risque de coronaropathie que les hommes n'ont pas. Ils ont également tendance à avoir différents symptômes de crise cardiaque. Lorsque les symptômes apparaissent, la coronaropathie peut être plus difficile à diagnostiquer à l'aide de méthodes de test conventionnelles.
    Après une crise cardiaque, les femmes ne font pas toujours aussi bien que les hommes. Parfois, c'est parce que les femmes ne reçoivent pas toujours le meilleur traitement pour leur maladie. D'autres fois, c'est parce qu'ils ne savaient pas qu'ils étaient à risque avant qu'il ne soit trop tard. Il existe six différences entre la CAO chez les hommes et les femmes:
    1. Les femmes ont des facteurs de risque que les hommes n'ont pas. Certaines maladies rencontrées uniquement chez les femmes augmentent le risque de coronaropathie. Ceux-ci incluent l'endométriose, la maladie des ovaires polykystiques (SOPK), le diabète et l'hypertension artérielle qui se développe pendant la grossesse. On a constaté que l’endométriose augmentait de 400% le risque de développer une coronaropathie chez les femmes de moins de 40 ans. Les femmes partageaient également les facteurs de risque traditionnels avec les hommes, telles que l'hypertension, l'hyperglycémie, l'hypercholestérolémie, le tabagisme et l'obésité. Comme les hommes, les femmes peuvent être touchées par des antécédents familiaux de maladie cardiaque, en particulier lorsqu'un père ou un frère a reçu un diagnostic de coronaropathie avant l'âge de 55 ans ou une mère ou une sœur a été diagnostiqué avant l'âge de 65 ans..
    2. Les femmes sont généralement plus âgées lors de leur première crise cardiaque. Les hommes courent un risque de crise cardiaque beaucoup plus tôt dans la vie que les femmes. Les œstrogènes offrent aux femmes une certaine protection contre les maladies cardiaques jusqu'à la ménopause, lorsque les niveaux d'œstrogènes baissent. C'est pourquoi l'âge moyen d'une crise cardiaque chez les femmes est de 70 ans, mais de 66 ans chez les hommes..
    3. Les symptômes de la crise cardiaque peuvent être différents chez les femmes. La douleur thoracique (également décrite comme un poids écrasant sur la poitrine) est le symptôme le plus courant de la crise cardiaque chez les hommes. Certaines femmes ont également des douleurs à la poitrine, mais elles sont plus susceptibles d’avoir des symptômes différents. Contrairement à la douleur dramatique et crispée dans les films, les femmes éprouvent souvent des symptômes plus subtils pendant trois ou quatre semaines avant une crise cardiaque. Les drapeaux rouges comprennent:
      1. Fatigue nouvelle ou dramatique. Vous ne vous exercez pas vous-même, mais vous vous sentez profondément fatigué, mais vous ne pouvez pas dormir ou vous avez la poitrine «lourde». Par exemple, une simple activité comme faire le lit vous donne une sensation de fatigue inhabituelle ou vous vous sentez soudainement épuisé après vos exercices habituels.. 
      2. Essoufflement ou transpiration. Recherchez nos symptômes lorsque l'un ou l'autre des symptômes survient sans effort, s'accompagne d'un symptôme tel qu'une douleur à la poitrine ou de la fatigue, s'aggrave avec le temps après un effort ou provoque un froid, une sensation de moisissure qui se produit sans cause. En outre, si l’essoufflement s’aggrave en position couchée et est soulagé en position assise.. 
      3. Douleur au cou, au dos ou à la mâchoire. Faites attention quand il n'y a pas de muscle ou d'articulation spécifique qui fait mal ou quand la gêne s'aggrave lorsque vous vous exercez et s'arrête lorsque vous vous arrêtez. La douleur peut être dans l'un ou l'autre bras, alors que c'est habituellement le bras gauche chez l'homme. Faites également attention aux douleurs qui commencent dans la poitrine et se propagent dans le dos, les douleurs qui apparaissent soudainement et peuvent vous réveiller la nuit, ou des douleurs dans le côté inférieur gauche de la mâchoire..
    1. La coronaropathie chez les femmes est parfois difficile à diagnostiquer. Un film radiographique (angiogramme) pris lors d'un cathétérisme cardiaque est le test de référence pour détecter les rétrécissements ou les obstructions des grandes artères du cœur. Mais la coronaropathie chez la femme affecte souvent les petites artères, ce qui ne peut être clairement vu sur un angiogramme. C'est pourquoi toute femme qui reçoit le signal «clair» après un angiogramme et qui continue à présenter des symptômes devrait consulter un cardiologue spécialisé dans les femmes souffrant de maladie cardiaque..
    2. Une crise cardiaque est plus difficile pour une femme que pour un homme. Les femmes ne font pas aussi bien que les hommes après une crise cardiaque. Ils nécessitent souvent une hospitalisation plus longue et risquent davantage de mourir avant de quitter l'hôpital. Cela peut être dû au fait que les femmes victimes d'une crise cardiaque ont davantage de facteurs de risque non traités, tels que le diabète ou l'hypertension. Parfois, c'est parce qu'ils accordent la priorité à leur famille et ne prennent pas soin d'eux-mêmes.
    3. Les femmes ne reçoivent pas toujours les médicaments appropriés après une crise cardiaque. Après une crise cardiaque, les femmes courent un plus grand risque de développer un caillot sanguin susceptible de provoquer une autre crise cardiaque. Pour des raisons inconnues, ils ne sont pas aussi susceptibles de recevoir un médicament pour prévenir de tels caillots sanguins. Cela pourrait expliquer pourquoi les femmes sont plus susceptibles que les hommes de subir une deuxième crise cardiaque dans les 12 mois..

