Bendopnée en Symptôme d'une insuffisance cardiaque avancée
L'essoufflement, ou dyspnée, est un symptôme bien connu chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. La dyspnée peut prendre plusieurs formes. La dyspnée avec l'effort est la forme la plus courante et la dyspnée en position couchée (orthopnée) est un autre symptôme fréquent..
En raison de leur orthopnée, les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque doivent souvent utiliser plusieurs oreillers pour dormir confortablement ou peuvent même être obligées de dormir assises. La dyspnée nocturne paroxystique (PND) est une forme de dyspnée particulièrement dramatique qui peut réveiller une personne souffrant d'insuffisance cardiaque d'un sommeil profond.
Dyspnée à l'effort, orthopnée et PND sont considérés comme des symptômes classiques de l'insuffisance cardiaque. Chacune de ces manifestations de dyspnée provoquée par une insuffisance cardiaque a été bien reconnue par plusieurs générations de médecins..
À la découverte d'une «nouvelle» forme de dyspnée
En 2014, des chercheurs de l'Université du Texas ont décrit un autre type de dyspnée chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque: un essoufflement qui survient en se penchant. Pour décrire ce nouveau symptôme, ils ont inventé le mot bendopnea- «pnea» du grec pnoia pour respirer et "bendo" ?? du Texan pour se pencher.Les chercheurs ont constaté que certains patients insuffisants cardiaques se plaignaient de dyspnée en se penchant. Ils ont donc mené une étude pour évaluer la fréquence de ce symptôme et déterminer sa signification médicale..
Ils ont étudié 102 patients atteints d'insuffisance cardiaque due à une cardiomyopathie dilatée. Chaque personne a été priée de s'asseoir sur une chaise et de se pencher pendant 30 secondes, comme si elle chaussait une chaussure. Bendopnée: 29 patients (28%).
Les symptômes plus classiques de l'insuffisance cardiaque (tels que la dyspnée d'effort et l'orthopnée) avaient tendance à être plus graves chez les personnes atteintes de bendopnée lors du test de 30 secondes. En outre, la bendopnée était plus fréquente chez ceux qui présentaient également une rétention hydrique importante et un œdème (gonflement des jambes).
Les chercheurs ont également effectué un cathétérisme cardiaque sur l'ensemble des 102 patients participant à l'étude. Ils ont constaté qu'en moyenne, les 29 personnes atteintes de bendopnée présentaient des formes d'insuffisance cardiaque nettement plus avancées que celles sans bendopnée, en particulier, les pressions à l'intérieur de leur cœur étaient plus élevées. Toutes ces découvertes indiquent que le symptôme de la bendopnée semble être associé à une insuffisance cardiaque plus avancée ou mal contrôlée..
Les causes
Les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ont généralement des pressions cardiaques élevées. Cette pression cardiaque élevée a tendance à provoquer un reflux du sang qui revient dans les poumons du cœur, ce qui peut entraîner une congestion pulmonaire et donc une dyspnée..Tout ce qui provoque une nouvelle augmentation de la pression cardiaque peut aggraver ce problème. C'est ce que fait l'effort physique, et la dyspnée d'effort est un symptôme courant chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. La position couchée provoque la redistribution des fluides corporels vers la poitrine, ce qui augmente également les pressions cardiaques, conduisant à l'orthopnée.
Dans une moindre mesure, se pencher à la taille augmente également les pressions exercées sur la poitrine (et donc sur le cœur). Pour les personnes dont l'insuffisance cardiaque est à peine compensée, l'augmentation relativement faible de la pression cardiaque provoquée par une inclinaison excessive peut les faire basculer et provoquer une dyspnée..
Un mot de Verywell
Bien qu'il s'agisse d'une petite étude, elle indique clairement que l'apparition d'une bendopnée chez une personne souffrant d'insuffisance cardiaque peut être considérée comme un signe probable que son état s'aggrave. Le test de la bendopnée est rapide et simple à réaliser (c’est-à-dire asseyez-vous et penchez-vous pendant 30 secondes) et de nombreux médecins pourraient l’ajouter à leur évaluation de routine des patients souffrant d’insuffisance cardiaque.On ignore si le symptôme de la bendopnée peut également aider à diagnostiquer une insuffisance cardiaque inconnue, car ce symptôme n'a pas été étudié comme outil de dépistage. Cependant, étant donné que la bendopnée semble être corrélée à une insuffisance cardiaque plus avancée, il semble probable que dans la plupart des cas, le diagnostic d'insuffisance cardiaque serait évident à partir d'autres symptômes et signes avant que la bendopnée n'apparaisse jamais.
Enfin, il convient de noter que le fait d’être essoufflé en se penchant peut être causé par de nombreuses affections autres que l’insuffisance cardiaque, y compris divers troubles pulmonaires ou simplement le surpoids. Donc, si vous remarquez le symptôme de la bendopnée, cela ne signifie pas nécessairement que vous avez une insuffisance cardiaque. Mais cela signifie que vous devriez consulter votre médecin à propos de ce symptôme..
