Que faire si votre proche développe une plaie dans une maison de retraite?

Si votre proche a développé une plaie de pression alors qu'il restait dans la maison de retraite, il est essentiel de préconiser que des mesures soient prises immédiatement pour guérir la région. Les escarres sont un signe que certains aspects des soins de votre bien-aimé doivent être modifiés.
Les escarres peuvent être prévenues et les maisons de soins infirmiers s'efforcent de les éliminer de leur population, mais la réalité est qu'environ 1/10 de leurs résidents développeront une escarre à un moment donné. Les plaies de lit peuvent être traitées, mais plus tôt elles sont attrapées et traitées, plus il est facile de guérir.

Qu'est-ce qu'une plaie de pression?

Les escarres sont également appelées escarres, ulcères de décubitus ou ulcères de pression..
Les escarres sont des lésions de la peau et des tissus sous-jacents causées par une pression excessive ou prolongée sur la peau. Ils se développent généralement sur les zones osseuses soumises à une pression en position assise ou couchée, telles que le coccyx, le dos, les talons, les chevilles et les hanches..
La gravité des plaies de pression peut varier considérablement.
Quelles sont les causes des plaies de pression?
Les forces physiques qui causent l’escarre sont généralement réparties dans les catégories suivantes:
Pression soutenue - Cela signifie que le client reste trop longtemps dans la même position.
Friction / cisaillement - Se produit lorsque la peau du client est déplacée sur une surface, par exemple lorsqu'elle est repositionnée ou déplacée vers un autre emplacement..
Mais, la force physique sur la peau n'est probablement pas toute l'histoire. La santé de la peau d'un client a souvent été compromise, ce qui la rend vulnérable à ce type de blessure. Tous les problèmes suivants peuvent compromettre l'intégrité de la peau:

Vieillissement
Mobilité réduite
La présence d'humidité (par exemple, de l'incontinence)
Mauvaise nutrition
Déshydratation
Perte de poids
Manque de réception sensorielle
Fumeur
Toute affection affectant le débit sanguin (diabète, maladie vasculaire, etc.)

L'échelle Braden est une échelle couramment utilisée dans les maisons de retraite pour évaluer le risque de plaies de pression d'un client. Vous pouvez la voir ici..

Faire participer toute l'équipe de soins de santé

Une fois qu'une plaie de pression est identifiée, il est important que tous les membres de l'équipe de santé travaillent ensemble pour convenir d'un traitement, du médecin superviseur à l'aide en soins infirmiers chargé du quart de nuit..
De nombreux établissements auront une équipe de soin de la peau / des plaies nommée qui supervisera le cas. Les disciplines impliquées dans la gestion des escarres peuvent inclure votre médecin, vos soins infirmiers, votre thérapie physique, votre ergothérapie, votre travail social, votre pharmacie, votre régime alimentaire et, dans le pire des cas, un chirurgien.
Augmenter l'intégrité de la peau
En plus de soigner la plaie existante, l'identification de la cause première de la plaie de pression est une préoccupation majeure. Si l'intégrité de la peau est compromise, il peut être nécessaire de prendre en compte la nutrition, les médicaments, etc. Votre médecin et votre diététiste devraient examiner l'intégrité de la peau.
Un autre aspect important de l’intégrité de la peau est la mobilité. Le patient dépense-t-il à tout moment debout? Des changements fréquents de position sont essentiels pour un bon débit sanguin vers la peau et les tissus sous-jacents. La physiothérapie, l'ergothérapie et les soins infirmiers peuvent tous être impliqués dans un nouveau plan de mobilité.
Changer l'environnement
De nombreux supports environnementaux peuvent être mis en place pour accélérer la cicatrisation de la plaie et empêcher sa dégradation ultérieure. Les infirmières et les ergothérapeutes travaillent souvent ensemble pour faire face aux changements environnementaux.

Matelas amélioré
Coussin de fauteuil roulant amélioré
Protecteurs de talon
Option de siège améliorée
Calendrier de changement de positionnement
Amélioration de la gestion de la continence

Guérir la plaie
Votre médecin devrait superviser la guérison de la plaie, probablement avec une combinaison de nettoyage, de pansements et de médicaments. Dans certains scénarios, un chirurgien peut avoir besoin d'être impliqué. Le personnel de la maison de retraite peut avoir un membre spécialisé dans le traitement des plaies (infirmière, kinésithérapie ou ergothérapie) qui supervisera le plan de traitement..

Questions pour votre maison de retraite

L'établissement avec lequel vous travaillez devrait disposer de protocoles assez précis pour traiter les escarres. L’un de vos rôles en tant que défenseur consiste à vous familiariser avec leurs procédures et, si possible, à vous assurer qu’elles sont appliquées. Voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser à votre établissement:

Quels sont vos protocoles d'évaluation des risques de plaies de pression?
Quel est le protocole une fois qu'une personne est identifiée comme présentant un risque élevé?
Quels membres de l'équipe participent aux soins des patients à risque??
Que comprend un plan de traitement individualisé pour les patients à risque ou
Quel est le protocole pour s'assurer que les plans de traitement sont mis en œuvre et sont efficaces?