Un aperçu de la maladie coronarienne

La maladie coronarienne est caractérisée par une maladie des artères qui alimentent le muscle cardiaque. La maladie se développe typiquement à cause de l'athérosclérose (durcissement) et des plaques (sections de matériel calcifié) dans les vaisseaux sanguins. En conséquence, les artères coronaires ne peuvent souvent pas transporter le sang aussi efficacement qu’elles le devraient et peuvent même devenir complètement obstruées (bouchées). Parce que le muscle cardiaque a besoin d'un apport continu en oxygène et en nutriments pour survivre, l'obstruction d'une artère coronaire entraîne rapidement des problèmes importants, tels que des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux..
La coronaropathie est causée par des facteurs liés au mode de vie, tels que le tabagisme et le manque d’activité physique, ainsi que par des affections médicales telles que l’hypertension et le diabète. Le traitement comprend la gestion des facteurs de risque avec des ajustements de style de vie et des médicaments sur ordonnance, et parfois la réparation ou le remplacement direct des artères par des procédures chirurgicales ou spécialisées.

Symptômes

La coronaropathie ne provoque généralement pas de symptômes et, quand cela se produit, cela indique souvent que la maladie progresse. Les symptômes de la coronaropathie apparaissent généralement soudainement, mais dans certains cas, ils peuvent aller et venir et devraient s'aggraver avec le temps.
En fin de compte, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral peuvent survenir à la suite d'un cas grave de coronaropathie. Il est donc important de discuter de tout signe ou symptôme avec votre médecin afin que vous puissiez obtenir le traitement approprié avant qu'un problème de santé plus grave ne se pose..

Symptômes de la coronaropathie

Fatigue et manque d'énergie
Essoufflement avec effort physique
Gêne thoracique à l'effort physique ou au stress
Angine de poitrine (douleur thoracique généralement aggravée par un effort physique ou le stress, bien que cela puisse également se produire au repos dans certains cas)

Les femmes peuvent présenter des symptômes plus subtils de la coronaropathie, tels que des douleurs à la poitrine ou aux bras, mais pas nécessairement une douleur thoracique écrasante, ce qui peut amener certaines femmes à ignorer les premiers symptômes de la coronaropathie..
Si la coronaropathie n'est pas traitée, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral peut survenir. Une crise cardiaque peut provoquer une douleur thoracique ou une pression thoracique intense et un essoufflement qui ne s'améliore pas au bout de quelques secondes comme l'angine de poitrine. Si vous souffrez d'angine de poitrine, il est impossible de prédire si un épisode sera résolu en quelques secondes ou s'il persistera, entraînant une crise cardiaque. Un accident vasculaire cérébral provoque une faiblesse, un engourdissement, des changements visuels ou des difficultés d'élocution.
Symptômes de la maladie coronarienne

Les causes

La CAO met des années à se développer. La coronaropathie est généralement causée par l’athérosclérose, un trouble chronique et progressif des artères dans lequel les plaques, qui sont des dépôts de cholestérol, de calcium et de cellules inflammatoires, s’appuient sur la paroi interne des artères (la tunica intima est la couche la plus interne artère et le média tunica est la couche interne). Il en résulte un rétrécissement des artères et une incapacité des artères à se détendre et à se dilater (élargir) comme elles devraient.
Ces plaques peuvent également obstruer progressivement l'artère ou se rompre soudainement, provoquant une obstruction dans un vaisseau sanguin plus petit situé dans le cœur ou le cerveau..
Une plaque peut être épaisse et s’étendre dans la lumière (ouverture) de l’artère pour provoquer une obstruction majeure, ou plus plate, s’étendre sur une partie plus longue de l’artère. Habituellement, une personne atteinte de coronaropathie présente plusieurs plaques dans les artères coronaires..
Généralement, ces problèmes se développent à la suite de dommages à long terme à la paroi interne des artères. Les causes incluent:

Fumeur
Hypertension
Taux de cholestérol et de graisse élevés
Diabète
Obésité
Stress
La génétique

Causes et facteurs de risque de la maladie coronarienne

Guide de discussion avec le médecin sur la maladie coronarienne

Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.

Télécharger le fichier PDF

Diagnostic

Puisque la coronaropathie ne provoque généralement pas de symptômes, le diagnostic repose sur le dépistage des facteurs de risque et sur des tests de diagnostic spécialisés..
Les facteurs de risque comprennent l'hypertension, l'hypercholestérolémie, le diabète et le tabagisme, qui sont normalement tous dépistés lors d'un examen physique de routine annuel.
Cela signifie que la première étape pour vous assurer que votre CAO est "silencieuse" est de maintenir des bilans de santé réguliers..
Le diagnostic de la coronaropathie comprend également des tests cardiaques permettant d’évaluer la fonction cardiaque et de détecter les maladies dans les artères coronaires..

