Avantages, risques et recommandations de l'aspirine

En termes de coût, de disponibilité et d’utilité, l’aspirine est l’un des plus grands triomphes de la science médicale. D'abord isolée de l'écorce de saule il y a des centaines d'années, l'aspirine est maintenant disponible sous forme de préparation en vente libre. L'aspirine est efficace en tant qu'analgésique, anti-inflammatoire et a des actions protectrices contre les maladies graves telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Bien qu’il n’existe pas encore de lien clair entre la pression artérielle de l’aspirine, les avantages en matière de protection sont si importants que l’American Heart Association recommande désormais d’administrer quotidiennement une routine d’aspirine en tant qu’élément standard du maintien d’un cœur en bonne santé.

Vue d'ensemble

L'aspirine est un type de produit chimique appelé "salicylate". Les salicylates simples ont été utilisés comme réducteurs de la douleur et de la fièvre depuis l'époque des Grecs anciens, il y a plus de 1 500 ans. Bien que l’aspirine ait un grand nombre d’actions potentielles dans le corps, celles liées à la santé cardiaque sont simples et bien comprises. Dans le corps, l'aspirine inhibe la formation de produits chimiques appelés "prostaglandines" en bloquant une enzyme essentielle à leur formation. Parmi les nombreuses propriétés des prostaglandines, il y a leur capacité à favoriser la cohésion des cellules sanguines. Ainsi, en bloquant la formation de prostaglandines, l'aspirine diminue le risque de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins..
Etant donné qu'un grand nombre de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux sont directement causés par de petits caillots sanguins se formant spontanément, la capacité de l'aspirine à prévenir la formation de ces petits caillots signifie que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux deviennent moins probables.

Dosage recommandé

Le dosage d'aspirine varie considérablement selon la raison pour laquelle il est pris. De fortes doses sont parfois nécessaires pour soulager la douleur ou contrôler la fièvre. Cependant, aux fins de la protection cardiovasculaire, des doses beaucoup plus petites sont nécessaires. En effet, l'aspirine exerce une grande partie de son activité de blocage des prostaglandines, même à faibles doses, et il faut des doses de plus en plus grandes pour obtenir des bénéfices plus faibles en plus.. 
La recherche actuelle sur des doses spécifiques d'aspirine est assez compliquée, mais elle a fourni des données qui peuvent être généralisées en quelques recommandations de base, notamment:

• La dose moyenne recommandée est d'environ 75 mg par jour
• La dose quotidienne maximale recommandée est de 325 mg par jour.
• Le risque d'effets secondaires est assez constant entre ces deux valeurs de dosage

Les effets secondaires possibles

Bien que l’aspirine soit généralement un médicament très bien toléré, elle peut toutefois provoquer des effets indésirables. Les effets secondaires importants de l'aspirine sont généralement:

• Risque accru de saignement
• Irritation de l'estomac ou de l'intestin
• Toxicité

Un petit nombre de personnes ont des réactions toxiques inhabituelles à de petites doses d'aspirine. Bien que graves, ces réactions sont rares, très facilement observables (crampes, vomissements) et peuvent être traitées.

Qui devrait le prendre

L'aspirine a montré des avantages chez les personnes présentant une grande variété de problèmes cardiovasculaires. Les personnes qui devraient envisager de prendre de l'aspirine comprennent:

• Personnes ayant des antécédents de crise cardiaque
• Femmes de plus de 65 ans
• Personnes ayant eu un accident vasculaire cérébral occlusif
• Toute personne présentant un risque modéré à élevé de maladie cardiaque

Il est important de comprendre que si l’aspirine peut aider de nombreuses personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, ou à risque de maladies cardiovasculaires, les détails de vos antécédents médicaux personnels pourraient signifier que l’aspirine n’est pas un bon choix..

Qui ne devrait pas le prendre

Étant donné que l’aspirine augmente le risque de saignement, les personnes qui ne devraient pas en prendre ont habituellement des antécédents de saignement anormal ou un trouble de la coagulation. En plus des personnes atteintes de troubles de la coagulation, l’aspirine peut ne pas être un bon choix pour les personnes:

• Allergies à un autre médicament semblable à l'aspirine
• Asthme
• Maladie rénale
• Les ulcères
• Goutte

De plus, l'aspirine ne doit jamais être administrée à des enfants ou à des adolescents présentant une fièvre ou des symptômes pseudo-grippaux.

Un mot de Verywell

Malgré les avantages clairement démontrés de l'aspirine, celle-ci reste sous-utilisée. Pour tenter d’augmenter l’utilisation de l’aspirine chez les patients, plusieurs organismes médicaux ont soigneusement examiné leurs recommandations officielles. Au début de 2007, l'American Heart Association - en réponse à de nouvelles données analysées - a mis à jour ses recommandations officielles pour indiquer que toutes les femmes de plus de 65 ans seraient considérées pour un traitement de routine à l'aspirine..