Ce que vous devez savoir sur le 'Doc Fix'
Qu'est-ce que SGR??
SGR signifie "taux de croissance durable". Le site Web de l'American College of Physicians donne un aperçu complet de la RPS et explique pourquoi il s'agit d'un concept "impitoyablement fatal" donnant lieu à un débat permanent sur la rémunération des médecins..Selon ACP en ligne, la SGR "a été adoptée par le Congrès dans le cadre de la loi sur l'équilibre budgétaire de 1997 (BBA). Cette formule limite la croissance des dépenses consacrées aux services des médecins en liant les mises à jour aux taux de croissance ciblés".
La formule SGR a une incidence directe sur le montant des salaires versés par les médecins pour traiter les patients âgés de plus de 65 ans couverts par Medicare. Medicare est un programme d'assurance financé par le gouvernement, conçu pour aider à couvrir la population vieillissante..
Qui est le débat SGR impact le plus?
Les coupures SGR et Medicare qui pourraient en résulter auraient un impact très important et direct sur les médecins qui traitent des patients plus âgés. Si la situation des RPG n'est pas résolue, les réductions de salaire pourraient être si dommageables qu'elles pourraient éventuellement forcer certains médecins à renoncer à leur profession, ce qui aurait de graves conséquences pour les patients âgés..Pour de nombreux médecins, la majorité de leur pratique peut consister en des patients de Medicare. Par conséquent, une forte réduction des remboursements de Medicare aurait un impact significatif sur leur revenu global.
Le résumé de la situation de la SGR par les pays ACP se poursuit ainsi:
"La formule SGR ne contrôle pas le volume… Elle réduit les paiements sans tenir compte de la qualité ou de l'efficacité des soins fournis par un médecin individuel. Chaque année depuis 2001, la formule actuelle de SGR, gravement défectueuse, a menacé d'imposer des réductions importantes du barème des honoraires des médecins de Medicare. paiements pour les soins fournis aux personnes âgées de l'Amérique ".
Qu'est-ce que le débat "Doc Fix"??
Le débat porte en grande partie sur la question de savoir si la loi devrait être abrogée et remplacée pour éviter de nouvelles coupes, mais le coût pour le faire est très élevé. La position officielle des pays ACP est que la loi devrait être abrogée et remplacée par une formule de rémunération meilleure, plus réaliste et plus équitable pour le remboursement de Medicare..Cela coûterait environ 138 milliards de dollars, contre 245 milliards de dollars en 2012, selon les pays ACP..
Étant donné que le coût de l'abrogation de la loi est si élevé, le Congrès continue de mettre en place une solution temporaire pour annuler chaque année l'ajustement SGR et les réductions de salaire ultérieures, ce qui coûte également beaucoup de temps et d'argent. De plus, comme il ne s'agit pas d'une solution permanente, la législation temporaire laisse les pratiques des médecins et les soins aux patients âgés en suspens chaque année à l'expiration du délai temporaire..
Quelle est la solution?
C'est là que le débat se réchauffe à une tempête de feu. Certaines personnes pensent que la mise en œuvre répétée de correctifs temporaires est la seule solution, car abroger la loi SGR est extrêmement coûteux, mais que le fait de ne pas appliquer le taux SGR entraînerait des réductions de salaires paralysantes pour les médecins, ce qui pourrait causer des dommages irréparables à la population active..C'est une question extrêmement complexe, et toute solution permanente potentielle aurait probablement des conséquences néfastes inattendues, comme le font la plupart des lois complexes..