Électrocardiogramme (ECG): Il s'agit d'un test non invasif qui examine le rythme et la fonction cardiaques à l'aide de petits disques qui détectent l'activité électrique d'un cœur et affichent son schéma sur un moniteur. Ceci est un test préliminaire de la fonction cardiaque et ne détecte pas spécifiquement la coronaropathie, mais plutôt la preuve des dommages causés par la maladie..
Test de stress: Dans ce test, il vous est demandé d'exécuter des tâches physiques qui imposent des contraintes supplémentaires au muscle cardiaque pendant que vous êtes surveillé à l'aide de tests tels que l'électrocardiogramme ou l'écho. Un test de stress peut détecter la présence de coronaropathie si vous avez des symptômes ou si votre fonction cardiaque change lorsque la demande augmente..
Échocardiographie: Souvent appelé écho, cet échographe permet à votre médecin d’observer le fonctionnement de votre muscle cardiaque et peut révéler des signes de lésion du muscle cardiaque ou d’altération de la circulation sanguine..
Angiogramme: Un test interventionnel dans lequel un cathéter (tube) est placé dans les vaisseaux coronaires, un angiogramme peut identifier les régions d'athérosclérose, de rétrécissement et de plaques dans les artères coronaires..

CAO atypique
Certaines formes atypiques de coronaropathie sont caractérisées par des diagnostics autres que l'athérosclérose et les plaques. Ces formes atypiques comprennent:

Angine de Printzmetal: Les spasmes des artères coronaires provoquent des douleurs, un essoufflement et un risque de crise cardiaque.
Syndrome cardiaque X: Cette maladie de la paroi interne des artères coronaires peut entraîner un débit sanguin insuffisant vers le muscle cardiaque.
Modèle féminin CAD: Cela implique une petite plaque étendue dans les artères coronaires, entourant parfois toute la circonférence. Il peut causer une obstruction partielle ou complète de l'artère coronaire.
Erosions des artères coronaires: Cette maladie des artères coronaires peut provoquer des saignements pouvant entraîner une angine ou une crise cardiaque..

Comment diagnostiquer la coronaropathie

Traitement

Le traitement de la coronaropathie nécessite une stratégie à plusieurs volets, qui consiste notamment à prendre en compte les facteurs liés au mode de vie, à prendre des médicaments sur ordonnance et, souvent, à des interventions chirurgicales ou spécialisées pour réparer une artère gravement malade..

Facteurs de style de vie: Si vous fumez, cesser de fumer est le moyen le plus efficace d'empêcher l'aggravation de la coronaropathie et l'abandon du tabac peut inverser la maladie chez certaines personnes atteintes de coronaropathie. L'obésité, le manque d'exercice, une alimentation malsaine et un stress excessif contribuent également à la coronaropathie.
Médicaments: Les médicaments hypocholestérolémiants sont disponibles sur ordonnance et peuvent aider à réduire la maladie athérosclérotique et la formation de plaque. Les médicaments pour contrôler le diabète peuvent aider à prévenir l'aggravation de la coronaropathie. Ceux qui abaissent l'hypertension artérielle et préviennent la formation de caillots sanguins peuvent être nécessaires pour réduire le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral si vous êtes atteint de coronaropathie. Et, si vous avez eu une crise cardiaque à la suite d'une coronaropathie, les médicaments sur ordonnance peuvent aider à atténuer certaines des conséquences d'une crise cardiaque, telles que l'insuffisance cardiaque (cœur affaibli) et les arythmies (rythme cardiaque irrégulier)..
Chirurgie et procédures spéciales: Les artères peuvent être réparées et remplacées par des interventions chirurgicales ou des procédures peu invasives.
- Le pontage coronarien (pontage coronarien) est une procédure chirurgicale dans laquelle une artère en bonne santé est utilisée pour créer un pontage (nouvelle voie) permettant au sang de s'écouler jusqu'au muscle cardiaque..
- Une endartériectomie est une procédure dans laquelle une artère coronaire est "nettoyée" chirurgicalement d'une plaque.
- Un stent est un "tunnel" artificiel qui est placé dans une artère malade.
- Un cathétérisme à ballonnet est une procédure dans laquelle un dispositif est gonflé dans la zone étroite d'une artère coronaire pour l'ouvrir et permettre au sang de s'écouler.

Comment la coronaropathie est-elle traitée?

Un mot de Verywell

La coronaropathie est très courante, il n'y a donc pas lieu de paniquer si on vous a diagnostiqué. Cependant, vous ne devez pas l'ignorer non plus, car votre cas s'aggravera avec le temps et risque d'entraîner de graves complications si vous n'êtes pas traité..
Le syndrome coronarien aigu (SCA) se produit lorsqu'une plaque d'artère coronaire se rompt, provoquant un blocage soudain partiel ou complet d'une autre artère. Il est important de prendre des mesures tôt dans l'évolution de la maladie pour empêcher que cela ne se produise. Le traitement est plus efficace si vous recevez un diagnostic et commencez votre traitement aux premiers stades de la maladie..
Symptômes de la maladie coronarienne