      Arrêt cardiaque

      L'insuffisance cardiaque chez l'homme est généralement causée par une lésion provoquée par une crise cardiaque qui empêche le muscle de se contracter aussi fort qu'il le devrait. D'autre part, les femmes risquent davantage de souffrir d'insuffisance cardiaque lorsqu'une hypertension artérielle, une maladie rénale chronique ou une autre maladie empêche leur muscle cardiaque de se détendre correctement entre les battements. Les femmes atteintes de ce type d'insuffisance cardiaque vivent généralement plus longtemps que les hommes souffrant d'insuffisance cardiaque. Mais, ils ont besoin d'hospitalisations fréquentes pour essoufflement, ont une capacité physique limitée et sont plus susceptibles d'avoir besoin de soins en maison de retraite..

      Fibrillation auriculaire

      La fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) est une affection qui fait battre le cœur à un rythme irrégulier, souvent rapide. Des études récentes ont montré que les femmes atteintes de fibrose kystique avaient plus de symptômes, une qualité de vie médiocre, une probabilité d'accident vasculaire cérébral plus élevée et des résultats pires que ceux des hommes. Ils sont également plus susceptibles que les hommes d'être traités pour une fibrose avec ablation par cathéter, mais plus susceptibles d'être ré-hospitalisés pour une fibrose après la procédure. En dépit de ces problèmes, les femmes qui reçoivent un traitement pour afib ont plus de chances de survivre plus longtemps et sont moins susceptibles de mourir d'un problème cardiaque que les hommes atteints d'afib.

      Protège toi

      Que vous soyez un homme ou une femme, il n'est jamais trop tard pour réduire votre risque de subir une crise cardiaque. Voici ce que tu dois faire:
      • Arrêtez de fumer ou ne commencez pas
      • Faites de l'exercice régulièrement (marchez au moins 30 minutes par jour)
      • Adoptez un régime alimentaire riche en fruits, légumes, céréales complètes et poisson et pauvre en produits d'origine animale, glucides simples et aliments transformés
      • Maintenir un poids, une tension artérielle, des lipides sanguins et une glycémie normaux.
      Le Dr Cho est cardiologue et chef de section au département de médecine cardiovasculaire de la famille Tomsich de la clinique de Cleveland. Elle est également directrice du centre cardiovasculaire féminin..