Tachycardies automatiques
Les «tachycardies automatiques» sont causées par la génération spontanée d'impulsions électriques anormales à partir de quelque part dans le cœur. Vous pouvez penser à ces tachycardies automatiques comme étant produites par un «foyer irritable» à un endroit donné du muscle cardiaque. Ce foyer irritable déclenche rapidement des impulsions électriques, causant un battement cardiaque trop rapide..
Causes des tachycardies automatiques
Le mot tachycardie signifie simplement une fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute. Parce que parfois une fréquence cardiaque supérieure à 100 est une bonne chose, toutes les tachycardies ne sont pas mauvaises ou anormales..La tachycardie a trois causes générales:
- Tachycardie normale (ou tachycardie sinusale) est un phénomène normal que la plupart d'entre nous ressentons chaque jour. Cela se produit parce que le nœud sinusal accélère la vitesse à laquelle il génère des impulsions électriques en réponse à un effort ou à un stress..
- Tachycardie réentrante est une arythmie cardiaque causée par une connexion électrique anormale quelque part dans le cœur qui crée un circuit potentiel. La tachycardie se produit lorsqu'une impulsion électrique devient «piégée» dans ce circuit et commence à s'arracher rapidement des battements cardiaques. Les tachycardies réentrantes commencent et s’arrêtent généralement très soudainement et sans raison apparente, et la plupart d’entre elles se produisent souvent chez des personnes qui sont autrement en parfaite santé..
- Tachycardies automatiques ne pas impliquer un circuit électrique anormal. Au lieu de cela, elles sont causées par la génération spontanée et anormale d'impulsions électriques à partir d'un emplacement situé dans le cœur. Ces arythmies sont souvent observées chez les personnes médicalement instables.
Caractéristiques de la tachycardie automatique
Avec les tachycardies automatiques, un foyer anormal de cellules cardiaques commence à produire ses propres impulsions électriques plus rapidement que le nœud sinusal, prenant ainsi le relais du rythme cardiaque et produisant une tachycardie..Les tachycardies automatiques peuvent être soit supraventriculaires (appelées «tachycardies auriculaires automatiques», ce qui signifie que les cellules qui se déclenchent «automatiquement» sont situées dans l'oreillette), ou ventriculaires («tachycardie ventriculaire automatique», dans lesquelles les impulsions électriques anormales viennent des ventricules). Comme avec la tachycardie réentrante, la forme ventriculaire de la tachycardie automatique est de loin le type le plus dangereux..
En outre, une tachycardie jonctionnelle automatique peut survenir lorsque des impulsions anormales se produisent près du noeud AV, à proximité de la "jonction" des oreillettes et des ventricules..
Il existe même un type de tachycardie automatique qui provient du nœud sinusal lui-même, appelée tachycardie sinusale inappropriée ou IST.
Contrairement aux tachycardies réentrantes, les tachycardies automatiques sont le plus souvent observées chez les personnes gravement malades. Cela est dû au fait que divers types de maladies aiguës peuvent créer les conditions nécessaires pour que le cœur produise des impulsions électriques anormales..
En particulier, les arythmies automatiques ont tendance à se produire chez les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire aiguë (telle qu'une embole pulmonaire ou une pneumonie), d'un infarctus aigu du myocarde (crises cardiaques) ou chez celles présentant diverses anomalies graves de leur métabolisme, telles qu'un faible taux d'oxygène dans le sang. taux sanguins faibles, faibles en potassium ou en magnésium, ou très élevés d'adrénaline.
Par conséquent, les tachycardies automatiques sont le plus souvent observées chez les patients particulièrement instables en milieu hospitalier, en particulier chez les personnes suffisamment malades pour être placées dans des unités de soins intensifs..
Il y a toutefois des exceptions à ce modèle commun. Les TSI, par exemple, surviennent chez des personnes plus jeunes, qui sont par ailleurs tout à fait en bonne santé.
En outre, une maladie rare appelée tachycardie auriculaire automatique (également appelée «tachycardie atriale ectopique») est également observée chez les personnes jeunes et en bonne santé. Contrairement à la tachycardie auriculaire réentrante, la tachycardie auriculaire automatique a tendance à être persistante plutôt qu'intermittente et peut entraîner une insuffisance cardiaque induite par la tachycardie. La tachycardie auriculaire automatique persistante est généralement traitée par un traitement d'ablation.
Traitement de la tachycardie automatique
En général, le traitement le plus efficace contre la tachycardie automatique consiste à identifier et à inverser le problème médical sous-jacent, le plus rapidement possible. Une fois que l'état pulmonaire sous-jacent, l'état cardiaque ou les anomalies métaboliques sont stabilisés, l'arythmie disparaît presque toujours. Ainsi, dans presque tous les cas, le traitement de la tachycardie automatique consiste à stabiliser rapidement le trouble médical qui le produit..Habituellement, lorsqu'une personne qui a eu une tachycardie automatique est devenue suffisamment en bonne santé pour quitter l'hôpital, l'arythmie est déjà résolue. Il n'y a généralement aucune raison d'envisager l'utilisation d'antiarythmiques chroniques, ou tout autre traitement à long terme visant à traiter les arythmies cardiaques. Prévenir toute nouvelle arythmie consiste à prendre toutes les mesures possibles pour prévenir la récurrence du problème médical qui a provoqué l'arythmie en premier lieu.
